血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制共五則范文-在線瀏覽
2024-11-03 22:02本頁(yè)面
【正文】 工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心，更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和透析準(zhǔn)備室，按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩等。對(duì)于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝標(biāo)志物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb）和丙肝抗體（抗HCV）檢測(cè)，測(cè)定艾滋病毒抗體及梅毒螺旋體抗體。對(duì)于急診透析病人沒有上述檢測(cè)結(jié)果時(shí)，透析器和管路應(yīng)一次性使用。透析區(qū)應(yīng)劃分普通病人治療區(qū)(透析A區(qū))和隔離治療區(qū)（透析B區(qū)），乙肝感染病人實(shí)施分區(qū)分機(jī)透析，所用透析機(jī)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處置，隔離治療區(qū)配備專門的透析操作用品車，工作人員相對(duì)固定。結(jié)合我科情況，暫未設(shè)定隔離治療區(qū)。嚴(yán)格限制病人陪伴進(jìn)入透析室，病人所用各類物品按要求處置。結(jié)合我科情況，暫未復(fù)用透析器/血濾器。1透析器管路和穿刺針不能復(fù)用。1透析室所有的醫(yī)療廢水（包括排出的透析液）應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。1透析治療室、置管室、配液室等每日進(jìn)行有效的空氣消毒，并做好記錄。1每次透析結(jié)束時(shí)應(yīng)按照透析機(jī)使用說明書要求對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。1工作人員應(yīng)每年組織體格檢查，重點(diǎn)檢測(cè)經(jīng)血源感染的各項(xiàng)指標(biāo)。1科室感染聯(lián)絡(luò)員每月對(duì)透析治療室空氣、物體表面、工作人員手、透析液采樣作細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)，并做好登記。文獻(xiàn)參考：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（2010版）綏陽縣人民醫(yī)院血液透析室2016年7月—END—第三篇：血液透析室感染控制制度血液透析室感染控制制度血液凈化中心劃分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)。在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括水池、非接觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設(shè)備。工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在操作中嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。長(zhǎng)期透析的患者至少每6 個(gè)月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)。乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器／血濾器。隔離治療區(qū)（透析B區(qū)）內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。HIV陽性、TP陽性、丙肝陽性患者到指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器／血濾器才可重復(fù)使用，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。醫(yī)務(wù)人員在復(fù)用透析器時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自身保護(hù)，穿戴口罩、袖套、手套、塑料圍裙、防護(hù)面罩或眼罩。一次性物品用于一個(gè)患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理的要求處理。1廢棄的消耗品按醫(yī)療廢物分類處理。1每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。透析時(shí)如發(fā)生破膜，動(dòng)、靜脈傳感器保護(hù)罩滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器立即消毒。酌情注射預(yù)防疫苗。1醫(yī)院感染管理部門每季度或不定期對(duì)血透室醫(yī)院感染控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)通報(bào)整改意見。方法：按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》及醫(yī)院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，制定一系列措施和制度。結(jié)論：完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是預(yù)防和控制血透室感染切實(shí)可行的方法。消毒、滅菌、隔離和無菌操作是預(yù)防和控制血透室感染的基礎(chǔ)工程，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。一、血透室合理的布局至關(guān)重要根據(jù)工作流程合理規(guī)劃血透室的無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的布局，應(yīng)分別設(shè)有前臺(tái)接待、醫(yī)護(hù)人員專用更衣室和通道、病人更衣室和通道、家屬
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