【正文】 品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十二條。六、傳染病防治管理 基本標準建立并執(zhí)行疫情報告管理制度、人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、傳染病預(yù)檢分診管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度、工作人員職業(yè)防護管理制度、院內(nèi)感染管理制度、預(yù)防性生物制品管理制度、血液安全管理制度。門診日志、傳染病登記本記錄規(guī)范、完整。疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常。法律依據(jù)《傳染病防治法》第二十一條，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第十條，《醫(yī)院感染管理辦法》第五條、二十七條。有傳染病病例處置工作制度、對不具備收治能力的患者及時轉(zhuǎn)診。設(shè)立獨立的感染管理部門，負責感染預(yù)防與控制管理和業(yè)務(wù)工作。加強高?？剖蚁靖綦x措施和各項消毒技術(shù)操作規(guī)范落實力度。使用消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。法律依據(jù) 《傳染病防治法》52條，《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第二條?！秱魅静》乐畏ā返诙粭l，《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條、第九條。《消毒管理辦法》第7條。放射工作管理 基本標準加速器、放射治療裝置、甲級開放型放射性工作場所和放射性物質(zhì)儲存庫，（一年以內(nèi)建設(shè)項目）取得《放射診療許可證》。具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器。具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。放射診療人員應(yīng)進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，參加專業(yè)級防護知識培訓(xùn)，并建立個人劑量、職業(yè)健康教育培訓(xùn)檔案。1工作場所及相關(guān)設(shè)備必須設(shè)置警示標志。法律依據(jù)《職業(yè)病防治法》第十五條、第十六條，《放射診療管理規(guī)定》?！斗派湓\療管理規(guī)定》第十七條?！斗派湓\療管理規(guī)定》第六條第三項，《職業(yè)病防治法》第十九條、第二十條《放射診療管理規(guī)定》第六條第四項?！斗派湓\療管理規(guī)定》第七條?！斗派湓\療管理規(guī)定》第六條第三項、第二十五條。1《放射診療管理規(guī)定》第二十條，根據(jù)第四十一條第三項處罰。臨床基因擴增檢驗實驗室經(jīng)過批準。實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。人員、場所、設(shè)備、設(shè)施等條件應(yīng)與其工作任務(wù)相適應(yīng)。嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第三版）規(guī)定進行檢驗。按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等質(zhì)量控制措施。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年）1按照要求加強實驗室生物安全管理，應(yīng)達到相應(yīng)防護級別，建筑設(shè)計與級別相適應(yīng)。法律依據(jù) 《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》第六條。《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》第十二條?！夺t(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》第十條?！夺t(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》第十四條?！夺t(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》第二十二、三十二條。1《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》第三十五條。現(xiàn)將我轄區(qū)內(nèi)依法執(zhí)業(yè)專項整治總結(jié)工作開展情況匯報如下：一、我轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)狀我轄區(qū)內(nèi)目前共有村衛(wèi)生室31家，其中新農(nóng)合定點醫(yī)療衛(wèi)生室16家，其中執(zhí)業(yè)中醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1名，鄉(xiāng)村醫(yī)生29名。（一）強化監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為在日常監(jiān)管中，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以村衛(wèi)生室作為監(jiān)管重點對象，對衛(wèi)生室許可證管理、人員依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療廣告發(fā)布情況為重點檢查內(nèi)容，通過嚴把許可校驗、強化衛(wèi)生室人員法制意識等方式方法，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可年審校驗時，將衛(wèi)生室開設(shè)診療科目是否與核準科目相符，名稱與核準名稱是否一致，醫(yī)護人員是否持證執(zhí)業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違法現(xiàn)象的一律不予校驗。一方面對衛(wèi)生室負責人進行培訓(xùn)，強化責任意識，另一方面醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提升醫(yī)療機構(gòu)整體法制意識。特別是對聘用非衛(wèi)技人員、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)、開設(shè)未核準診療科目等情況進行嚴肅處理。目前已開展依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管衛(wèi)生室共31家。（二）注重實效，推進醫(yī)廢處置規(guī)范化建設(shè)我院積極實際出發(fā)，注重實效，采取監(jiān)督執(zhí)法與加強整改相結(jié)合的原則，逐步規(guī)范我轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的處置行為。杜絕醫(yī)療廢物的隨意流失、泄露和擴散現(xiàn)象。三是對本院醫(yī)療廢物集中處置加強指導(dǎo)和監(jiān)管。（三）加強自查自改，落實整改要求我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范情況，在市衛(wèi)生局上半年督查后，及時召集衛(wèi)生室負責人，根據(jù)督查發(fā)現(xiàn)的問題，共同商討整改方案，落實各項整改責任，明確了以衛(wèi)生局督查整改、衛(wèi)生監(jiān)督所指導(dǎo)整改、醫(yī)療機構(gòu)落實整改的任務(wù)要求。進一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規(guī)章制度，且制度、流程在相應(yīng)的診室上墻明示，使衛(wèi)生室工作有章可循，操作有據(jù)可依，加強了衛(wèi)生室人員的工作責任心和衛(wèi)生安全意識，切實落實“定人、定崗、定職責”的三定原則。二是現(xiàn)場指導(dǎo)整改，及時跟蹤整改進程。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置規(guī)范》、等法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，到各衛(wèi)生室進行現(xiàn)場指導(dǎo)。對已將注冊地址與執(zhí)業(yè)地址不符的醫(yī)務(wù)人員進行重新注冊，對醫(yī)療廢物處置加強管理，規(guī)范醫(yī)療廢物運轉(zhuǎn)流程，加強對醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn)，對消毒供應(yīng)室進行整改，設(shè)置污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)，安裝防塵防蠅設(shè)施。一是加強學(xué)習，提高認識。二是落實職責，明確分工。三是加強監(jiān)管，促進提高。五、存在問題和困難經(jīng)過開展系列整治和有效監(jiān)管，使我轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療廢物規(guī)范處置情況得到進一步規(guī)范。二是村衛(wèi)生室人員對法律法規(guī)知識認識不夠，醫(yī)護人員法制意識需要提高。四是由于交通不方便，醫(yī)療廢物不能集中處置，各別衛(wèi)衛(wèi)生室醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少，存在暫存日期超過兩天的現(xiàn)象。（二）進一步貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合《浙江省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，探索對醫(yī)療機構(gòu)的長效監(jiān)管模式。（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識宣傳，提高群眾自我保護意識，通過各種形式擴大投訴舉報電話知曉率，形成全社會對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管氛圍。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧，以下是小編幫大家整理的關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況自查報告，歡迎大家分享。一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組于4月19日召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習貫徹《xxx市基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習列入對工作人員的績效考核中。二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書三、認真落實基本藥物制度xxx衛(wèi)生院全部