醫(yī)囑核對與處理制度、流程-在線瀏覽
2024-11-04 02:09本頁面
【正文】 行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。6．執(zhí)行注射抗生素等需做過敏試驗(yàn)的醫(yī)囑時(shí)應(yīng)將過敏試驗(yàn)的結(jié)果，陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號(hào)內(nèi)注明（陽性），陰性用藍(lán)筆寫在括號(hào)內(nèi)注明（陰性）。8．醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，在醫(yī)生沒下達(dá)書面醫(yī)囑前，護(hù)士一般不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑查對制度第一條 下醫(yī)囑與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士資格的人員，其他人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)矚。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填寫取消字樣并簽名。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行, 開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)、規(guī)章制度或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí), 應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理 的人員報(bào)告。第五條 護(hù)士核對醫(yī)囑需班班核對，每日由護(hù)士長或主班護(hù)士組織總查對一次。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑 , 要交待清楚 , 并在相應(yīng)交班記錄上注明。護(hù)士在執(zhí)行活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急 , 應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。第八條 通過醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)下達(dá)的醫(yī)囑，要有嚴(yán)格授權(quán)體制與具體執(zhí)行時(shí)間記錄。查對醫(yī)囑者必須思想集中,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。新入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名。醫(yī)囑核對與處理制度2醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確、是否有醫(yī)生簽字，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。毒麻藥品需雙人核對后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行，并在毒麻藥登記本上雙人簽字。結(jié)果，陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號(hào)內(nèi)注明（+），陰性用藍(lán)筆寫在括號(hào)內(nèi)注明（）。醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無效醫(yī)囑。搶救病人或手術(shù)時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物無誤后執(zhí)行。第三篇：醫(yī)囑核對與處理制度醫(yī)囑核對與處理制度（2014年5月12日修訂）一、醫(yī)囑核對制度查對醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜,盡量避免干擾。新(轉(zhuǎn))入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班核對。核對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名。二、醫(yī)囑處理制度醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確、是否有醫(yī)生簽字，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑，請負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。毒麻藥品需雙人核對后在執(zhí)行欄
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