20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸生理-在線瀏覽
2024-11-09 01:32本頁面
【正文】 交界面的表面張力,肺泡上皮C,組織間隙,毛細(xì)血管內(nèi)皮C,肺泡上皮基膜,含表面活性物質(zhì)的液體層,（分泌C）,1 μm,Ⅱ型,呼吸膜：,毛細(xì)血管肌膜,第二十四頁，共六十八頁。nx236。 s249。,包括(bāoku242。,（1）氣道阻力,定義：由氣體流經(jīng)呼吸道時，氣體分子間及氣體分子與呼吸道壁之間的摩擦所產(chǎn)生阻力 。,第二十五頁，共六十八頁。ngsh236。i xi224。,二、肺通氣功能(gōngn233。li224。,2. 補吸氣(xī q236。,正常成人：400~500 ml,正常成人：1500~1800 ml,3. 補呼氣量：平靜呼氣末，再用力呼出的氣量。,（余氣量）,正常成人：1000~1500 ml,（吸氣儲備量）,（呼氣儲備量）,第二十七頁，共六十八頁。ngjī)和肺容量示意圖,第二十八頁，共六十八頁。ng)殘氣量（functional residual capacity）：3+4 3. 肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量（vital capacity）。 常用：1秒用力呼氣量（FEV1） 5. 肺總量：1+2+3+4,（二）肺容量(r243。ng)：,是肺容積中兩項或兩項以上(yǐsh224。,第二十九頁，共六十八頁。 y236。)量和肺泡通氣(tōng q236。ip224。,不同呼吸頻率和潮氣量時肺通氣(tōng q236。)量,深而慢的呼吸(hūxī)比淺而快的呼吸(hūxī)效率高。,第三節(jié) 肺換氣(hu224。)和組織換氣(hu224。),一、肺換氣和組織換氣的基本原理 （一）氣體(q236。y232。,（二）氣體擴散速率及影響(yǐngxiǎng)因素,1. 氣體(q236。tǐ)的分子量和溶解度,S（溶解度） MW d（擴散速率） O2： 2.14 ml/L 32 3.78 CO2: 51.5 ml/L 44 77.64,dCO2 ＝ 20dO2,CO2的擴散速率大于O2,第三十三頁，共六十八頁。n jī)和距離 與擴散面積成正比，與擴散距離成反比 4. 溫度 ：正比,第三十四頁，共六十八頁。n q236。,（二）影響肺換氣(hu224。)的因素 1. 呼吸膜的厚度,厚度(h242。),2. 呼吸(hūxī)膜的面積,擴散速率,擴散量,面積,擴散速率,擴散量,3. 通氣血流比值=,每分肺泡通氣量（VA）,每分肺血流量（Q）,= 0.84,呼吸膜結(jié)構(gòu)示意圖,第三十六頁，共六十八頁。)/血流比值可能出現(xiàn)的三種情況,VA / Q,肺泡(f232。o)無效腔,肺泡(f232。o)氣更新率,VA / Q,功能性動靜脈短路,血中PO2 PCO2,第三十七頁，共六十八頁。)可能出現(xiàn)的三種情況,第三十八頁，共六十八頁。s224。,第四十頁，共六十八頁。y232。nshū)形式：,物理(w249。,一、氧的運輸 （一）氧在血液中存在(ci)的形式,血液(xu232。)中O2和CO2的含量（ml/100 ml 血液）,以Hb為主要(zhǔy224。,1．Hb分子(fēnzǐ)的結(jié)構(gòu),第四十三頁，共六十八頁。,2．Hb與O2結(jié)合(ji233。)的特征,（1）反應(yīng)快，可逆，不需酶，反應(yīng)方向取決于PO2高低 （2）Fe2+與O2 結(jié)合后仍是二價(232。)鐵 （3）1分子Hb可以結(jié)合4分子O2,氧容量(r243。ng)：,100ml血液中Hb所能結(jié)合的最大O2量,氧含量：,100ml血液中Hb實際結(jié)合的O2量,氧飽和度：,血氧含量,PO2,血氧容量,100%,Hb量,（4）Hb的變構(gòu)效應(yīng)：,緊
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