【正文】 治和學(xué)習(xí)情況。加強(qiáng)對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正。在廉政建設(shè)中始終對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則；堅(jiān)持廉潔從政，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。三、在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審過程中，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，在鞏固基礎(chǔ)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫，將各項(xiàng)工作和任務(wù)落實(shí)到人，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)逐一考核，對(duì)欠缺的工作進(jìn)行補(bǔ)充，使所分管醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室在二甲醫(yī)院評(píng)審中得到專家的認(rèn)可及好評(píng)。在深化醫(yī)改過程中，做為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，把分級(jí)診療開展做為重中之中，帶領(lǐng)所分管內(nèi)、兒科著力開展雙向轉(zhuǎn)診，落實(shí)分級(jí)診療，積極開展“醫(yī)聯(lián)體”，做好患者健康守門人。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，隨著醫(yī)院發(fā)展及患者需求，帶領(lǐng)組建了***科，該科室是集**、康復(fù)理療、***于一體的新型科室，自7月份成立以來，已接診住院患者200余例，均已康復(fù)出院，填補(bǔ)了***地區(qū)空白，并取得良好的社會(huì)效益。主要分管的急診科、護(hù)理工作、醫(yī)技科室發(fā)展迅速，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷提高和發(fā)展。護(hù)理工作嶄新的思路和嚴(yán)格的考核管理，使各項(xiàng)工作在全市及自治區(qū)均取得優(yōu)秀成績(jī)。五、存在的不足及今年努力方向一年來，我雖然扎實(shí)地做了一些工作，取得了一些成績(jī)，但距離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，仍存在著一些不足。增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和系統(tǒng)性，與院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，使自己分管的科室業(yè)務(wù)水平、服務(wù)水平謀求更大的突破和發(fā)展，使我們醫(yī)院向更規(guī)模、更強(qiáng)大的公立醫(yī)院方向迅猛發(fā)展。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。以兩學(xué)一做為基礎(chǔ)，四講四有為導(dǎo)向，不斷學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記系列講話，從而加強(qiáng)自己對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。二、廉潔自律情況堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。三、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，按衛(wèi)計(jì)局2017年綜合目標(biāo)管理方案，分解目標(biāo)下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護(hù)理、院感、康復(fù)、工會(huì)、流動(dòng)醫(yī)院）充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。在全院進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。四、高度重視醫(yī)療安全，學(xué)法用法，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。特別加強(qiáng)了《十八項(xiàng)核心制度》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)過兩次培訓(xùn)，并裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。新技術(shù)準(zhǔn)入從申請(qǐng)到人員資質(zhì)審核到批準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)模式。六個(gè)科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。自治區(qū)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。至11月底完成出院病例904人，%，%，%。2017年（111月）業(yè)務(wù)收入2206818元。按三基要求，規(guī)范了三級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務(wù)科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。全科職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊(duì)伍迅速擴(kuò)大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。4月份邀請(qǐng)名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸。護(hù)理部護(hù)士參加省外學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，護(hù)士省內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2次，組織全院護(hù)士院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基理論考試3次，護(hù)士參加本院組織全院護(hù)理技能大比武1次，護(hù)士參加旗級(jí)技能操作比賽1次，市級(jí)技能操作比賽1次，％ 院內(nèi)患者投訴0起。他們的每一次行動(dòng)都裝著對(duì)牧民的大愛，都代表著旗委政府對(duì)牧民的深切關(guān)懷。治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。豐富宣傳模式，推廣保健知識(shí)通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍我院服務(wù)對(duì)象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“ 欲病”人群。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對(duì)面得教授讓老百姓加深了對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識(shí)，更弘揚(yáng)和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。但我院的治未病工作缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備支持，推廣難度較大。積極參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種學(xué)習(xí)講座。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)背誦學(xué)習(xí)，計(jì)劃后續(xù)將進(jìn)行四部經(jīng)典學(xué)習(xí)。蒙中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識(shí)。群眾健康意識(shí)和行為有了明顯的提高。（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室（處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。并廣泛宣傳傳染病防治知識(shí)，提高人民群眾的防病意識(shí)，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識(shí)及疾病防治工作深入人心，達(dá)到宣傳目的。2017年112月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類、丙類、法定傳染病共計(jì)24例，初診乙肝12例、乙肝復(fù)診10例，肺結(jié)核復(fù)診2例。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測(cè)方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。至2017年12月1日，我院共上報(bào)食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（4）、認(rèn)真貫徹落實(shí)死因監(jiān)測(cè)工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測(cè)要求和統(tǒng)計(jì)方法，在上級(jí)相關(guān)部門的指導(dǎo)下2017年我院共完成死因監(jiān)測(cè) 5例，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)例，上報(bào)率100%，監(jiān)測(cè)率100%。七、醫(yī)療共同體建設(shè)提高醫(yī)院影響力與國(guó)際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。不斷擴(kuò)大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時(shí)建助上級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。主要表現(xiàn)在：是在對(duì)《黨章》、《準(zhǔn)則》、《條例》學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對(duì)一些知識(shí)只求了解不求精通。，但有好人