【正文】 器械護士，不得亂丟或堆積在手術區(qū)周圍。凡創(chuàng)口內(nèi)置放的紗布、引流物種類及數(shù)目，均應詳細記錄在麻醉記錄單上。、腹腔及深部創(chuàng)口前，除手術醫(yī)師應認真清查外，巡回護士及器械護士必須清點器械、敷料、縫針、線卷等數(shù)目，準確無誤后方可縫合。，愛護消防設施，不準移動或搬動做他用，消防器材專人負責，定期更換，定期檢查。電器設備由專人負責，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。4．易燃物品，應安置在通風陰暗處，要求遠離火源，專人管理。水、電、門窗的安全檢查及大門的安全，堅守工作崗位。7．手術室內(nèi)嚴禁吸煙。9．如發(fā)現(xiàn)意外情況，應立即匯報有關部門，并向院部匯報。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。查無菌包的指示帶及指示卡是否達到無菌指標，手術器械是否齊全。核對者簽全名。，要注意保留原始資料，以備檢查，不可私自丟棄。，科室要有討論記錄，要有整改措施。，應做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)務科、護理部及分管院長。，搶救車及搶救器械專人保管，做好急救、搶救藥品、器械的準備工作，隨時檢查，隨時補充。，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到100%。、事故搶救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到。，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。，由中心供應室回收處理。，應及時報告、處理，積極采取補救措施。，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。，進行必要的心理疏導及護理。（2）介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。、有菌間。，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。、拿放無菌物品．應符合無菌操作要求。，可根據(jù)其效能定期檢測。，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。第四篇：V手術室護理核心制度V手術室護理核心制度 手術室消毒隔離制度 交接班制度手術安全核查制度 手術室查對制度 手術室物品清點制度 術中安全用藥制度術中輸血安全管理制度 手術室搶救制度 手術室標本管理制度 差錯事故防范制度 不良事件上報制度第一節(jié) 消毒隔離制度 總則：成立消毒隔離質量領導小組，有麻醉科主任和護士長兼任組長、定期檢查制定有效預防感染的措施。專人負責無菌物品的包扎、消毒、做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。認真落實衛(wèi)生清潔制度，清潔工作應濕式打掃。每周四手術間徹底進行清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀制度。第二節(jié) 手術室交接班制度一、手術室護士實行24小時值班制，值班人員履行各班職責。交接清楚后方可離開。接班后因交接不清發(fā)生的問題，由接班者負責。三、手術室交班內(nèi)容：：連臺手術患者由訪視護士和巡回醫(yī)師到緩沖間交接。：巡回護士與訪視護士在緩沖間交接術畢患者身份、手術名稱、手術部位及各種管路注意事項等。：交接內(nèi)容患者姓名、科室、年齡、手術名稱、過敏史、手術進展情況，器械清點記錄單、收費單、手術標本名稱、術中特殊情況等，做好交接記錄并簽名。：包括夜間急診手術情況交班，物品設備交接班，清潔衛(wèi)生交接班，特殊情況向護士長匯報等。二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。（一）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（四）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。第四節(jié) 手術室查對制度查對依據(jù)：手術通知單、手術交接單、腕帶、病歷、患者本人或家屬?；杳约吧裰遣磺?、小兒患者要通過“腕帶”及與陪伴家屬進行查對。藥物醫(yī)囑執(zhí)行必須嚴格執(zhí)行三查八對。配置藥品前檢查藥品質量，注意配伍禁忌。術中給藥時，巡回護士必須復述醫(yī)師口頭醫(yī)囑。用藥后保留空安瓿，手術結束后棄去。如用庫血，必須認真檢查庫血質量。如血漿變紅，血細胞呈暗紫色，界限不清，提示可能溶血，不能使用。如有疑問不得執(zhí)行輸血。如有疑問再次核 對。其它：釘倉、牽引帶、器械保護套、導管導絲、戳卡封帽及零部件等?；驹瓌t：任何情況下均應堅持清點，清點中不受干擾。凡是帶教實習護士、進修生及新護士做洗手護士時，必須由洗手護士自己清點核對。5清點時巡回站在器械桌的左上角的位置，要做到“眼到”“手到”“聽到”雙方目光注視清點物，唱點術中所有物品兩遍，如有疑慮，重復清點，準確記錄。7手術臺上增減的物品及時清點并記錄，臺上失落的物品放于固定位置。進入體腔內(nèi)的紗布類物品，一般情況下不得剪開使用，必須剪開時手術醫(yī)生必須告知手術護士，并注意清點。關閉體腔前須二次清點的手術，要分別登記清楚 a、食管手術關膈肌時、關胸腔時要清點。d、取髂骨，術后點紗布、紗墊、縫針與主手術一起登記。1手術完畢，再次清點手術器械，患者離開手術間后，清除手術間所有垃圾。仔細反復尋找，如未找到，可透視物拍片，醫(yī)生讀片確無異物。術后繼續(xù)積極尋找，以找到實物為最佳結果。詳細記錄事情經(jīng)過并按不良事件流程上報。4..斷針要保存完整。5..巡回護士不能代替洗手護士簽字。引流管等物品剪下的殘斷不得留在臺上，應立即棄去。如因特殊原因不能及時輸注，手術室不得自行貯存，應交回血庫代為貯存。血液內(nèi)不得加入其它藥品，如需稀釋只 能用靜脈注射生理鹽水。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水。前15分鐘應緩慢，一般情況下每分鐘不超過20滴，15分鐘后如受血者無不良反應，可酌情調整速度。輸血完畢應將與輸血有關的化驗單存入病歷，尤其是血型檢驗報告單、輸血記