【正文】 M)、卡那霉素(KM,K)、阿米卡星(AK)中的1種具耐藥性的結(jié)核病就叫嚴重耐多藥結(jié)核病。因此，兒童出現(xiàn)原因不明的癥狀，懷疑患了結(jié)核病，就要及時去?？漆t(yī)院或結(jié)核病防治部門做進一步檢查。它的重要作用在于治愈病人，降低病死率，有效地減少和控制傳染；通過有效的預(yù)防性治療，還可以預(yù)防發(fā)病，從而改善人群中的流行狀況。早期就是在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核時就要進行治療，這樣容易治愈；聯(lián)用就是幾種主要抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，用足劑量，這樣不容易產(chǎn)生耐藥性，而且治愈率也高；所謂規(guī)則治療，就是患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下，用好每次藥，不中斷，不任意改變治療方案；堅持用藥68個月，以完成全程治療。？國際防癆與肺病聯(lián)合會認為，進行抗結(jié)核化療要解決4個主要問題,即：（1）要有高質(zhì)量的藥物；（2）選用合理的藥物組合方案；（3）要加強化療管理采用直接面視下短程化療；（4）要合理處理不良反應(yīng)。因此，如果有人患了結(jié)核病，就應(yīng)該到結(jié)核病?？漆t(yī)院或防治專業(yè)機構(gòu)就診，千萬不可為了“便宜”而自行購藥，這樣容易購進偽劣藥品，既花錢又難保療效，并且還容易使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，再治不僅花更多的錢，而且治療效果也差。因為，抗結(jié)核藥物有它不同的性能，幾種藥物合理搭配，取其具有最佳的殺菌和滅菌作用的藥物聯(lián)合使用，這樣便可能取得最佳的治療效果，也不容易復(fù)發(fā)。這里應(yīng)該提一下，每日療法與間歇療法用量是不一樣的。研究表明，抗結(jié)核藥物在培養(yǎng)基上與結(jié)核菌接觸24小時后，結(jié)核菌停止生長，如果這時把藥物清除掉，幾天時間后結(jié)核菌又開始生長繁殖，在結(jié)核菌停止生長的這個短暫的幾天時間里，就是抗菌后效應(yīng)（PEA），即既往所說的“延緩生長期”。？間歇治療要注意的問題是，當漏服一次藥時，其所導(dǎo)致的后果要比每日用藥后果嚴重得多。所以，切不可“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，否則容易導(dǎo)致治療失敗。要使密切接觸者特別是兒童降低結(jié)核感染發(fā)病率，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性化療。一般情況下是采用4種一線藥（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）2階段聯(lián)合治療，全程68個月。？肺結(jié)核患者在開始治療時，需要有一個強化治療階段，這時聯(lián)合使用4種藥物，能更快更有效殺滅結(jié)核菌，且能最大限度地降低病原菌產(chǎn)生耐藥性。強化治療階段是全程治療中極為重要的組成部分。對初治患者來說，這一階段一般只要2種藥物，這時需要治療46個月，以確保治療成功?；颊卟坏米孕型Ｋ幓蛉我飧淖冎委煼桨?，以免影響治療效果。我們的措施是：（1）首先要盡早發(fā)現(xiàn)耐藥性結(jié)核病患者，那就是要通過痰培養(yǎng)、藥物敏感性試驗來確定；（2）實施個體化綜合治療方案；（3）積極處理藥物不良反應(yīng)；（4）對患者及其家屬施以針對性的健康教育。一般來說單耐藥和多耐藥相對較耐多藥和嚴重耐多藥要來得好治些。如果順利的話，療效可達70%左右。綜合治療大體上有:藥物治療﹑局部給藥﹑免疫療法和外科手術(shù)等方面。？細菌耐藥和肺組織破壞嚴重使口服藥物不易滲入到病變組織，這是治療耐多藥結(jié)核病的最大困難。