【正文】 臨的突出問題入手，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持保基本、強基層、建機制，進一步創(chuàng)新體制機制，深化公立醫(yī)院改革、健全完善分級診療制度、鞏固基層綜合改革成果、優(yōu)化提升全民醫(yī)保體系、改善加強藥物供應保障、增強醫(yī)療綜合服務能力、強化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管，努力建設人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)。重點做好四個方面的工作：一是以州醫(yī)保局督查反饋問題整改為契機，以推進目標 責任制管理為重點，通過落實院長法人負責制、健全公立醫(yī)院管理委員會、推行院長年薪制和總會計師制度等措施，完善公立醫(yī)院藥事管理、醫(yī)保管理等內(nèi)部治理結構，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引導公立醫(yī)院提升精細化管理水平。三是大力創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，繼續(xù)推行“先住院后結算”醫(yī)療服務模式，實施醫(yī)療費用“床前結算”、雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”、檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理、節(jié)假日門診等便民利民措施，合理利用醫(yī)療資源，方便群眾就醫(yī)。（二）建立完善分級診療制度。二是加快 縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構緊密型醫(yī)聯(lián)體和鄉(xiāng)村緊密型協(xié)作聯(lián)系機制建設，積極引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理。（三）鞏固基層綜合醫(yī)改成果。以推進緊密型管理為重點，全面加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構管理，著力鞏固完善按崗聘用、以崗定薪、崗變薪變、同工同酬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度，建立健全以服務質(zhì)量和數(shù)量、群眾滿意度、基本公共服務任務完成情況等為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村醫(yī)療機構考核評價體系，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部考核與績效工資、財政補助、醫(yī)保支付掛鉤。2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到96%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到100%，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到98%以上，傳染病報告率和報告及時率達到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率達100%，兒童系統(tǒng)管理率達95%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到98%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等疾病防治。積極對各學校傳染病防治、飲用水衛(wèi)生、健康教育及其它學校突發(fā)公共衛(wèi)生 事件風險隱患進行重點排查。到2015年，孕產(chǎn)婦死亡率控制在36/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在12‰和14‰以下；人口自然增長率控制在6‰以內(nèi)。（四）優(yōu)化提升全民醫(yī)保體系。目前全省人均籌資標準為510元，我州達到526元。一是繼續(xù)完善基本藥物招采集配送機制，加強規(guī)范各級醫(yī)療機構基本藥物的配備和使用，實行網(wǎng)上集中采購，基本藥物配備率達到90%以上，實行藥品零差率。三是加強建設甘子河衛(wèi)生院藏醫(yī)門診和三角城鎮(zhèn)、金灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)能力建設，完成縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構中藏醫(yī)科室建設、設備配備、人員培訓，鼓勵和引導村衛(wèi)生室提供中藏醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務。（六）加快醫(yī)療服務綜合能力建設。