【正文】 診療中發(fā)現(xiàn)的高危人群建議其定期篩查；（3）診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常患者預(yù)約其復(fù)查；（4）原發(fā)性高血壓患者、確診的2型糖尿病患者納入社區(qū)管理；（5）發(fā)現(xiàn)繼發(fā)高血壓患者、其他類型糖尿病，或是存在危急情況，需轉(zhuǎn)診。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行隨訪，隨訪記錄錄入健康檔案和信息系統(tǒng)；（3）管理的糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測；（4）發(fā)現(xiàn)血壓、血糖控制不滿意，結(jié)合患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和新的并發(fā)癥，或是原有并發(fā)癥加重，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；（5）管理患者要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育；（6）未能按照要求接受隨訪的社區(qū)管理患者，應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。八、重性精神疾病患者管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。：對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，對(duì)基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者增加4次隨訪。、康復(fù)指導(dǎo)：每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。：在患者病情許可的情況下，每年進(jìn)行1次健康檢查。服務(wù)內(nèi)容： 、登記 、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。服務(wù)內(nèi)容： 首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)（疑似）肺結(jié)核患者后，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育并將其轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)于沒有檢查能力的機(jī)構(gòu)，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者時(shí)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育并將其推介轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；按照屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)的部署，對(duì)轄區(qū)內(nèi)非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告（疑似）肺結(jié)核患者開展追蹤工作，督促其及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。十二、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民和0～36個(gè)月兒童。開展不少于4種慢性病患者健康管理服務(wù)，針對(duì)社區(qū)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行群體/個(gè)體中醫(yī)藥行為干預(yù)措施，并在居（村）民健康檔案中予以記錄。第二篇：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》宣傳材料實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障居民身體健康致全縣居民的公開信親愛的城鄉(xiāng)居民朋友：你們好！告訴你們一個(gè)好消息，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)在我縣全面開展了。全縣居民可就近選擇自己滿意的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)對(duì)這十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)的免費(fèi)內(nèi)容作如下介紹：建立居民健康檔案。提供健康教育。傳染病的報(bào)告與處理。開展結(jié)核、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)，配合上級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，每年可以免費(fèi)獲得1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等，其中，輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。兒童保健。出生后的新生兒可以在家中享受到醫(yī)務(wù)人員上門的家庭訪視服務(wù)；在1歲、23歲和46歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務(wù)。孕產(chǎn)婦保健 為孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立保健手冊，在懷孕期間可以免費(fèi)享受到5次保健服務(wù)，產(chǎn)后至少2次訪視和健康檢查服務(wù)，其中，孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時(shí)，可以得到比較全面的健康檢查服務(wù)，包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導(dǎo)，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者登記管理，每3個(gè)月至少提供一次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理健康指導(dǎo)。重性精神疾病患者管理。每年對(duì)管理的重性精神疾病患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢，內(nèi)容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費(fèi)做一次空腹血糖檢測，經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)可進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)等檢查。主要提供食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等服務(wù)〇一一年九月十三日二第三篇：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》宣傳材料實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障居民身體健康致全安塘居民的公開信親愛的安塘居民朋友：你們好！告訴你們一個(gè)好消息，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)全面開展了。區(qū)衛(wèi)生局希望全縣居民積極配合基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的入戶健康檔案建立等工作，同樣也希望全縣居民監(jiān)督基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。以兒童、婦女、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，在自愿與引導(dǎo)的基礎(chǔ)上，積極為轄區(qū)內(nèi)全體常住居民免費(fèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄，并對(duì)健康信息及時(shí)更新，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)信息化管理。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)及技能、優(yōu)生優(yōu)育、傳染病預(yù)防及轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)健康問題的內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)健康教育宣傳咨詢服務(wù)，發(fā)放健康教育宣傳資料，每月出版健康教育宣傳欄宣傳健康知識(shí)，并每月舉辦健康知識(shí)講座、不定期開展公眾健康咨詢及義診活動(dòng)等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理。老年人保健。預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。為06歲兒童免費(fèi)建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。每個(gè)06歲兒童全程可獲得13次服務(wù)，針對(duì)兒童不同的生長發(fā)育階段，為其提供生長發(fā)育評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。慢性病管理。對(duì)35歲以上人群試行門診首診測血壓。每年對(duì)管理的慢性病人群進(jìn)行一次免費(fèi)健康