【正文】 報告，并將報告快速回傳。費用分攤由縣衛(wèi)計局主導下各成員單位協(xié)商，形成統(tǒng)一的標準。消毒供應(yīng)融合系統(tǒng)；目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室建設(shè)滯后，消毒供應(yīng)室不達標，而縣醫(yī)院供應(yīng)室建設(shè)標準高，符合外包標準，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一在縣醫(yī)院進行消毒供應(yīng)，減少醫(yī)療風險，降低醫(yī)院感染率，減低成本，避免重復建設(shè)。檢驗、病理檢查一體化系統(tǒng)；目前檢驗、病理檢查各自采取方法不一，有的直接在醫(yī)院開展檢查，有的外包檢查，部分項目送******醫(yī)院檢查，為了保證檢查質(zhì)量，避免舍近求遠，根據(jù)實際情況逐步推行和實施檢驗、病理檢查一體化系統(tǒng)，每天專人專車送標本，通過縣醫(yī)院檢查后及時回傳信息，方便病人，減少環(huán)節(jié)。建立與實施大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)；由負責醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導牽頭，醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、大外科主任、大內(nèi)科等科室主任與四個衛(wèi)生院相關(guān)科室緊密合作，負責建立大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)，實施分級管理，分級診療，人員流動，資源整合，共同進步。搶救藥品、慢性疾病藥品醫(yī)聯(lián)體內(nèi)試行統(tǒng)一藥品目錄。7醫(yī)師、護士、技師醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流通系統(tǒng)；由人力資源部、醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護理部負責實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)務(wù)人員有序流動，負責醫(yī)務(wù)人員下派、執(zhí)業(yè)的備案等，推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員多點執(zhí)業(yè)工作，實施檢查結(jié)果互認、檢查申請互認、處方互認、入院申請互認，不僅方便病人檢查、就診、住院，也真正實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機構(gòu)之間的有效聯(lián)合，實現(xiàn)高效有序的服務(wù)聯(lián)通。醫(yī)聯(lián)體工作重點在“聯(lián)”，其基礎(chǔ)是信息的聯(lián)通建設(shè)，為了發(fā)揮好醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的樞紐作用，醫(yī)院首先將信息化系統(tǒng)與上級醫(yī)院聯(lián)通，同時，積極推進與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的貫通。實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)備、耗材、藥品聯(lián)合采購、供應(yīng)。二、工作安排（一）***年*月*日—*月*日制訂《*********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實施細則》成立********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導小組，成立醫(yī)聯(lián)體工作辦公室等組織機構(gòu)。放射診療系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院聯(lián)通。召開院科二級負責人責任工作會，明確責任；召開職代會通過成立醫(yī)聯(lián)體的決定，召開全院職工大會，進行全院宣傳、動員。正式向醫(yī)聯(lián)體下派人員工作和開展現(xiàn)場指導、授課、科研、開展新技術(shù)項目。正式實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)聯(lián)體內(nèi)部檢查結(jié)果互認、檢查申請互認、處方互認、入院申請互認，方便病人檢查、就診、人院，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。實施與牽頭醫(yī)院互相派送管理人員、醫(yī)務(wù)人員在對方工作、執(zhí)業(yè)制度，實現(xiàn)人才流通。與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合的急診科、院外急救系統(tǒng)、大內(nèi)科、大外科。試行開展消毒供應(yīng)融合，醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一在縣醫(yī)院進行消毒供應(yīng)。（五）***年*月*日—*月*日醫(yī)院組織人員對醫(yī)聯(lián)體工作進行檢查、評估、總結(jié)、分析。與牽頭醫(yī)院聯(lián)合成立眼科中心，開展白內(nèi)障等眼科手術(shù)。積極與醫(yī)保部門溝通交流，促進醫(yī)保對醫(yī)聯(lián)體工作的支持，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)一，醫(yī)?；ネ?。（七）***年*月*日—*月*日對醫(yī)聯(lián)體工作進行總結(jié)，召開醫(yī)聯(lián)體工作一年座談會。對醫(yī)聯(lián)體工作進行總結(jié)與獎懲。