在繼續(xù)抓好慢性病管理、健康管理和巡回醫(yī)療等工作的同時，以農(nóng)牧區(qū)慢性病特別是疑難雜癥的預防救治救助為重點，建立全縣居民健康狀況分析制度，通過加強居民健康狀況監(jiān)測分析、強化部門銜接聯(lián)動等綜合施策，著力構建醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)困難群眾最低生活保障、農(nóng)牧區(qū)五保供養(yǎng)、臨時救助、專項救助相互銜接的城鄉(xiāng)居民健康工作體系。三是針對公共衛(wèi)生服務政策知曉率不高等問題，拓寬宣傳手段，嘗試建立集政策宣傳、就醫(yī)咨詢、健康保健等為一體的公共衛(wèi)生服務微信平臺，讓群眾更方便地了解保健知識，更好地關注自己的健康。積極銜接爭取縣人民醫(yī)院新建項目和甘子河鄉(xiāng)托勒衛(wèi)生院業(yè)務用房建設項目；抓好縣婦保站、青海湖衛(wèi)生院、托勒衛(wèi)生院的“五化建設”任務；完成甘子河鄉(xiāng)俄日村等十個村衛(wèi)生室標準化建 設和醫(yī)療設備配置任務。六是強化衛(wèi)生人才隊伍建設。同時，針對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務人員配置不合理的問題，將探索建立縣域衛(wèi)生人員統(tǒng)籌調(diào)配機制，重點解決好縣婦幼保健站、三角城鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理專業(yè)過多而臨床醫(yī)師缺少的問題，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置藏醫(yī)、化驗、B超等輔助科室的醫(yī)技人員，逐步完成縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構空編崗位的招錄工作，使全縣的醫(yī)療資源趨于合理化。完善多渠道幫扶機制，加大技術人才幫扶力度，開展省內(nèi)三級醫(yī)療機構幫扶縣醫(yī)院和中心衛(wèi)生院、縣醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機構的幫扶工作。（七）強化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作。重點加大對 各級醫(yī)療機構次均住院費用等指標的監(jiān)管檢查力度，實行公開通報制，有效控制次均住院費用不合理增長。二是持續(xù)推進醫(yī)德醫(yī)風建設。持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風教育，并與黨建“三基”建設、創(chuàng)建“群眾最滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”等活動相結合，優(yōu)化窗口服務、創(chuàng)建品牌服務，堅決落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，培育和塑造行業(yè)清風正氣?；舅幬锇促徣雰r格實行零差率銷售。試點工作開展后，老百姓醫(yī)藥費用下降了，但醫(yī)院在運行過程中出現(xiàn)了一些問題，財政補償尚未到位醫(yī)院經(jīng)費運行困難，有些便宜的基本藥物網(wǎng)上采購不到，上報的數(shù)據(jù)太多，工作效率下降。部分醫(yī)生的積極性受到打擊。上門服務，為65歲以上老年人免費體檢465人。開展農(nóng)村婦女常見病（乳腺癌、宮頸癌）檢查項目，提高農(nóng)村婦女“兩癌”早診早治率，降低死亡率。完成了縣衛(wèi)生局布置的任務。計劃免疫除了規(guī)定日接種外，堅持經(jīng)常性查漏補種工作。入托入學查漏補種白破二聯(lián)接種率98%；流腦A+C群接種率96%。我們積極下連隊消毒水井，強化消毒措施，確保飲用水衛(wèi)生安全，防止水源性傳染病的傳播。做到災后無疫情發(fā)生。廣 青 醫(yī) 院 2010年12月22日第三篇：醫(yī)改工作情況總結醫(yī)改工作情況匯報（2013年6月30日）我院始建于x年，是全縣唯一一所二甲甲等中醫(yī)醫(yī)院，開設床位張。擁有CT、B超、CR等大型醫(yī)療設備60余臺（件），現(xiàn)有職工286人，其中專業(yè)人員262人，離退休人員43人。在一系列行之有效的改革機制的促動下，我院積極宣傳動員，全力配合，狠抓內(nèi)部管理，全面落實各項措施，使這一惠及全縣百姓的改革取得了顯著的成效。我們相繼推行了一系列如藥品零利率銷售、開設扶貧病房等有效的惠民措施。我院積極配合全縣藥品集中采購工作。二是實行藥品質(zhì)量價格雙控制。三是實行定期處方點評。對大額處方、抗生素使用不合理等處方在全院通報批評，并嚴格處罰，使處方合格率明顯提高。從2007年以來，我們在臨床科室中就開設了扶貧病房，去年，又增設并規(guī)范了扶貧病房的管理，進一步擴大了入住對象，對一些經(jīng)濟困難和“三無”患者實行住院費用減免，減少了一些患者“因貧致病、因病返貧”的現(xiàn)象。在以往實行單病種數(shù)量的基礎上，去年又新增了單病種種類，目前共有15種疾病實行單病種治療。六是實行入院患者明白消費制度。嚴格治理了一些科室“亂收費、分解項目收費和虛高收費”的不合理現(xiàn)象。二、推行人事和分配制度改革情況今年，我們根據(jù)全縣醫(yī)改實施意見，對全院人事和分配制度進行了大幅度的改革。