【正文】 院開(kāi)通了住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算平臺(tái)，至此，孝感參保人員轉(zhuǎn)武漢住院治療，可享受異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。據(jù)經(jīng)過(guò)近半年的努力，孝感城區(qū)實(shí)現(xiàn)了24家定點(diǎn)醫(yī)院和69家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，并于今年5月1日在全市率先實(shí)行了參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。截至6月底，市醫(yī)保局與信息中心協(xié)作，共發(fā)放學(xué)生、居民社會(huì)保障卡3萬(wàn)余張。近期，市本級(jí)已啟動(dòng)實(shí)施參保人員就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通”。截止今年6月底，全市醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已全部聯(lián)網(wǎng)開(kāi)通。全市主要醫(yī)院前臺(tái)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的實(shí)施，保證了全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算培訓(xùn)班在孝感的成功舉行，加快了我市住院就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算“一卡通”的實(shí)施步伐，為今年年底前，讓參保人員享受到快捷方便的就醫(yī)結(jié)算“一卡通”優(yōu)質(zhì)服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如大悟主要體現(xiàn)在大部分國(guó)有集體企業(yè)處于停產(chǎn)半停產(chǎn)狀態(tài)，部分事業(yè)單位也無(wú)力參保，招商引資企業(yè)也未啟動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)工作。一是離休干部醫(yī)療費(fèi)用擠占基本醫(yī)?；鹎闆r嚴(yán)重。二是原改制破產(chǎn)企業(yè)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)過(guò)低。加大了醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付壓力。三是財(cái)政配套資金難以到位。主要有兩筆賬：（1）2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休教師一次性清算應(yīng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)470多萬(wàn)元。（2）國(guó)有困難企業(yè)退休職工納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人數(shù)1700多人。2006年至今，縣財(cái)政配套資金沒(méi)有到位（每年53萬(wàn)元，累計(jì)金額：370萬(wàn)元）。特別是醫(yī)療費(fèi)用的剛性增長(zhǎng)。如大悟：盡管隨著財(cái)政收入的增加，醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套資金也在逐年增加，但限于大悟的經(jīng)濟(jì)水平，尚未達(dá)到全市平均數(shù)，一定程度上影響了參保對(duì)象的待遇。因此，縣政府一直未出臺(tái)相關(guān)政策，從而導(dǎo)致參保人員待遇水平相對(duì)其他地方較低。如安陸，雖然“金保工程”上線運(yùn)行已近一年多了，但是由于種種原因，不能與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，醫(yī)療管理不能實(shí)現(xiàn)從事后監(jiān)管到實(shí)時(shí)監(jiān)控的轉(zhuǎn)變。（一）加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，確保就醫(yī)“一卡通”的全面實(shí)施。（二）加大政策完善力度，確保大病保險(xiǎn)辦法的順利實(shí)施。第二篇：上半年醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作總結(jié)上半年醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作總結(jié)2014年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)科工作總結(jié)07，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)重視和關(guān)心支持下，我們不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，以“十七”重要的思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新，結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)際，積極探索、大膽實(shí)踐、勤奮工作，各項(xiàng)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“時(shí)間過(guò)、任務(wù)過(guò)”。保職工達(dá)17912人；其中在職13223人，退休4689人；離休人員131人。醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面新增2973人，完成全年任務(wù)的90%；累計(jì)接納參保職工就醫(yī)166531人次。截止12月底，工傷保險(xiǎn)參保職工17097人。、生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)擴(kuò)面新增825人，完成全年任務(wù)的100%。、農(nóng)村新型合作醫(yī)療。平均每月結(jié)算550人次。在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊(duì)伍是醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開(kāi)展的需要。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)本科人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)行政執(zhí)法知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行局領(lǐng)導(dǎo)的決定，維護(hù)法令和政令的暢通和行政執(zhí)法的公信力。對(duì)外樹(shù)立好形象。