一、總體要求(一)指導思想全面貫徹黨的十九大精神以及全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會精神，緊緊圍繞總書記系列重要講話和新時期衛(wèi)生計生工作新理念，堅持改革創(chuàng)新，通過整合提升、集團發(fā)展、聯(lián)體辦醫(yī)、一體化管理等措施，促進城市醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮效應(yīng)，突出“綜合醫(yī)院集團發(fā)展、專科醫(yī)院特色發(fā)展、基層醫(yī)療保障基本”的特色，整體提升衛(wèi)生計生綜合服務(wù)水平，努力辦好“群眾滿意、政府放心、職工受益”的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民享有公平可及、系健康瓜州奠定堅實基礎(chǔ)。（二）基本思路遵循醫(yī)學科學規(guī)律，按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制的原則，以縣級醫(yī)院為核心，以基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，建立縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體、?？坡?lián)盟、共享網(wǎng)絡(luò)等(以下統(tǒng)稱“醫(yī)聯(lián)體”)責任共擔、利益共享、優(yōu)勢互補、互利共贏的新型醫(yī)療服務(wù)體系，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。(三)工作目標2017年，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層全覆蓋，縣域內(nèi)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)100％參加醫(yī)聯(lián)體；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)縣級醫(yī)院通過給予家庭醫(yī)生一定比例的門診號源和住院床位，為簽約居民提供優(yōu)先就診和住院服務(wù)；加強全科醫(yī)生人才隊伍建設(shè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的分級診療服務(wù)隊伍；基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占總診療量比例≥65％，縣域內(nèi)就診率提高到90％左右。二、組建模式(一)一個縣級醫(yī)聯(lián)體以縣人民醫(yī)院為核心，縣醫(yī)院聯(lián)合14個衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過實施縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，組建醫(yī)聯(lián)體。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體，經(jīng)評估具備相應(yīng)服務(wù)和管理能力的，可作為醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院。1．以縣醫(yī)院中醫(yī)針灸科等市級重點?？茷橹鳎x擇中醫(yī)基礎(chǔ)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，組建縣域中醫(yī)?？坡?lián)盟，帶動全縣中醫(yī)藥發(fā)展。(三)兩個共享網(wǎng)絡(luò)1．以縣醫(yī)院為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，建設(shè)影像、心電、檢驗、消毒等共享診斷（供應(yīng)）中心，建成縣鄉(xiāng)遠程會診診斷共享網(wǎng)絡(luò)平臺。三、重點工作(一)創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式完善醫(yī)聯(lián)體管理和協(xié)作制度。按照就近及屬地原則，開展松散型和緊密型等不同模式的合作，建立托管型、技術(shù)協(xié)作型等不同模式的合作，建立托管行、技術(shù)協(xié)作型等不同類型的醫(yī)聯(lián)體，通過聯(lián)合發(fā)展、?？乒步?、對口幫扶、臨床帶教等多種方式，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。縣醫(yī)院主要負責“250+N”病種以及重癥患者收治，對基層提供技術(shù)幫扶，對縣外實行集中轉(zhuǎn)診。凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠收治的病種，縣醫(yī)院應(yīng)嚴格控制收治數(shù)量。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位為診斷明確、病情穩(wěn)定的康復期患者慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理連續(xù)性服務(wù)。以群眾的健康需求為中心，實現(xiàn)就診轉(zhuǎn)診的無縫銜接，形成醫(yī)院與基層結(jié)合、醫(yī)療與醫(yī)保結(jié)合、醫(yī)療與預防結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式?？h醫(yī)院要預留不少于10％的專家號和床位。患者在縣醫(yī)院已完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤指導后續(xù)診治工作。對具備在縣醫(yī)院診療條件的患者，合作醫(yī)院應(yīng)及時轉(zhuǎn)回，并通過醫(yī)生跟蹤等方式繼續(xù)治療?？h醫(yī)院要按照國務(wù)院《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(國衛(wèi)體改發(fā)[2014)12號)和國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2014)48號)的要求，健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。擴大病種覆蓋面