實行了全員竟聘制，對全院多名科主任、護士長、負責人進行了重新聘用，在選人、用人上體現(xiàn)了公開、公正、透明的原則，使一些平時威望好、業(yè)務精的骨干人才真正地走上合適的崗位，發(fā)揮各自的特長和才能。將考核工資嚴格與科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、個人出勤、職務、職稱、超勞務補貼等緊密關聯(lián)。事實說明，現(xiàn)行分配制度的改革與實施，充分的調(diào)動了醫(yī)務人員的積極性。加快人才培養(yǎng)，提高隊伍素質(zhì) 在人才培養(yǎng)方面，我們堅持“請進來、送出去”的原則，并以對口支援工作為契機，連續(xù)兩年派送人員去協(xié)作單位濟南軍區(qū)總醫(yī)院進修學習，開展新技術、新業(yè)務，舉辦學術講座期，同時，我們還派出6名業(yè)務骨干到對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院指導工作。強化“三基三嚴”培訓，夯實基礎質(zhì)量 今年以來，我們對手術室、供應室、檢驗科進行了嚴格細菌培養(yǎng)和監(jiān)測，使之達到標準。建章立制，加強流程管理，鞏固環(huán)節(jié)質(zhì)量 對照《醫(yī)院管理和評價指南》，我們對全院各級各類人員職責，各項流程規(guī)范進行了全面修訂，共涉及內(nèi)部管理多項，編印《職工手冊》、《診療常規(guī)和技術操作規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》等內(nèi)部規(guī)范性資料。從嚴把關、精細考評，提升終末質(zhì)量 兩年來，我們重新調(diào)整、組建了6個內(nèi)部專業(yè)管理委員會，推出了《醫(yī)護質(zhì)量綜合考評實施方案》，對醫(yī)護質(zhì)量進行細致考評，醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科每周考評匯總，將考評結果嚴格與個人收入分配掛鉤，使終末質(zhì)量日趨完善。嚴格規(guī)范護理制度和流程，拓寬對患者的服務項目，如中藥足浴、耳穴壓豆等，根據(jù)患者的需求，全方位提供全程化、無縫隙護理，使此項工作真正落到實處，收到了較好的效果，共收到和感謝信3封，錦旗2面。一是優(yōu)化服務流程，提供人性化服務。二是深入開展行風評議和滿意度調(diào)查。形成了社會各界、就診患者、醫(yī)院職工對醫(yī)院評議和監(jiān)督的良好機制。我們?yōu)槊课宦毠そ⒘藗€人醫(yī)德檔案，根據(jù)平時考核，年終做出考評結果，并與職務、職稱晉升密切掛鉤。設立投訴意見箱、監(jiān)督舉報電話，安排投訴接待負責人。醫(yī)改工作啟動近兩年來，縣委、縣政府及衛(wèi)生局對我院的各項工作給予了極大的關心和支持，主要領導深入調(diào)研、親力親為，使醫(yī)院的各項工作得到了長足的發(fā)展，老百姓得到了更多的實惠。藥品整體降價幅度達%，藥品占業(yè)務收入的比例下降到了47%。年上半年門診量人次，住院4339人次，手術620余例，急救中心接診余人，住院538人次，上半年業(yè)務總收入2263萬元。因此，下一步我們將要從以下幾方面著手，進一步深化改革，力爭做到讓縣委政府滿意，人民群眾滿意，醫(yī)務人員滿意。要不斷加快人才培養(yǎng)，規(guī)范管理，加強重點科室建設。要進一步開展新業(yè)務、新項目，全面推行優(yōu)質(zhì)護理，不斷提高全院的服務質(zhì)量和服務水平。海北州2016年深化醫(yī)改工作總結2016年，在省委、省政府和省醫(yī)改有關部門的正確指導下，我州各級政府緊緊圍繞醫(yī)改工作任務，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，堅持“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動，統(tǒng)籌謀劃，規(guī)定動作準確到位，自選動作異彩紛，在公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療保障制度改革、人事分配制度改革、基本藥物制度改革、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、人才培養(yǎng)等方面有了新突破，全州醫(yī)改工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。有4項工作由于省上未出臺指導政策，暫未開展（研究探索公立醫(yī)院人事薪酬制度、合理核定州級公立醫(yī)院人員總量、健全藥品價格形成機制、編制醫(yī)改“十三五”規(guī)劃）。一、工作開展情況（一）公立醫(yī)院改革深入推進。開展了新一輪院長選聘工作，有3個縣級醫(yī)院重新任命了醫(yī)院院長，取消了藥品和耗材加成，由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，破除了以藥補醫(yī)機制，不斷落實縣級醫(yī)院人事管理權、績效工資內(nèi)部分配權和經(jīng)營自主權，落實院長獨立法人地位。2015年9月份，三個州級醫(yī)院取消了藥品和耗材加成（中藥飲片除外），由服務收費