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。還設(shè)立意見(jiàn)箱，廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議，自覺(jué)接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹(shù)立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。醫(yī)療保險(xiǎn)的開(kāi)展離不開(kāi)宣傳工作，醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《泰順縣工傷保險(xiǎn)宣傳》等手冊(cè)、以會(huì)代訓(xùn)、開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。對(duì)已定點(diǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，實(shí)行嚴(yán)格審查及嚴(yán)格把關(guān)制度。在此基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)工作重心由?；鹌胶庀虮⒈Ｈ藛T醫(yī)療需求的轉(zhuǎn)變，以滿(mǎn)足廣大參保人員的醫(yī)療需求，真正體現(xiàn)“以人為本”。我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我們工作人員到異地對(duì)離退休人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。三、存在問(wèn)題、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員少而對(duì)政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后，醫(yī)?？刂漆t(yī)療費(fèi)用的難度大。、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。一、目標(biāo)任務(wù)完成情況（一）、醫(yī)療保險(xiǎn)。新參保人數(shù)3063人，終止醫(yī)療保險(xiǎn)90人（其中有調(diào)外縣的）送報(bào)人1516人次（其中公務(wù)員補(bǔ)助）。（二）、工傷保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面新增6179人；工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷事故17起，已認(rèn)定23起，其中工亡0起，已賠付12萬(wàn)余元，供養(yǎng)遺屬10名，其余正在調(diào)查中。截止12月底,生育保險(xiǎn)參保職工4278人。生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)21人次51000萬(wàn)元。農(nóng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)6600人次。二、重點(diǎn)工作完成情況（一）、加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平。為此，我們?nèi)嫣岣吖ぷ魅藛T的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，公正執(zhí)法，嚴(yán)格執(zhí)法，清正廉潔，不謀私利。首先是執(zhí)法行為要規(guī)范，提高辦事效率，敢于堅(jiān)持正確的意見(jiàn)；其次是嚴(yán)格約束各種職務(wù)外活動(dòng)，杜絕與社會(huì)公德相違背的、可能影響公正履行執(zhí)法職責(zé)的不良嗜好。為體現(xiàn)服務(wù)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，接受群眾咨詢(xún)，面對(duì)面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)研究解決參保職工在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。（二）、加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。在此基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取縣政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實(shí)到位。（三）、嚴(yán)格審查定點(diǎn)單位，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。進(jìn)一步完善協(xié)議管理，積極探索激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同控制醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算管理辦法，探索反欺詐長(zhǎng)效機(jī)制，確保制度的穩(wěn)健運(yùn)行。（四）、大力宣傳工傷保險(xiǎn)政策，到工廠、工地、車(chē)間面對(duì)面的給廠長(zhǎng)、業(yè)主、工人宣傳工傷保險(xiǎn)的優(yōu)越性和實(shí)質(zhì)性，實(shí)實(shí)在在讓廠長(zhǎng)、業(yè)主、工人得到實(shí)惠。（五）、對(duì)異地離退休人員現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了市領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)和參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。（二）、參保人員個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍相對(duì)較重。