醫(yī)院感染管理科工作計劃-在線瀏覽
2024-11-04 02:16本頁面
【正文】 布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。第二篇：醫(yī)院感染管理科工作計劃醫(yī)院感染管理科工作計劃醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院業(yè)務工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。開展目標性監(jiān)測： 1）手術(shù)部位感染發(fā)生率。消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。五、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理： 定期督查醫(yī)療垃圾分類情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時清理不得泄露。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：一、加強醫(yī)院感染管理根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查開展細菌耐藥性監(jiān)測加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。六、加強院感知識的培訓以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。完成新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導九、加強醫(yī)療廢物的管理嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。十一、醫(yī)院感染暴發(fā)如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。明確目標，加強醫(yī)院感染管理無醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。醫(yī)院感染發(fā)病率≤5%。醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率≤8%；現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。I類切口手術(shù)抗菌藥物預防使用率≤30%。呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率≤22‰、留置導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率≤4‰、血管導管相關(guān)血流感染率≤‰。1降低職業(yè)暴露特別是針刺傷的發(fā)生率。二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制綜合性監(jiān)測以監(jiān)測散發(fā)病例和醫(yī)院感染危險因素為主，通過院感軟件、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站等信息平臺，加強對醫(yī)院感染發(fā)病情況、高危因素的監(jiān)測，對可疑感染暴發(fā)或聚集及時進行調(diào)查和干預，防止事態(tài)的發(fā)展。目標性監(jiān)測繼續(xù)開展重癥科“三管感染”目標性監(jiān)測工作，協(xié)助科室開展導管相關(guān)感染持續(xù)改進活動；繼續(xù)細化對新生兒室、血透室的目標性監(jiān)測工作；根據(jù)2015年手術(shù)部位感染發(fā)生情況和醫(yī)院手術(shù)開展情況，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)作為下一階段手術(shù)部位感染目標性監(jiān)測的對象，監(jiān)測期間加強手術(shù)跟臺和到科室跟蹤術(shù)后換藥、護理的工作。細菌耐藥監(jiān)測進一步細化細菌耐藥監(jiān)測工作，加強對多重耐藥菌感染
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