20xx年醫(yī)學專題—氣胸龍玉成-在線瀏覽
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 頁。)進入胸腔,肺縮小(suōxiǎo),肺傷口(shāngkǒu)不閉合,吸氣空氣進入胸腔， 呼氣空氣排出胸腔,縱膈擺動,交通性氣胸,第十二頁，共四十九頁。nr249。)進入皮下,把心臟擠向對側,呼氣時肺破口閉合，胸腔內空氣不能排出,胸腔壓力急劇增高,張力性氣胸,第十三頁，共四十九頁。 kǒu)特點 胸腔壓力 臨床表現,閉合(b236。) 開放 單向活瓣,輕度升高 抽氣后負壓 接近大氣壓 抽氣后不能維持負壓 顯著升高 抽氣候后壓力很快回升,輕 重，可呼衰 嚴重，呼衰、循環(huán)衰竭,第十四頁，共四十九頁。ng)程度上,小量氣胸——肺萎陷30%以內 中量氣胸——肺萎陷30%50% 大量(d224。ng)氣胸——肺萎陷50%以上,第十五頁，共四十九頁。ngzhu224。zh242。,第十六頁，共四十九頁。程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關 。yā)上升。,第十七頁，共四十九頁。ngdiǎn)（處理要及時）：張力性氣胸,張力性氣胸時胸膜腔內壓驟然升高，肺被壓縮，縱膈移位，迅速出現嚴重呼吸循環(huán)衰竭（原理：大量氣胸時，由于吸引靜脈血回心的負壓(f249。,2． 體征,胸腔積氣陽性(y225。ng)體征和肺心受壓表現:,患側胸廓(xiōngku242。 左側少量氣胸或縱膈氣腫時，有時可在左心緣處聽到與心跳一致氣泡破裂音（稱Hamman證）,第十九頁，共四十九頁。 xiōnɡ)、血氣胸(q236。,四、實驗室及其他檢查(jiǎnch225。ngy224。,第二十一頁，共四十九頁。,第二十三頁，共四十九頁。,2 CT scanning CT診斷氣胸得敏感性明顯高于X片，能發(fā)現(fāxi224。對于患嚴重肺部疾病、大量肺大泡的患者，CT的診斷優(yōu)勢更為明顯。,第二十五頁，共四十九頁。,第二十七頁，共四十九頁。nbi233。 chu225。,五、診斷(zhěndu224。,第二十九頁，共四十九頁。n)到胸廓的距離大于2cm的定為大量，小于2cm的定為少量。,氣胸帶/同側膈面法 在肺門水平測胸壁至肺邊緣的距離為1cm時，約占單側胸腔容積的25%左右，2cm時約50%，故從側胸壁與肺邊緣
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