【正文】 生活質量得到有效保障。不少居民尤其是農(nóng)村居民健康意識淡薄，并且受收入水平所限，村、社區(qū)衛(wèi)生機構的資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)揮。城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心(站)之間醫(yī)療資源配置差距仍在拉大，社區(qū)衛(wèi)生機構特別是農(nóng)村衛(wèi)生機構待遇不是很高，現(xiàn)有隊伍尚不穩(wěn)定，社區(qū)衛(wèi)生服務整體水平得不到應有的提升。近年來，由于個體藥店準入政策放寬，零售藥店大量增加，布局不盡合理，且違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象時有發(fā)生，在導致醫(yī)藥市場出現(xiàn)不平等無序競爭的同時，進一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生機構的生存空間。近年來，逐步增加了社區(qū)公共衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長機制，公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費尚顯不足，社區(qū)衛(wèi)生機構“六位一體”的功能難以發(fā)揮，社區(qū)居民享受低成本醫(yī)療服務的目標也難以實現(xiàn)。認真落實各項政策措施，切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務環(huán)境，提高公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的服務能力和水平，著力抓好社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設和衛(wèi)生資源的有效配置。要不斷強化城鄉(xiāng)居民的健康意識，大力普及疾病防治知識，引導群眾及時、就近進行“小病”醫(yī)治，充分保障居民健康。強化對在職醫(yī)護人員的業(yè)務培訓和繼續(xù)教育，不斷提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，努力打造一支與社區(qū)衛(wèi)生服務工作以及人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應的社區(qū)衛(wèi)生隊伍。要按照城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設的要求，確保公共衛(wèi)生專項資金足額落實到位，切實做到公共衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。成立了醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，由院長任領導小組組長，各成員做了具體分工，落實了各成員的責任。根據(jù)我縣實施方案結合我轄區(qū)實際情況，召開全院項目工作人員及村衛(wèi)生室人員工作會議，對轄區(qū)內全年公共衛(wèi)生工作任務進行了職責分解和任務下達。我院全年共召開12次基本公共衛(wèi)生服務項目工作會議，隨時報告當月工作開展情況，并對工作中出現(xiàn)的問題進行解決總結，同時進行工作人員培訓，學習工作制度及工作規(guī)范，使工作能夠維持正常順利的開展，并同時對村級醫(yī)療衛(wèi)生人員在每月例會上進行業(yè)務培訓和技術指導。自項目啟動以來，縣衛(wèi)生局督導人員定期、不定期組織有關人員對我院各項目的執(zhí)行情況進行了督導，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)項目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，使項目工作能扎實運行。2011年財政部門共撥付了2010基本公衛(wèi)項目資金 193615元，2011年未撥付項目資金，所有資金全部用于了2011的基本公共衛(wèi)生服務項目，其中包括項目檔案設備資料耗材費，下村老年人免費查體費用，工作人員工資及查體人員補助費用，健康教育宣傳、講座、咨詢宣傳材料費用，孕產(chǎn)婦檔案費用等。2011項目全部由我院自主獨立完成，村衛(wèi)生室項目及經(jīng)費空缺?，F(xiàn)統(tǒng)計（截止到2011年12月31日）并匯報如下：（一）居民健康檔案：累計共建立紙質檔案20966份，%，電子檔案錄入13269份，%。（三）06歲兒童保?。涸趦和＝》矫妫瑸樽ズ脙罕９ぷ魑以簩ｉT固定從事兒保工作人員，并與計免同步免費兒檢，兒童保健管理數(shù)910人， %。