【正文】 各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。，加大在崗培訓(xùn)力度；加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。按要求對管理人員進行定期培訓(xùn)考核。獎懲不是目的，是激勵我們要更加努力工作，保證服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(早期CPR； 早期除顫；)2，人工心肺復(fù)蘇的按壓頻率是 __________。（2223，2528）5，口服毒物的患者有條件時應(yīng)盡早插胃管洗胃，不要受時間限制。(4—6)6，電復(fù)律的并發(fā)癥：局部皮膚灼傷、________、心肌損傷、心律失常、急性肺水腫或心臟擴大、呼吸抑制 ______。（急性腎功能衰竭）8，腹腔穿刺放腹水一般不超過_________ml.（3000）9，身高172cm體重60kg的42歲男性患者，鎖骨下靜脈穿刺時導(dǎo)管送入長度一般_________cm為宜。(意識障礙者，抽搐驚厥)1值班時間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到指令后，白天在____分鐘內(nèi)，晚上在__分鐘內(nèi)出車，無條件的執(zhí)行急救任務(wù)。（《救治知情同意書》、病情的嚴(yán)重性、簽字手續(xù)、轉(zhuǎn)診接診單）1在搶救和轉(zhuǎn)送過程中呼吸心跳驟停的病人必須立即進行____________，時間不得少于_____分鐘。（心肺復(fù)蘇、心電圖）1上車后要積極與呼救者聯(lián)系，進一步了解病情和詳細地址，進行必要的____________；轉(zhuǎn)送病人途中，必須陪同病人在____________，密切觀察病情。（）2，新指南建議在通氣之前開始胸外按壓。（）4，對服大量毒物6小時以上的病人無需洗胃。（√）6，氣管插管機械通氣的病人，呼吸機出現(xiàn)高壓報警，最佳的處理方法是首先關(guān)閉報警器,上調(diào)報警上限值。（√）10，異物刺入體內(nèi)后，快速拔出，用填塞法包扎止血。（√）12，對有意識障礙的傷員，均可采用仰臥位搬運。（√）14，催吐洗胃術(shù)適應(yīng)證：意識清醒，具有嘔吐反射，且能合作配合的急性中毒者，應(yīng)首先鼓勵口服洗胃；無胃管時，在現(xiàn)場自救。B 1㎎，3分鐘一次。D 3㎎，3分鐘一次 3，經(jīng)口氣管插管的禁忌證，下例錯誤的是：(D)A．口腔頜面部外傷。C．喉及氣管外傷。4，胃管洗胃術(shù)是中毒救治中極重要的治療技術(shù)，但下列哪項要慎用胃管洗胃術(shù)：(D)A、硫酸口服中毒；B、伴有上消化道出血的急性中毒；C、中毒誘發(fā)驚厥未控制者；D、乙醇中毒。(E)A，房顫病史小于一年者，既往竇性心律大于60次/分； B，房顫后心力衰竭或心絞痛惡化不易控制者；C，房顫伴心室率較快，藥物控制不佳者；D，原發(fā)病已得到控制，房顫仍持續(xù)存在者，如甲亢患者已通過手術(shù)或藥物控制，但房顫仍存在；E，風(fēng)心病換瓣術(shù)后或修復(fù)1個月以上，先心病修補術(shù)后1個月以上的仍有房顫。7，呼吸機與病人的連接方式下列不對的是：（E）A:面罩；B:插管；C:氣管切開；D:喉罩；E：環(huán)甲膜穿刺。查體：血壓14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞大水泡音，應(yīng)考慮何種物質(zhì)中毒（E）A、亞硝酸鹽中毒 B、砷中毒 C、氰化物中毒 D、巴比妥類中毒E、有機磷農(nóng)藥中毒 16，因受涼體溫39．8℃，咳嗽黃痰，胸痛，血白細胞14000／mm3，尿白細胞2～3個，考慮（B）A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、心包炎 D、泌尿系統(tǒng)感染 E、胸膜炎17，因體力活動誘發(fā)心前區(qū)及胸骨后壓榨樣疼痛，并向左肩發(fā)射，停止活動后35分鐘疼痛逐漸緩解，最可能是（B）A、變異型心絞痛 B、勞力型心絞痛 C、主動脈瘤 D、穩(wěn)定型心絞痛 E、胸肌勞損 18，支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音，首選的治療是（E）A、6542靜脈注射 B、補液+氨茶堿+β2受體刺激劑 C、沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入 D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素 E、補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注 19，男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（D）A、拍攝X線胸片 B、支氣管鏡檢查 C、胸部CT D、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相 E、描繪MEFV 20，男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（C）A、止血芳酸 B、安絡(luò)血 C、垂體后葉素 D、2％普魯卡因 E、魚精蛋白 21，擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用（B）A、二尖瓣重度關(guān)閉不全 B、二尖瓣重度狹窄 C、主動脈重度關(guān)閉不全 D、室間隔缺損 E、擴張型心肌病22，腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，處理原則（B）A、立即進行手術(shù) B、先抗休克，抗休克同時備行急診手術(shù)治療 C、一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療 D、嚴(yán)密觀察腹部情況的變化 E、完善各項檢查后，再做進一步處理 23，由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。A、二 B、三 C、四 D、五 27，膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是（C）A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓 C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓 E、以上均不是28，下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（C）A、左胸腔積液或左下肺炎癥 B、腸鳴音消失或高度腹脹 C、血鈣＞、早期血尿淀粉酶無改變 E、黃疸29，急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為（B）A、發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰 B、發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰 C、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰 D、發(fā)病48小時升高，72小時達高峰 E、以上都不對30，腎損傷漏診的主要原因是（C）A、無血尿癥狀 B、血液流向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷 D、尿液外溢至腎周 E、合并感染31，嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是（C）A、氣管插管正壓呼吸 B、切開內(nèi)固定胸腔閉式引流 C、胸壁加壓包扎 D、胸壁牽引 E、給氧、輸血32，胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（A）A、上腹部陣發(fā)性絞痛 B、腹肌呈板樣緊張 C、發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài) D、立位X線常有助于診斷 E、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀33，腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是（E）A、快速補充液體 B、給予大量鎮(zhèn)靜劑 C、主要為輸血，補充血容量 D、應(yīng)用大量抗生素控制感染 E、在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血34，潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的（A）A、應(yīng)有潰瘍病病史 B、75％可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失 C、X線檢查80％可見膈下有游離氣體 D、有腹肌緊張的表現(xiàn) E、數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增加 35，胃穿孔的X線檢查所見為（B）A、雙側(cè)膈肌抬高 B、膈下游離氣體 C、胃擴張 D、腸管擴張 E、胃內(nèi)有液平四、簡答題：（10分）簡述2010年心肺復(fù)蘇的主要變化（至少答5點）（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”（2）按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）除顫能量不變，但更強調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%98%（8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強調(diào)應(yīng)避免低血糖（9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s第四篇：醫(yī)院急診科護士辭職信醫(yī)院急診科護士辭職信醫(yī)院急診科護士辭職信1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：您好！向您提出離職的申請，我知道也是辜負了您的期盼，但在急診科的工作，真的壓力很大而且很多時候，遇到事情就要處理，根本沒有一個很好的休息時間，雖然知道是對我能力的肯定才讓我來急診科的，但是而今我也是感受到，這份工作，自己很難去做好，而且也是影響到我的健康了，所以也是無法再繼續(xù)做下去。工作的忙碌，讓我的經(jīng)驗不斷累積，可以說在急診科這段日子，我的收獲