【正文】 染、防止病原微生物 侵入人體的一系列操作技術(shù)。要素飲食：種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、等。答：目的是護患之間、護士之間、護士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員之間，圍繞患者的治療問題并能對治療起積極作用所進行的信息傳遞和理解 3．簡述健康動態(tài)連續(xù)變化的過程。健康和疾病兩者可互相轉(zhuǎn)化，沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，每個人都處于健康疾病這一動態(tài)過程的某一位置，并且這個位置是在不斷變化。護理的目標(biāo)是促進個體向最佳健康方向轉(zhuǎn)變。（3）健康是一個整體的概念，包括身體、心理和社會適應(yīng)三個方面，任何一方面的失衡均會影響整體的健康。4．舉例說明護士在幫助病人滿足基本需要時可采取的方式或途徑。如幫助不能自理的人翻身、清潔身體、喂食和排泄；通過呼吸機維持給氧；用靜脈輸液維持體液平衡；鼻飼維持營養(yǎng)等。3．通過宣傳教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，減少和消除可能影響基本需要滿足的障礙因素，預(yù)防潛在健康問題的發(fā)生。5．舉例說明人在患病時可能出現(xiàn)的未被滿足的需要。6自我實現(xiàn)的需要。答：護理者所身處的空間內(nèi)的一切,包括空氣、聲音、色彩、形體(病房形狀及室內(nèi)陳設(shè))、人際關(guān)系等一切對患者的嗅、聽、視、味、觸等感受及心理發(fā)生作用的因素7．簡述煮沸消毒的注意事項。8．簡述洗手的指征。答：迎接病人陪同到病床通知管床醫(yī)生和護士填寫病歷做入院介紹護理體檢住院評估主動溝通。答：根據(jù)WHO制定的止痛劑三階梯使用原則，對未使用過止痛劑的輕、中度疼痛病人，于第一階梯先使用非阿片類止痛劑。對中、重度疼痛病人并正使用第二階梯的阿片類藥無效的病人，可加用相應(yīng)的伴侶性藥物或鎮(zhèn)靜劑以增加止痛效果；若效果仍不理想，應(yīng)改用第三階梯的阿片類藥物，必要時可根據(jù)具體情況再加大用藥劑量或同時服用伴侶性藥物和鎮(zhèn)靜藥，以進一步增加止痛效果并減少大劑量用藥的副作用和對阿片類藥物的依賴性和成癮性。答：護理診斷由護士作出，護理診斷既要參照醫(yī)療診斷，認(rèn)識病人的疾苦和生理需要，采取配合醫(yī)療的措施或與醫(yī)生合作，治療疾病，促進、恢復(fù)病人的健康；又要按照病人的個體差異，心理、社會因素的不同，對疾病的反應(yīng)和需求各有不同的特點，確立不同的護理診斷。一個病人的醫(yī)療診斷確立后，常用相應(yīng)的配合性與合作性的護理診斷，但這一點不是絕對的，相同醫(yī)療診斷的病人由于生理、心理、家庭、社會因素不同，其護理診斷也可有不同之外。答：.答：（1）降溫。（3）飲食護理。（4）使病人舒適。B、口腔護理。答：皮膚的護理病人清潔衛(wèi)生的需要，不僅僅是為了清除病人皮膚的贓物，保持皮膚的完整性，預(yù)防感染，增進舒適，同時，它也是促進病人身心健康的一種方法，可以滿足病人和維護病人自尊的需要。15．簡述影響血壓的因素。（2）容量壓力調(diào)節(jié)機制 在腎臟腎小球入球小動脈的腎小球旁器，其中的球旁細(xì)胞含腎素顆粒，當(dāng)腎動脈下降時分泌腎素。16．如何促進病人休息的護理？答： 17．半坐臥位的適用范圍及有關(guān)機理答：半坐臥位的姿勢：如為自動床、半自動床、或手搖床：搖起床頭支架使上半身抬高與床的水平成30176。角，再搖起膝下支架。若無搖床可在床頭墊褥下放一靠背架，將患者上半身抬高，下肢屈膝，用中單包裹膝枕墊在膝下將兩端帶子固定于床兩側(cè)，以免患者下滑，放平時應(yīng)先放平膝下，再放平床頭。（2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。答：心理護理1 恐懼心理 所有危重病人都會出現(xiàn)“死亡”這一觀念，多數(shù)病人會產(chǎn)生對死亡的恐懼反應(yīng)，其表現(xiàn)可三種形式:(1)在病情加重時主要集中表現(xiàn)為對疾病預(yù)后的過分擔(dān)心和恐懼。(3)直接對“死亡”的恐懼是在病人知道治療無望時。3 悲觀抑郁情緒 通過對患者進行相應(yīng)的健康教育，幫助患者建立積極的心理狀態(tài)，心理因素的積極作用可通過神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫等途徑調(diào)動機體的潛能，可緩解心理應(yīng)激源的沖擊，喚起病人積極適應(yīng)應(yīng)對機制，消除抑郁情緒。答：影響正常排尿的因素 1．心理因素 2．排尿控制避免疼痛，有利傷口愈合。5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。18．頭低腳高位的適用范圍。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。答：青霉素過敏反應(yīng)的原因過敏反應(yīng)系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原；進入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，存在于體內(nèi)。搶救處理措施: 1立即停藥、平臥、保暖、氧氣吸入。3抗組織胺類藥物，如鹽酸異丙嗪2550mg、或苯海拉明40mg肌肉注射。5經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。6呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗菜堿等。7心搏驟停時，心內(nèi)注射強，強心劑并行胸外心臟按壓。在搶救同時應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。答： 1輸入液體與藥物質(zhì)量不過關(guān)如輸液前未認(rèn)真檢查而使用包裝袋破損、密閉不嚴(yán)漏氣污染和已過使用期的輸液器可引起發(fā)熱反應(yīng)；由于藥液不純、變質(zhì)或被污染，可直接把致熱源輸入靜脈，亦可引起發(fā)熱反應(yīng)。3藥物配伍不當(dāng)或聯(lián)合用藥過多當(dāng)配伍劑量大、品種多時，由于藥液的溶解度、酸堿度、放置時間及濃度條件的影響，使配伍后藥液發(fā)生變化而影響藥液質(zhì)量，當(dāng)所含熱源累加到一定量時，輸入體內(nèi)亦可發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。21．簡述現(xiàn)場急救包括A、B、C三個步驟。24．護士進行鼻飼操作時應(yīng)注意的問題。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，溫度38℃40℃。第二篇：護理學(xué)基礎(chǔ)名詞解釋題一、名詞解釋題（1）非無菌區(qū)：未經(jīng)過滅菌處理，或經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。（3）新鮮血：在4℃常用抗凝保養(yǎng)液中保存一周內(nèi)的血液，它基本上保留了血液的各種原有成分。（5）咽拭子標(biāo)本：從咽部和扁桃體取的分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離。（7）庫存血：指在4℃環(huán)境下保存2～3周的血液。（9）安樂死：患不治之癥的患者在瀕死狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在本人及其親屬的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，停止救治或用人為方式使其無痛苦的快速死亡。（10）灌腸法：將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，幫助患者排出糞便、積存的氣體或輸入藥物，達(dá)到診斷和治療的目的。（12）留置導(dǎo)尿術(shù)：在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)持續(xù)引流尿液的方法。（14）傳播途徑：指病原微生物從感染源排出后侵入易感宿主的途徑。（16）手術(shù)清點記錄：是指巡回護理人員對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時完成。（18）睡眠剝奪：指睡眠時間減少、質(zhì)量降低及睡眠被頻繁地打斷。（20）清潔：指應(yīng)用洗、刷、擦等方式清除物品上的一切污穢。（22）血漿：是全血經(jīng)分離后所得到的液體部分。（24）休息： 是指一段時間內(nèi)相對地減少活動，使身體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過程。（26）導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。（28）呼吸困難：患者主觀上感到空氣不足；客觀上表現(xiàn)呼吸費力，可出現(xiàn)發(fā)紺，鼻翼扇動，端坐呼吸，輔助呼吸肌也參加呼吸運動，呼吸頻率、深度節(jié)律也有改變。（30）主動臥位 主動臥位(active lying position)指患者自己采取的最舒適的臥位，并可自由變換臥位。（32）成分輸血：是指輸入血液的某種成分。（34）睡眠：睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，它是由不同時相組成的，對周圍環(huán)境可相對地不作出反應(yīng)。（36）醫(yī)源性損害:指由于醫(yī)護人員言談及行為上的不慎，或操作上的不當(dāng)、失誤而造成患者心理或生理上的損害。（38）少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml為少尿。（40）肌內(nèi)注射法：是將一定量藥液注入肌肉組織的方法。引起壓瘡最常見的原因是皮膚及軟組織受壓，故也稱為壓力性潰瘍。常見于缺氧和亞硝酸鹽中毒。此期機體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)；表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。（44）內(nèi)源性醫(yī)院感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受其本身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。（46）尿失禁：尿液不受意識控制而自行排出（47）無菌區(qū)：經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。（49）皮內(nèi)注射法：是將小量藥液或生物制品注入表皮與真皮之間的方法。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運動，等張運動又稱動力運動。（52）霧化吸入法：是應(yīng)用霧化的裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。