20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—干細(xì)胞移植與輸血太原-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-09 12:58本頁(yè)面
【正文】 織相容性抗原配型 ABO 血型(xu232。ng)鑒定,目前ABO血型不合(b249。)的移植約占1/3,第十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。nɡ y242。ng)干細(xì)胞植活的重要手段,第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。o xu232。,第二(d236。r)部分,alloHSCT的輸血(shū xu232。,異基因輸血（ABT ）能引起同種免疫 ABT產(chǎn)生許多副作用 供、受體ABO血型不合，輸血可能(kěn233。)關(guān)系到移植的成??！,前言(qi225。n),第十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。)，安全、科學(xué)的血液成分輸注,基本(jīběn)原則,第十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。nzhě)應(yīng)進(jìn)一步做A1和A2亞型測(cè)定） 供、受體紅細(xì)胞表型分析：Rh(D,C,E,c,e）、Kell(K)，F(xiàn)ya,Fyb,Jka,Jkb,S,s等,移植(y237。)前免疫血液學(xué)評(píng)估,法國(guó)(fǎ ɡu243。,供、受體血漿/血清抗紅細(xì)胞抗體篩選， 陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步作抗體特異性分析和效價(jià)測(cè)定(c232。ng) 供、受體主、次側(cè)交叉配血（非必須）,移植(y237。)前免疫血液學(xué)評(píng)估,法國(guó)(fǎ ɡu243。,抗紅細(xì)胞抗體測(cè)定和抗體特異性分析 DAT和放散(f224。n)試驗(yàn) 上述試驗(yàn)在移植后015天內(nèi)每周做2次，1530天每周1次,移植(y237。)后免疫血液學(xué)監(jiān)測(cè),法國(guó)骨髓移植協(xié)會(huì)(xi233。)推薦,第二十頁(yè)，共五十二頁(yè)。ng)應(yīng)懷疑發(fā)生了溶血反應(yīng)（需通過(guò)DAT、放散試驗(yàn)等免疫血液學(xué)試驗(yàn)證實(shí)） 白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù),移植(y237。)后免疫血液學(xué)監(jiān)測(cè),急性溶血(r243。)反應(yīng)需用類(lèi)固醇激素、利尿或紅細(xì)胞/全血置換等方法治療,法國(guó)骨髓移植協(xié)會(huì)推薦,第二十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。y232。zh237。,移植物來(lái)源的供體紅細(xì)胞 供體干細(xì)胞源紅細(xì)胞（供者型血型(xu232。ng)出現(xiàn)在移植后2242天，約需80天才能完全轉(zhuǎn)變） 患者本身的紅細(xì)胞,移植(y237。)后受體血型抗原、抗體特點(diǎn),受體體內(nèi)(tǐ n232。,過(guò)客淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的供體型血型抗體(k224。ngyu225。i)供、受體血型抗體并存,第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,紅細(xì)胞輸血ABO血型(xu232。ng)相容性規(guī)則,注：ab指不含溶血性抗A、抗B抗體。ili232。,ABO血型(xu232。ng)不合alloHSCT輸血策略,相容性輸血，避免(b236。,除了ABO血型外，Rh 和K血型抗原也應(yīng)考慮 RhD陰性患者應(yīng)輸RhD陰性紅細(xì)胞，如果條件允許，所輸紅細(xì)胞CcEe抗原應(yīng)與供、受體均相合 K陰性患者應(yīng)接受相應(yīng)(xiāngyīng)抗原陰性紅細(xì)胞輸血,紅細(xì)胞輸注,第二十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。)CcEe相容性規(guī)則,a 受體血漿中不含針對(duì)(zhēndu236。,第二十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。nɡ)的紅細(xì)胞 總原則是輸注與供CcEe相容的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞輸注,第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。ngtǐ)陰性的獻(xiàn)血者,紅細(xì)胞輸注,第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 sh249。,血小板輸注,第三十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。x237。供血者血型抗體效價(jià)﹤8時(shí)
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