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2009儀征市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法-在線瀏覽

2024-11-04 12:54本頁(yè)面
  

【正文】 管理第十一條 各地要建立醫(yī)療救助基金,基金主要通過(guò)各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集。第十二條 第十三條 醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶??h(市、區(qū))民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救助工作的進(jìn)展情況,定期向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送用款計(jì)劃,財(cái)政部門根據(jù)核準(zhǔn)的用款計(jì)劃,及時(shí)足額將資金撥付民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助資金帳戶。第十四條 農(nóng)村醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下使用。各級(jí)民政部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助工作的管理,認(rèn)真調(diào)查研究,掌握情況,建章立制,完善程序,做好綜合協(xié)調(diào)工作。第十七條 財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同民政部門,制定醫(yī)療救助基金管理辦法。第十八條 第十九條 衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。第二十條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。各地可通過(guò)設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱等形式以及監(jiān)督、審計(jì)等部門參與的辦法,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的監(jiān)督。醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員,如在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中,有弄虛作假、徇私舞弊等行為的,由衛(wèi)生部門嚴(yán)肅處理,違法的依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。第二十五條 第二十六條 經(jīng)辦人員因工作失職或?yàn)E用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應(yīng)追究有關(guān)人員的責(zé)任,嚴(yán)肅處理。第八章 附則陜西省民政廳2004年11月24日 第二十七條 第二十八條 本暫行辦法下發(fā)后,各市、縣應(yīng)結(jié)合地實(shí)際情況制定具體辦法和實(shí)施細(xì)則。第三篇:開平醫(yī)療救助暫行辦法開平市醫(yī)療救助暫行辦法(征求意見稿)第一章 總則第一條 根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(國(guó)發(fā)辦[2015]30號(hào))、《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》(粵民發(fā)〔2016〕184號(hào))、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳等五部門關(guān)于進(jìn)一步做好重度殘疾人醫(yī)療救助服務(wù)及保障工作的通知》(江衛(wèi)[2016]216號(hào))和《江門市醫(yī)療救助暫行辦法》(江府[2017]26號(hào))的精神,為進(jìn)一步完善我市社會(huì)救助體系,切實(shí)解決城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療問(wèn)題,提高困難群眾的醫(yī)療保障水平,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本救助辦法。第三條 醫(yī)療救助的基本原則-1-(一)公平、公正、公開的原則。(三)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則。(五)實(shí)行政府資助、親朋資助、社會(huì)幫扶以及自救相結(jié)合的原則。市財(cái)政部門負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療救助實(shí)施情況,做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的預(yù)算安排、落實(shí)和劃撥,做好醫(yī)療救助基金使用管理的監(jiān)督檢查工作。市人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)務(wù)管理工作,配合民政部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助 -2-“一站式”服務(wù)的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。市扶貧部門負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人員的認(rèn)定、復(fù)核和納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)工作,并將建檔立卡對(duì)象名單及時(shí)提供給民政部門。第二章 醫(yī)療救助對(duì)象第五條 醫(yī)療救助的對(duì)象(一)收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于開平市戶籍人口)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒為重點(diǎn)救助對(duì)象;低收入家庭成員(已領(lǐng)取《江門市區(qū)低收入家庭優(yōu)惠證》的家庭成員);精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對(duì)象(根據(jù)《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關(guān)于新時(shí)期城鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的實(shí)施方案(20162018年)〉的通知》(江發(fā)〔2016〕6號(hào)》規(guī)定的范圍);-3-事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童(不含最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒)。當(dāng)年在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病和診治門診特定項(xiàng)目、個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元以上(以規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)為準(zhǔn)),且家庭財(cái)產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的因病致貧家庭重病患者(以下稱重困人員)。