執(zhí)業(yè)藥師再次注冊(cè)申請(qǐng)表[范文]-在線瀏覽
2024-10-25 09:44本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)的健康體檢證明原件及其復(fù)印件一份；（藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證或醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）的復(fù)印件一份；《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》原件及復(fù)印件；； 。執(zhí)業(yè)藥師變更注冊(cè)1.《執(zhí)業(yè)藥師變更注冊(cè)申請(qǐng)表》一式一份（考核意見(jiàn)欄內(nèi)需如實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)人的德、能、勤、績(jī)及有無(wú)違法違紀(jì)行為等情況，并注明是否同意注冊(cè)；執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)欄內(nèi)需經(jīng)原執(zhí)業(yè)單位所在地食品藥品監(jiān)督管理局簽署是否同意變更注冊(cè)的意見(jiàn)，相片粘貼在框內(nèi)）；2.《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》原件及其復(fù)印件一份（需有資格證書(shū)編號(hào)和姓名）；；（1寸）（含縣）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（或二甲以上醫(yī)院）出具的最近一年內(nèi)的健康體檢證明原件及其復(fù)印件一份；（藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證或醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）的復(fù)印件一份；《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》原件；，申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)需提供工商行政管理部門(mén)關(guān)于企業(yè)名稱(chēng)變更核準(zhǔn)通知書(shū)；《離職證明》； ； 。在職在崗自我保證聲明潛江市食品藥品監(jiān)督管理局：經(jīng)雙方協(xié)商同意，本人申請(qǐng)注冊(cè)到 執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)期間，本人承諾：保證在職在崗，無(wú)兼職、空掛、脫崗行為。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，不參與違法違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為；對(duì)執(zhí)業(yè)單位違反《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定的行為或決定，及時(shí)予以勸告、制止、拒絕執(zhí)行，并向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。嚴(yán)格按規(guī)定審核處方并監(jiān)督調(diào)配，為患者提供用藥咨詢(xún)與信息，指導(dǎo)合理用藥，開(kāi)展治療藥物的監(jiān)測(cè)及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作。法定代表人簽字： 執(zhí)業(yè)藥師簽字：(單位公章)年 月日第五篇：執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)協(xié)議執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)協(xié)議書(shū)甲方：（簽章）乙方：身份證號(hào)碼：因甲方公司發(fā)展需要，經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商，本著平等、互利、自愿的原則，達(dá)成本協(xié)議：一、甲方聘用乙方為本公司的注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師。自成功注冊(cè)之日起滿年止。年共計(jì)元。同時(shí)甲方向乙方支付證件押金元。執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)由乙方保管，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證書(shū)在協(xié)議期內(nèi)由甲方保管，甲方應(yīng)將所保管的原件復(fù)印壹份給乙方。之后每年相同日期，甲方以現(xiàn)金支付給乙方當(dāng)報(bào)酬。付款時(shí)甲方不得要求乙方開(kāi)具發(fā)票。乙方繼續(xù)教育等維持該注冊(cè)證書(shū)所必需的活動(dòng)的所有費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。⑴、乙方承諾所提供材料、證件真實(shí)、有效，保證在協(xié)議期限內(nèi)甲方為執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)、注冊(cè)證書(shū)的唯一全權(quán)使用人，乙方不得再在第三方注冊(cè)、使用；⑵、未經(jīng)甲方同意不得將證書(shū)信息變更，
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