（四）、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)科二00八年二月十五日第四篇：[勞動(dòng)局]2010年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作計(jì)劃[勞動(dòng)局]2010年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作計(jì)劃一、全力以赴推動(dòng)醫(yī)改有關(guān)工作通過(guò)強(qiáng)化措施，突出重點(diǎn)，加快擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，2010年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)到15萬(wàn)人以上，將參保率鞏固在90%以上；調(diào)整完善政策，健全二次醫(yī)保補(bǔ)助制度，依托社區(qū)等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌試點(diǎn)，努力提高參保人員受益面和滿(mǎn)意度，使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到78%、52%以上；進(jìn)一步健全制度，探索異地就醫(yī)和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，合理控制基金結(jié)余，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)；探索建立新的醫(yī)療服務(wù)成本控制機(jī)制，全程參與醫(yī)保藥品、醫(yī)用材料的招標(biāo)配送，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控作用；積極探索整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)的有效辦法，解決二元分割、標(biāo)準(zhǔn)多樣、待遇不一，政策之間不銜接、不協(xié)調(diào)、不接軌等問(wèn)題，力爭(zhēng)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作取得實(shí)質(zhì)性突破；重視協(xié)調(diào)溝通，積極參與和推動(dòng)其他醫(yī)改相關(guān)工作。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)降低參保費(fèi)率，從同級(jí)財(cái)政借資、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等多渠道籌措資金，并適當(dāng)安排獎(jiǎng)勵(lì)資金，督促和幫助各地在年內(nèi)基本解決困難企業(yè)職工醫(yī)保問(wèn)題。全面推動(dòng)商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，努力擴(kuò)大服務(wù)業(yè)農(nóng)民工覆蓋面，確保完成“平安計(jì)劃”二期工作目標(biāo)，工傷保險(xiǎn)基本覆蓋城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員。統(tǒng)籌規(guī)劃，明確責(zé)任，落實(shí)資金，爭(zhēng)取到2010年底基本解決好老工傷人員的待遇問(wèn)題。調(diào)整輔助器具配置和停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)。第五篇：醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)大會(huì)領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)同志們：這次全省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)精神，落實(shí)全省勞動(dòng)保障工作會(huì)議部署，總結(jié)年的醫(yī)療、工傷、生育工作，表彰全省醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人，分析當(dāng)前的形勢(shì)，明確今后一個(gè)時(shí)期的工作目標(biāo)和任務(wù)，部署今年的工作。下面，我講三個(gè)問(wèn)題。（一）擴(kuò)面征繳任務(wù)順利完成（二）困難國(guó)有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)完成過(guò)半兩年內(nèi)解決歷史遺留的國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題是省政府為民辦實(shí)事之一。（三）農(nóng)民工參加工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得階段性成果按照國(guó)務(wù)院5號(hào)文件和勞動(dòng)保障部開(kāi)展“平安計(jì)劃”、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)的要求，省廳將農(nóng)民工參保作為工作重點(diǎn)之一大力推進(jìn)，省里和不少地方都制定了相應(yīng)的辦法。省廳聯(lián)合省安監(jiān)局、省建設(shè)廳、省交通廳、省水利廳、省國(guó)防科工辦、省總工會(huì)在全省集中開(kāi)展“平安健康活動(dòng)”，綜合運(yùn)用行政手段，優(yōu)先推動(dòng)農(nóng)民工集中的行業(yè)參保，取得了階段性成效。、都市大膽創(chuàng)新，對(duì)建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系做出了有益的探索。深入到建筑工地現(xiàn)場(chǎng)，將平安健康手冊(cè)發(fā)放到農(nóng)民工手中。經(jīng)過(guò)全省共同努力，截至年底，農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)35萬(wàn)人，超額完成了專(zhuān)項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。同時(shí)選擇、都、等地開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。這些地方開(kāi)創(chuàng)性的探索為在全省穩(wěn)步開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。、等地都在實(shí)踐中進(jìn)行了積極探索。各地開(kāi)拓創(chuàng)新，促進(jìn)各項(xiàng)保險(xiǎn)管理整體水平提高。制定出獨(dú)具特色的單病種結(jié)算辦法，住院率始終控制在6%左右。（六）工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定工作進(jìn)一步規(guī)范（七）生育保險(xiǎn)制度在全省基本建立、天門(mén)兩地的生育保險(xiǎn)正式啟動(dòng)實(shí)施，標(biāo)志著生育保險(xiǎn)制度在所有市州建立。市啟動(dòng)時(shí)將各類(lèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工全部納入，年12月啟動(dòng)。回顧年，我省醫(yī)療、工傷、生育工作取得了顯著成績(jī)。勞動(dòng)保障部對(duì)我們的工作也給予以了充分肯定，對(duì)市醫(yī)療保險(xiǎn)局記集體一等功，對(duì)市醫(yī)療保險(xiǎn)局局長(zhǎng)王文龍同志記個(gè)人一等功。年取得的成績(jī)令人振奮，但存在著的矛盾和問(wèn)題也必須正視。各項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面總體超額完成任務(wù)，但存在不平衡現(xiàn)象。也有管理上的問(wèn)題，一些地區(qū)管理不規(guī)范，制度執(zhí)行不嚴(yán)格。防范制度不夠健全，基金的管理和監(jiān)督需