20xx年醫(yī)學專題—手外傷-(1)-在線瀏覽
2024-11-09 22:47本頁面
【正文】 毛發(fā)生長情況,第十六頁，共六十四頁。shū)檢查,Tinel’s征：神經(jīng)干叩擊(k242。,腕掌屈試驗：腕部正中神經(jīng)卡壓或腕管綜合征 腕背伸試驗：腕管綜合征 前臂(qi225。)抗阻力旋后試驗：骨間背側神經(jīng)卡壓或橈管綜合癥 伸肌腱牽拉試驗：網(wǎng)球肘,第十八頁，共六十四頁。),捏力 對捏:即指尖(zhǐ jiān)捏力，二指尖(zhǐ jiān)捏和三指尖(zhǐ jiān)捏 側捏力 握力,運動(y249。ng)功能評定,第十九頁，共六十四頁。)活動度評估,主動(zhǔd242。ng)評定,第二十頁，共六十四頁。n)總主動活動度 （TAM）,總主動(zhǔd242。],運動(y249。ng)功能評定,MP:掌指關節(jié) PIP:近側指間關節(jié) DIP:遠側指間關節(jié),第二十一頁，共六十四頁。nd242。 chū)放回淺皿內，計算共需的時間，測定時先利手后非利手,第二十二頁，共六十四頁。) 左手操作 左、右手同時操作 裝配,運動功能(gōngn233。,手穩(wěn)定性測定 采用手臂穩(wěn)定度測定儀 方法：測定時讓患者將一根有尖細尖端的測試筆一次插入10個直徑由大到小的洞中，筆尖順利插入洞中不觸及(ch249。)洞的周邊為成功，否則失敗 評定標準:穩(wěn)定性（stability,S）S=（10F）/10，S≤1.0；穩(wěn)定度最大為1，未能通過的洞數(shù)越多則S越小,第二十四頁，共六十四頁。) Moberg 觸覺識別評定 兩點辨別覺評定 手感覺恢復程度的評定,第二十五頁，共六十四頁。ishāng)的原因,刺傷 銳器傷 鈍器傷 擠壓(jǐ yā)傷 撕脫傷 火器傷,手外傷(w224。,(四)手外傷的處理(chǔlǐ)原則,正確的急救處理——止血、包扎 早期徹底清創(chuàng)（止血帶下） 正確處理深部組織損傷 早期閉合傷口 直接縫合、Z字成形、植皮、 皮瓣（帶蒂、游離吻合血管） 正確的術后處理： 功能位、血循環(huán)、抗感染、拆線等 手指等功能鍛煉治療(zh236。o)、必要的二期處理,第二十七頁，共六十四頁。)與脫位的處理,第二十八頁，共六十四頁。diǎn),手的固定部分： 3掌骨，小多角骨和頭狀骨 —— 手活動的中心和支柱 較大活動幅度組 拇指、第1掌骨、大多角骨 —— 拇指的外展、伸、內收、對掌 示指 —— 單獨活動 中、環(huán)、小指，5掌骨和鉤狀骨 —— 擴大(ku242。)手的活動范圍,第二十九頁，共六十四頁。)與脫位的處理,早期準確復位與牢固的固定 ——解剖(jiěpōu)復位 早期閉合傷口、防感染 早期功能鍛煉 以恢復全手的靈活的功能,第三十頁，共六十四頁。),第三十一頁，共六十四頁。yī)掌指基底部骨折 第一(d236。,第一(d236。,掌骨頭(gǔ tou)、頸、干骨折,第三十四頁，共六十四頁。,末節(jié)(m242。)指骨骨折,注射針頭內固定治療手指末節(jié)(m242。)指骨骨折 參考文獻：注射針頭內固定治療手指末節(jié)指骨骨折120 例（李平安）,第三十六頁，共六十四頁。)的療效對比,AO 微型鋼板內固定(g249。ng)組骨折愈合：( 5． 6 ) w 微型外固定架組骨折愈合：( 5． 5 ） w 克氏針組愈合：( 7． 2 ) w,從并發(fā)癥情況看：克氏針組關節(jié)僵硬和肌腱粘連(zhānli225。,手指關節(jié)(guānji233。,肌腱損傷(sǔnshāng)的處理,第三十九頁，共六十四頁。n)分區(qū)及臨床意義,Ⅰ區(qū)：手指中節(jié)（拇指近節(jié)）點 到肌腱止點（只一條(yī ti225。,屈肌腱(jīji224。,伸肌腱(jīji224。
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