神經(jīng)外科出科考試-在線瀏覽
2024-10-28 07:25本頁(yè)面
【正文】 個(gè)月，臨床癥狀無(wú)明顯緩解，復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時(shí)應(yīng)采取 、利眠寧等藥物 →內(nèi)彎變形→外板斷裂 →內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂→內(nèi)板斷裂→外板斷裂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 →內(nèi)板、外板同時(shí)斷裂 →顱骨內(nèi)彎變形 MRI ，不正確的是，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀 、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多 ，囟門突出，抽搐為特點(diǎn) ，錯(cuò)誤的是 ，居第二位 、泌乳素腺瘤 ，平掃CT在哪方面優(yōu)于MRI ，不正確的是 ，病人存活期短，錯(cuò)誤的是 ，55 歲，進(jìn)行性視力下降8 個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮 ，13 歲。自幼發(fā)育差。查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4 級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。頭痛1 年，頭痛加重伴嘔吐1 周。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3 個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm 低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化?；颊? 年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)抽搐。突發(fā)昏迷3 小時(shí)。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。Hess 分級(jí)應(yīng)為 A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí) C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí) E.Ⅴ級(jí)，63 歲。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽(yáng)性。查體： BP70/50mmHg，HR100次/ 分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT 檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無(wú)明顯移位。(2)由于病側(cè)大腦腳及動(dòng)眼神經(jīng)首先被牽拉壓迫，病側(cè)瞳孔先短暫縮?。▌?dòng)眼神經(jīng)受刺激），繼之逐漸擴(kuò)大（動(dòng)眼神經(jīng)逐漸麻痹），直接、間接光反應(yīng)消失。(3)繼續(xù)發(fā)展的結(jié)局是：病人深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，去腦強(qiáng)直發(fā)作，生命體征嚴(yán)重紊亂，并導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭致呼吸停止，血壓下降，心跳停止。指無(wú)腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)，其致病原因尚未明了的一類癲癇。臨床表現(xiàn)分類：㈠部分性發(fā)作①單純部分性發(fā)作②復(fù)雜部分性發(fā)作③部分
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