【正文】 報告人應(yīng)當及時向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。三、學校結(jié)核病散發(fā)病例管理措施學校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但未達到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別。（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。對學校師生中因癥就診或轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核可疑癥狀者要詳細詢問病史、既往診療史等，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的診斷程序進行拍攝胸片和痰涂片檢查，必要時進行痰培養(yǎng)。結(jié)核病病例的密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學。對篩查發(fā)現(xiàn)的單純PPD強陽性，胸部X光片正常的密切接觸者，在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進行預(yù)防性服藥。符合下述病情條件之一者，可開具休學診斷證明：（1）菌陽肺結(jié)核患者（包括涂片陽性和/或培養(yǎng)陽性患者）；（2）X線胸片顯示肺部病灶范圍廣泛和/或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者；（3）具有明顯的肺結(jié)核癥狀。對確診結(jié)核病病例，負責登記其信息并提供免費抗結(jié)核病藥物治療。（2）菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線病灶明顯吸收，空洞縮小或閉合，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性（每次痰涂片檢查的間隔時間至少滿1個月）。根據(jù)縣級及以上結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)的休學診斷證明，學校對患結(jié)核病的學生采取休學管理。（2）復(fù)學管理。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診?？h級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在落實上述各項防控措施的基礎(chǔ)上，進一步強化疫情監(jiān)測、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。，及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和密切接觸者篩查工作。，穩(wěn)定師生及家長情緒。，強化開展全校師生及學生家長防治結(jié)核病知識的健康教育工作，及時消除其恐慌心理。高等院校要建立健全宿舍、班、院（系）、學生處和校醫(yī)院等學生健康狀況信息收集報送渠道。、公共場所通風等措施，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相關(guān)場所的消毒工作。第三篇：學校結(jié)核病防控工作規(guī)范學校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）為加強學校結(jié)核病預(yù)防控制工作，有效防范學校結(jié)核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，特制定本規(guī)范。一、學校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防控制措施學校結(jié)核病常規(guī)防控工作是預(yù)防學校結(jié)核病疫情發(fā)生的基礎(chǔ)。(一)健康體檢。疾病預(yù)防控制機構(gòu)為學校師生健康體檢提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。（二）健康教育。疾病預(yù)防控制機構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，協(xié)助學校開展工作。學校應(yīng)當按照《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》、《農(nóng)村寄宿制學校生活衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與管理規(guī)范》等涉及學校衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)范和標準要求，保障學生學習和生活的人均使用面積；加強教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。（四）監(jiān)測與報告。中小學校應(yīng)當由班主任或班級衛(wèi)生員落實晨檢工作，重點了解每名學生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)當及時報告學校衛(wèi)生（保?。┦一蛐ａt(yī)院，并由 學校衛(wèi)生（保?。┦一蛐ａt(yī)院追蹤了解學生的診斷和治療情況。對學校發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例或確診病例，按照《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的要求，由學校疫情報告人立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門報告。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要開展學校肺結(jié)核疫情的主動監(jiān)測、輿情監(jiān)測和匯總分析。二、學校結(jié)核病散發(fā)疫情的防控措施學校結(jié)核病散發(fā)疫情是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。各相關(guān)單位和機構(gòu)應(yīng)當在強化各項常規(guī)預(yù)防控制措施的同時，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播蔓延。，對就診的學生及教職員工肺結(jié)核疑似患者或已確診患者必須按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求規(guī)范地填寫傳染病報告卡，尤其是在患者 的工作單位欄中要詳細、準確地填寫患者所在學校及班級名稱，在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。，按照肺結(jié)核的診療規(guī)范進行胸部X光片檢查、痰菌實驗室檢查，按照肺結(jié)核診斷標準作出明確診斷。，疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當及時向患者所在學校反饋；發(fā)現(xiàn)3例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的患者時，應(yīng)當向同級衛(wèi)生計生行政部門、上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和學校報告、反饋。，應(yīng)當及時組織開展病例所在學校師生密切接觸者的篩查工作（密切接觸者篩查及處理方案見附件3）。，校醫(yī)或班主任應(yīng)當在 疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下督促其按時服藥、定期到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)隨訪復(fù)查。（四）休復(fù)學管理。根據(jù)休學診斷證明，學校對患肺結(jié)核的學生采取休學管理。病情好轉(zhuǎn),根據(jù)下列條件結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生可開具復(fù)學診斷證明，建議復(fù)學，并注明后續(xù)治療管理措施和要求。（1）菌陽肺結(jié)核患者以及重癥菌陰肺結(jié)核患者（包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結(jié)核等）經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程，初治、復(fù)治、耐多藥患者分別達到其治愈或治療成功的標準。、復(fù)課管理，可參照學生休、復(fù)學管理要求執(zhí)行?？h級以上衛(wèi)生計生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定事件。（一）事件核實與上報。如確認發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，確定事件級別。(二)現(xiàn)場流行病學調(diào)查和密切接觸者篩查。對密切接觸者中初次篩查結(jié)核菌素皮膚試驗非強陽性者，應(yīng)當在23個月后再次進行結(jié)核菌素皮膚試驗篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)初次篩查時仍處于窗口期的新近感染者。學校應(yīng)當在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)和協(xié)助下，強化開展全校師生及學生家長結(jié)核病防治知識的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，及時消除其恐慌心理。學校應(yīng)當加強公共場所通風、改善學校環(huán)境衛(wèi)生，并在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下做好相關(guān)場所的消毒工作。衛(wèi)生計生和教育行政部門應(yīng)當及時了解醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和學校各項應(yīng)急響應(yīng)措施的落實情況，對應(yīng)急處置情況組織開展綜合評估，包括事件的危害程度、發(fā)展趨勢、所采取的措施及效果等。對未按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范等要求落實各項防控措施的單位和個人責令改正，對報告不及時、疫情處置不力等原因造成疫情擴散的單位和個人進行問責，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。二、高中和寄宿制初中的入學新生應(yīng)當進行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗；對肺結(jié)核可疑癥狀者和結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者需要進行胸部X光片檢查。四、教職員工健康體檢中應(yīng)包括胸部X光片檢查。附件2 學校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識一、肺結(jié)核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染??；二、肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；三、咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)當懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診；四、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播；五、規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人；六、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課。附件3密切接觸者篩查及處理方案一、篩查范圍判定肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學。另外，要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。15歲以下的密切接觸者，應(yīng)當先進行肺結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗，對肺結(jié)核可疑癥狀者以及結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者開展胸部X光片檢查。三、篩查后處理 對篩查發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查確診