第三章 醫(yī)療救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)第七條 資助參保。第八條 門診救助。門診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,免交住院押金。第十條 本辦法所稱特定病種如下:惡性腫瘤(含白血?。⒙阅I功能不全(慢性腎衰竭,也稱尿毒癥)、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥)、冠心?。ê募」H?、慢性心力衰竭(心功能II級(jí)以上)、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、兒童孤獨(dú)癥、兒童腦癱(含精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩)、長(zhǎng)期昏迷(俗稱植物人)、全身型重癥肌無(wú)力、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、戈謝病、造血干細(xì)胞移植后相關(guān)治療(移植物抗宿主病及感染的治療)。(二)特困供養(yǎng)人員和孤兒救助標(biāo)準(zhǔn):在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診和住院治療,符合規(guī)定的用藥和檢查項(xiàng)目的自付費(fèi)用給予全額救助;未經(jīng)本級(jí)鎮(zhèn)(街道)民政部門同意,自行在轄區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,符合規(guī)定的用藥和檢查項(xiàng)目的自付費(fèi)用,救助標(biāo)準(zhǔn)按城鄉(xiāng)低保對(duì)象的救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。(三)低收入家庭成員救助標(biāo)準(zhǔn):門診和住院治療費(fèi)按自付費(fèi)用的70%予以救助,門診最高救助金額不超過(guò)5000元,住院最高救助金額不超過(guò)8萬(wàn)元。(五)病困人員和重困人員救助標(biāo)準(zhǔn):住院治療自付費(fèi)用按70%予以救助,最高救助金額不超過(guò)8萬(wàn)元。第十二條 對(duì)經(jīng)醫(yī)療救助后住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的-7-醫(yī)療救助對(duì)象,內(nèi)救助后自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在2000元或以上的,給予其自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用80%的二次醫(yī)療救助,二次醫(yī)療救助最高限額為3萬(wàn)元。承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),需根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》的用藥目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等相關(guān)規(guī)定,為醫(yī)療救助對(duì)象提供治療服務(wù)。第十五條 醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診、轉(zhuǎn)院、異地急診需按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)辦理。-8-第十六條 醫(yī)療救助對(duì)象患特定遺傳病、先天性疾病或傳染病,國(guó)家或省對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的,按相關(guān)規(guī)定辦理。(六)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入家庭成員、精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)救助對(duì)象達(dá)到出院條件而拒絕出院的,自醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知或要求出院之日起,所發(fā)生全部醫(yī)療費(fèi)用由其個(gè)人自理。醫(yī)療救助-9-標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政承受能力和群眾生活水平的提高作適時(shí)調(diào)整。醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的,救助對(duì)象向所屬鎮(zhèn)(街)民政部門申請(qǐng)零星醫(yī)療救助,進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。第二十一條 救助對(duì)象申請(qǐng)零星醫(yī)療救助按以下程序辦理:(一)申請(qǐng)期限。(二)符合醫(yī)療救助條件的申請(qǐng)人或監(jiān)護(hù)人向戶口所在地的鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出書面醫(yī)療救助申請(qǐng),并如實(shí)提供 -10-如下證明材料:填寫《開平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》必須如實(shí)填寫申請(qǐng)人情況和申請(qǐng)?jiān)?;救助?duì)象身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(委托他人申請(qǐng)的,同時(shí)提供受托人的身份證或戶口簿原件);低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)為城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復(fù)印件;病困人員和重困人員要填寫一式兩份的《開平市病(重)困人員調(diào)查表》,必須詳細(xì)填寫家庭成員情況及其身份證號(hào)碼,如實(shí)填報(bào)每位家庭成員的收入情況;定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、出院記錄(或診斷結(jié)果)、住院費(fèi)用結(jié)算單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知和醫(yī)療費(fèi)用的有效票據(jù);提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政策性待遇享受的憑證;非本地戶籍申請(qǐng)人,需提供身份證,本市居住證、勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄(需連續(xù)繳費(fèi)達(dá)12個(gè)月以上)等資料原件及復(fù)印件。-11-參加商業(yè)保險(xiǎn)的理賠情況憑證。(三)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)受理救助申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi),在村(居
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