【正文】 地址】道里區(qū)友誼路423號五樓115號窗口【聯(lián)系電話】84871955【審批條件】①足額繳納生育保險費(fèi)連續(xù)滿12個月的用人單位的職工。【所需材料】①異地或急診生育醫(yī)療費(fèi)報銷：《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份、《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、診斷書（加蓋醫(yī)院診斷專用章）、費(fèi)用明細(xì)、《嬰兒出生證明》原件及復(fù)印件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件，二胎另需提供《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件，如異地生育需提供病歷復(fù)印件。③申領(lǐng)生育津貼或補(bǔ)助：《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請表》單位留存件。②選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育登記備案：當(dāng)日辦結(jié)。【辦理程序】①異地或急診生育醫(yī)療費(fèi)報銷：攜帶報銷所需材料到市醫(yī)療保險管理中心五樓115號窗口申報生育保險待遇，收取報銷材料后，十五個工作日內(nèi)將報銷金額劃單位提供的帳戶中。③申領(lǐng)生育津貼或補(bǔ)助：職工生育結(jié)算40日后，攜帶所需手續(xù)申報，十五個工作日內(nèi)將津貼或補(bǔ)助劃單位提供的帳戶中。三：市內(nèi)生育保險定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？平頂山市第一人民醫(yī)院平頂山市第二人民醫(yī)院平頂山市中醫(yī)院平頂山市婦幼保健院（市第四人民醫(yī)院）解放軍第一五二中心醫(yī)院 現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院 新華區(qū)人民醫(yī)院平煤總醫(yī)院四、職工在生育定點(diǎn)醫(yī)院住院按生育保險結(jié)算后申報產(chǎn)前檢查所需哪些材料？所在單位填報《生育保險基金支付申報表》；簽字蓋章。五、生育保險參保人員需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院如何辦及申報生育待遇所需哪些材料？市內(nèi)的三級甲等定點(diǎn)醫(yī)院開轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表到市醫(yī)保中心五樓4號窗口辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所在單位填報《生育保險基金支付申報表》；簽字蓋章。（轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用先由個人墊支，回來統(tǒng)一申報）六、生育保險參保人員在異地生育如何辦及申報生育待遇所需哪些材料？女職工在異地生育需辦理異地生育手續(xù)，異地生育申請表可以在市人力資源和社會保障網(wǎng)經(jīng)辦大廳下載也可到市醫(yī)保五樓大廳112號窗口領(lǐng)取，所在單位單位蓋章及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章后到市醫(yī)保五樓大廳112號窗口辦理。（異地醫(yī)療費(fèi)用先由個人墊支，回來統(tǒng)一申報。女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件；診斷證明、計生手術(shù)證明原件及復(fù)印件；住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件，完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章）；異地生育手續(xù)：異地生育手續(xù)職工懷孕后即可辦理，生育前必須辦理完成。女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件；診斷證明、計生手術(shù)證明原件及復(fù)印件；住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件，完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章）病歷里要有急診的完整記載；并有醫(yī)院出具的急診證明（急診在非定點(diǎn)費(fèi)用先由個人墊支，回來統(tǒng)一申報。生產(chǎn)方式、懷孕周期、產(chǎn)婦孕幾產(chǎn)幾描述清楚、分娩日期必須與出生醫(yī)學(xué)證明日期一致、胎兒數(shù)量、嬰兒性別及其它治療經(jīng)過及處理意見描述清楚、準(zhǔn)確。九、生育保險醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)（圍產(chǎn)期保健）：500元/例；（順產(chǎn)包括手法助產(chǎn)和側(cè)切）：1600元/例；（難產(chǎn)包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引）：1800元/例；（剖宮產(chǎn)）：2800元/例；：3200元/例。使用無痛技術(shù)增加的費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。（精）管復(fù)通術(shù)2000元/例。晚育是指女職工晚婚生育或者24周歲以上生育第一個子女的。（三）妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。填寫《醫(yī)療費(fèi)用申報交接單》一式兩份，經(jīng)申報、接收雙方簽字后，一份留存，另一份交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申報時需提供《烏魯木齊市生育保險醫(yī)療費(fèi)用申報匯 總單》、《烏魯木齊市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后檢查費(fèi)用申報匯總單》、《烏魯木齊市生育保險門診醫(yī)療費(fèi)用申報匯總單》《烏魯木齊市生育保險住院醫(yī)療費(fèi)用申報匯總單》、《烏魯木齊市生育保險并發(fā)癥住院費(fèi)用申報單》。②生育門診：醫(yī)院門診統(tǒng)一票據(jù)原件、醫(yī)院門診統(tǒng)一票據(jù)對應(yīng)明細(xì)、生育門診結(jié)算單(加蓋醫(yī)院專用章)。(3)對申報資料進(jìn)行分類登記，將申報材料交待遇審核崗審核。嚴(yán)格按照《自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品 目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄》范圍及標(biāo)準(zhǔn)審核參保人員就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用、住院天數(shù)、費(fèi)用明細(xì)等數(shù)據(jù)信息。對審核存在疑義的，提交科室討論或書面告知稽查審計科協(xié)助實(shí)地核查。審核未通過的及時與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通了解情況，對確屬違規(guī)的費(fèi)用，填寫《醫(yī)療費(fèi)用拒付通知書》，按拒付處理。審核中要求每筆醫(yī)療費(fèi)用的申報匯總金額