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依法執(zhí)業(yè)情況自查報告范文大全-在線瀏覽

2024-11-09 00:31本頁面
  

【正文】 證齊全。通過督查,總結經(jīng)驗,找出存在問題,使醫(yī)療質量得到持續(xù)的改進提高。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,做好轄區(qū)居民健康的守門人。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度,獎優(yōu)罰劣。我中心制定了群眾滿意度調查相關制度,不定期地對服務對象進行調查,通過問卷調查等方式,保證調查結果的真實性。經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準,進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度,我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內,醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。加強處方藥品管理。所有藥械出入庫均有記錄,特別是對“麻醉”藥品實行責任到人,藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。一是成立了服務中心感染管理委員會,由兼職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作,完善了院內感染監(jiān)控管理組織建設。三是加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評工作。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等,按照醫(yī)療廢物處置流程,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。三是2014年我院法定傳染病漏報率為“0”。,性能完好,確保在緊急狀態(tài)下能正常使用;緊急疏散通道通暢,指示標志符合消防安全要求;定期開展消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改,并做好消防安全責任考評,考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。我院屬營利性的醫(yī)療服務機構,在收費方面實行政府指導價,藥品價格和醫(yī)療收費,采取價目表的形式進行公示。加強醫(yī)療質量管理,落實醫(yī)療安全責任制。在此次自查活動中,對藥品、耗材采購流程進行進一步規(guī)范,保證許可證、合格證、準入證齊全。通過督查,總結經(jīng)驗,找出存在問題,使醫(yī)療質量得到持續(xù)的改進提高。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,做好轄區(qū)居民健康的守門人。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度,獎優(yōu)罰劣。我院制定了群眾滿意度調查相關制度,不定期地對服務對象進行調查,通過問卷調查等方式,保證調查結果的真實性。經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準,進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務。各區(qū)縣均成立了領導小組,分管領導帶隊參加檢查。主要檢查了以下內容:一是醫(yī)療機構資質是否合法,使用衛(wèi)生技術人員資質是否合法。是否嚴格按照執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動。四是開展醫(yī)療技術是否合法,是否嚴格按照核準范圍開展相應的醫(yī)療技術,醫(yī)療設備及器械的使用、維護、清洗消毒、衛(wèi)生防護、質量檢測等是否按照國家規(guī)定要求,醫(yī)療機構出具檢查、檢驗報告是否真實規(guī)范。大英縣在這次檢查中,除了檢查上述必檢內容外,還結合本重點檢查工作計劃對各類醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)療文書質量、合理用藥以及院內公共場所管理進行了檢查,并對檢查情況在全縣進行了通報。大英縣發(fā)現(xiàn)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未及時進行校驗,且未亮證、懸掛在醫(yī)院醒目位置。臨床用血方面,各臨床用血單位均成立了由相關領導任組長,相關科室負責人為成員的臨床用血管理委員會,臨床用血相關工作制度較完善,均制訂了臨床用血管理制度手冊。臨床用血無有效計劃,未結合實際用血情況科學合理貯血等。但也存在個別醫(yī)療機構文書書寫不規(guī)范,比如項目填寫不齊全,處方字跡潦草、醫(yī)生簽名無法辨認或漏簽名等。風險告知內容沒有條理性,起不到知情談話預防風險的作用。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,未使用專用容器。針對存在的問題,監(jiān)督員均發(fā)出了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,責令其限期整改到位,并對8家涉嫌違法的醫(yī)療機構進行調查取證,目前全市共計對8家涉嫌違法的機構進行立案調查。為進一步加強我縣放射診療依法執(zhí)業(yè)工作,根據(jù)市衛(wèi)生局關于《開展放射診療依法執(zhí)業(yè)自查工作》的要求,我所于XX年5月13日—XX年5月17日對全縣開展放射診療活動的單位依法執(zhí)業(yè)情況進行了自查。從此次放射診療依法執(zhí)業(yè)情況看:開展放射診療活動的12家單位,均有有效的《放射診療許可證》,放射工作人員均參加了上級衛(wèi)生部門舉辦的放射診療防護相關培訓,培訓率為100%。個人劑量監(jiān)測率為100%。二、存在的主要問題各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應的防護用品,但對患者防護用品配備比較缺少。三、今后工作打算切實加強對全縣各放射診療單位的工作質量和安全防護工作的監(jiān)管,督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品,積極組織放射工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門舉辦的有關放射衛(wèi)生
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