再者耐多藥結(jié)核病空洞內(nèi)菌量最多,但周身給藥藥物在空洞內(nèi)很難達到最低抑菌濃度。？應(yīng)該說是安全有效的。結(jié)果：%，%；%%。同時沒有發(fā)現(xiàn)接受治療者有什么重要不良反應(yīng)。人體要戰(zhàn)勝結(jié)核病需要有一定的抵抗力，而且這種抵抗力還必須是由白細胞中的有識別結(jié)核菌能力的那一部分——細胞免疫——來完成的。？方法很多，目前主要還是治療用微卡菌苗是用母牛分枝桿菌，白細胞介素2是保障機體正常免疫功能的重要生物活性物質(zhì)，在機體的免疫應(yīng)答中起重要作用。CT對全身臟器中很多病變診斷準確，有它獨特之處。？傳統(tǒng)的X線胸片檢查的密度分辨率低、肺部影象易于重疊、某些隱蔽部位的病灶或少量胸腔積液不易發(fā)現(xiàn)等缺陷，因此，又需要做CT檢查以進一步明確診斷。？纖維支氣管鏡是一種外徑纖細、鏡管柔軟、可彎曲性大、光導(dǎo)纖維導(dǎo)光性能強、檢查視野清晰等的“新型支氣管鏡”，簡稱纖支鏡。比如觀察氣道有什么病變，進行支氣管肺泡灌洗，進行肺活檢和吸除氣道異物、支氣管狹窄擴張等等。用纖支鏡檢查就可以直接觀察到病變部位的情況，還可以通過檢查“夾取”病變部位組織做病理活檢，看是什么性質(zhì)的病變；也可以通過“灌洗”的方法，提取灌洗液做細菌培養(yǎng)、細胞學(xué)檢查等。%%。本院僅2008年就進行這項技術(shù)達3065人次，為診斷與治療立下不朽的功勛。這種檢查或治療術(shù)僅采用局部麻醉（或加用靜脈鎮(zhèn)靜）下胸壁單一小切口通過內(nèi)科胸腔鏡進行觀察或治療。結(jié)核病的外科治療，在整個結(jié)核病治療史上起過非常重要的作用，盡管大多數(shù)患者可以通過常規(guī)化療就可以治愈，但是，對有外科適應(yīng)癥的患者，還是要通過外科治療才可獲得徹底痊愈。？開展重癥毀損肺、嚴重低肺功能、氣管支氣管成形、隆突成形、血管成形、中央型肺癌心房部分切除等手術(shù)。？應(yīng)該說是安全的。有先進設(shè)備的手術(shù)室，能施行高難度的肺外科手術(shù)。肺外科大手術(shù)由七、八十年代的年手術(shù)量50例，發(fā)展為2007年397例，2008年416例，2009年19月就達419例，為全省同類手術(shù)例數(shù)之最。第二篇：結(jié)核病防治知識結(jié)核病防治知識什么是結(jié)核病 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核病又稱為癆疾和‘白色瘟疫’，是一種古老的傳染病。使結(jié)核病流行下降緩慢，有的國家和地區(qū)還有所回升。結(jié)核病還是因 病致貧、因病返貧的主要疾病。結(jié)核病不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也是一個社會經(jīng)濟 問題。只要政府重視，加大投入、實施 現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略、長期、不間斷的與之斗爭，結(jié)核病 是可以治愈和控制的疾病。也不是任何一個 結(jié)核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結(jié)合菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核 菌傳播。但當病人治愈了，就不再成為傳染源。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認為具有傳染性，或 稱為“傳染源”。“咳嗽傳染”是經(jīng)科學(xué)實驗證 的，是最主要的傳播方式。所以應(yīng)當重視早期發(fā)現(xiàn) 和正確、及時治療傳染源。原發(fā)感染處形成原發(fā)病灶，結(jié)核 菌從原發(fā)病灶中沿淋巴管進入到血流中，叫做“