血液透析中心靜脈留置導(dǎo)管的使用和維護(hù)概要-在線瀏覽
2024-11-04 06:26本頁(yè)面
【正文】 4患者存在頸內(nèi)靜脈解剖 5.既往在預(yù)定插管血管有血栓形成史、外傷或血管外科手術(shù)史,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。w232。w232。,中心靜脈留置(li)導(dǎo)管連接,1.準(zhǔn)備碘伏消毒消毒棉簽和醫(yī)用垃圾帶,協(xié)助患者戴 口罩(kǒuzh224。,中心靜脈留置(li)導(dǎo)管連接,7.分別消毒導(dǎo)管接頭 8.使用5ml注射器回抽導(dǎo)管內(nèi)封管肝素，回抽血量為動(dòng)、靜脈管各2ml4ml左右，推注在紗布上檢查是否有凝血塊，然后使用20ml空針抽吸兩側(cè)官腔，觀察血流情況，如果導(dǎo)管回抽血流不暢時(shí)，認(rèn)真查找(ch225。 9.根據(jù)醫(yī)囑從導(dǎo)管靜脈端推注首劑肝素〔使用低分子肝素作為抗凝劑，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑上機(jī)前靜脈一次性注射〕，連接體外循環(huán) 10.醫(yī)療污物放于醫(yī)療垃圾桶內(nèi) 選自?血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程?,第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。)范圍 雙消毒 減少導(dǎo)管管口暴露時(shí)間,第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。)封管法肝素封管三步法,第一步：用5ml注射器抽出管腔內(nèi)原有肝素并棄掉〔連同注射器〕 第二步：用10ml注射器將生理鹽水各2～3ml注入動(dòng)靜脈管腔內(nèi) 第三步：根據(jù)管腔容量用5ml注射器緩慢注入肝素或肝素鹽水 動(dòng)靜脈夾子(jiā zi)一旦夾閉，請(qǐng)勿翻開,第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,原那么 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，簽定知情同意書 嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保平安 嚴(yán)禁向?qū)Ч軆?nèi)推注液體，防止(b236。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,確認(rèn)導(dǎo)管不通：翻開肝素小帽，抽吸不暢或完全不能抽出，經(jīng)反復(fù)調(diào)整導(dǎo)管位置無(wú)效(wo)；明確抽吸出凝血塊。,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 r249。,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 zh236。 y236。,中心靜脈(j236。i)留置導(dǎo)管的護(hù)理,導(dǎo)管皮膚出口處每周換藥2～3次，碘伏棉簽消毒后透明敷料或傷口敷料覆蓋，局部禁止涂抹其他藥物 透析過程中，用無(wú)菌治療巾覆蓋導(dǎo)管與管路連接處，以防感染 盡量防止使用留置導(dǎo)管輸血、輸液或取血 導(dǎo)管動(dòng)靜脈夾子夾閉前調(diào)整好位置，一旦夾閉，勿輕易翻開 及時(shí)治療鼻腔或其他部位(b249。i)致病菌感染 注意身體衛(wèi)生，指導(dǎo)患者擦洗及淋浴的正確方法,第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。z,并發(fā)癥
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