（五）預防接種工作：適齡兒童按規(guī)定全程接種疫苗，認真對兒童進行建卡建冊，接種率達99%以上；并按照縣疾控中心要求，對部分疫苗進行了接種工作，按時按質完成了相關工作任務。（七）老年人保健方面：我院按照縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，在811月組織我院醫(yī)務人員下村對我轄區(qū)中的20個自然村65歲及以上老年人進行健康咨詢、指導和免費體檢，據(jù)統(tǒng)計免費體檢約2500人，同時11月為沂山鎮(zhèn)敬老院所有老人進行了免費體檢診療服務，建立了健康檔案，得到了鎮(zhèn)委及民政部門的好評。三、存在的困難、問題和建議（一）存在困難、問題：我院人員相對較少，專業(yè)人才更是相對缺乏，精神病學、婦幼保健人才空缺，使重性精神病人管理從病人的發(fā)現(xiàn)到病人的隨訪和健康指導方面存在較大困難；婦幼保健方面，在產(chǎn)前建冊，產(chǎn)后隨訪、葉酸派發(fā)等方面存在壓力。農(nóng)村人口流動性大，外出人員較多，已建立居民健康檔案的個人基本信息不全、健康體檢和隨訪服務難以落實。健康教育宣傳資料、音像資料缺乏，宣傳效果不佳。（二）建議加大對公共衛(wèi)生服務的宣傳，實現(xiàn)全民參與，完善公共衛(wèi)生服務隊伍建設和必要的設施、設備和資金。06歲兒童管理信息應與疫苗免疫接種系統(tǒng)信息緊密結合，確保兒童信息的準確性，便于管理；孕產(chǎn)婦管理應同當?shù)赜嬌块T配合，防止漏缺；老年管理信息應與當?shù)乩夏耆诵罗r(nóng)保補助信息相掛鉤。四、下步工作打算（一）針對我院工作中存在的問題加以改進，進一步明確責任，加強組織領導，確保各項基本公共衛(wèi)生服務項目在時間進度、工作進度和資金使用進度上的同步。（三）加強我院基本公共衛(wèi)生項目人員的培養(yǎng)，重視開展基本公共衛(wèi)生服務的能力建設，特別是薄弱項目人員的培訓。（五）盡力完善硬件建設，做好下村建檔及免費為老年人免費查體工作。為進一步促進全縣公共衛(wèi)生體系建設，5月底縣衛(wèi)健委先后赴縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分衛(wèi)生室進行專題調研，通過實地考察，數(shù)據(jù)分析，聽取各醫(yī)療機構的情況匯報，縣衛(wèi)健委基本掌握公共衛(wèi)生體系的情況。衛(wèi)生機構床位數(shù)1067，衛(wèi)生機構技術人員806人，醫(yī)師人數(shù)412人，注冊護士數(shù)394人，全科醫(yī)生數(shù)28人。二、存在的困難和問題“招人難、留人難”，專業(yè)技術人員緊缺。同時，受基層醫(yī)療機構工作環(huán)境、工資待遇、生活條件等影響，導致不少學歷層次較高、綜合能力較好的專業(yè)技術人員的自我價值難以實現(xiàn)，有部分醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員主動辭職。在醫(yī)療設備配備方面，一是檢驗和影像方面配備缺乏，一些疾病的確診必須到大醫(yī)院做檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺，導致其醫(yī)療服務能力嚴重不足。三、對公共衛(wèi)生體系建設的規(guī)劃（一）多措并舉，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設一是做好“招、引、培、留”工作。（二）加強公共衛(wèi)生體系工程項目建設（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防疫能力提升：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站是縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的樞紐,是擔負農(nóng)村防病治病和落實各級衛(wèi)生行政部門有關指令性工作的綜合性機構，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站處于舉足輕重的地位,現(xiàn)結合的實際,新建防保站14所，總建筑面積4000平方米，工作用房68間，配齊科室辦公設備及冷鏈設備等，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立獨立的防保機構，接受縣衛(wèi)健委管理與指導。：建設性質內裝修改造及防控相關設備購置，改造檢驗科，建設地點在已開工的縣婦幼保健和計劃生育服務中心新建綜合大樓內，項目總建筑面積約約為600㎡，新建醫(yī)院信息化及遠程會診系統(tǒng)、全縣婦幼信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療污水處理系統(tǒng)，購置CT、DR