生命體征是機體內(nèi)在活動的一種主要的客觀反應(yīng)，是衡量機體身心健康的基本指標(biāo)。（55）要素飲食：是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。（57）皮下注射法：將小量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。（59）便秘：排便次數(shù)減少，7天內(nèi)少于2～3次，排便困難，糞便干結(jié)。（61）滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。（63）多尿：24h尿量超過2500 ml為多尿。（65）輸液泵：是電子輸液控制裝置，能將藥液精確、微量均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)，達(dá)到控制輸液速度的目的。（67）排便失禁：提指肛門括約肌不受意識控制而不自主的排便。（69）舒適：是個體身心處于健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的主觀感覺。（71）洗胃法：是將胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出溶液，以排除胃內(nèi)毒物或潴留食物的胃灌洗方法。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止并出現(xiàn)不可逆的變化，整個機體—已不可能復(fù)活。（73）口服給藥：口服給藥是一種最常用的給藥方法。（74）死亡：死亡是生命活動不可逆的終止，是人的本質(zhì)特征的永久消失，是機體完整性的破壞和新陳代謝的永久停止。（76）靜脈輸血：是將血液或血制品通過靜脈輸入人體的方法。（78）氧氣吸入療法：是指供給患者氧氣，提高動脈血氧分壓（PaO2）和氧飽和度（SaO2），改善缺氧狀態(tài)，促進代謝，維持生命活動的一種治療方法。（80）尿潴留：尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。（82）吸痰法：是指用吸痰管經(jīng)口、鼻、氣管將呼吸道的分泌物或誤吸的嘔吐物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防患者發(fā)生吸入性肺炎，肺不張、肺部感染、窒息等并發(fā)癥的一種方法。（84）臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷是針對各種疾病末期、癌癥晚期患者，提供全面的醫(yī)療與護理照顧，其宗旨是滿足臨終患者身心的需要，使其能舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過人生的最后時期。（86）試驗飲食：亦稱診斷飲食，即在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的特殊調(diào)整，達(dá)到協(xié)助診斷疾病和提高試驗檢查結(jié)果正確性的一類飲食。（88）無菌物品：經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。（90）低張性缺氧：由于吸入氣體中氧分壓過低；肺通氣不足、氣體彌散障礙；靜脈血短路流入動脈而引起的缺氧。（92）外源性醫(yī)院感染：又稱交叉感染，是各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。（94）間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），亦稱過早搏動或期前收縮。（96）糞便嵌塞：指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅硬不能排出。第三篇：護理學(xué)基礎(chǔ)簡答題 126道題 附答案《護理學(xué)基礎(chǔ)》模擬測試題一、簡答題（1）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者進行導(dǎo)尿，第一次放尿量有何要求？為什么？（2）呼吸、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？（3）體溫過高患者的護理要點是什么？（4）休息的意義有哪些？（5）簡述患者出院前的護理工作內(nèi)容？（6）晨間護理的內(nèi)容有哪些？（7）如何評估靜脈輸血病人（8）試述潮式呼吸的發(fā)生機制。（18）簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。（26）高熱能飲食的飲食原則及用法是怎樣的？（27）導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（28）簡述超聲霧化吸入的目的。（31）簡述調(diào)節(jié)靜脈點滴速度的方法（32）如何做好臨終患者的護理？（33）何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強度內(nèi)？（34）《護理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)目的？（35）簡述自體輸血的禁忌證（36）怎樣測量鼻飼法插入的長度？（37）低鹽飲食的適用范圍有哪些？（38）簡述青霉素皮試液的配制。（43）簡述全身擦浴時禁忌用冷療法部位有哪些？（44）簡述便秘患者的護理措施。（47）簡述使用冷療法的目的是什么？（48）醫(yī)院常用的治療飲食有哪些？（49）休息的先決條件有哪些？（50）簡述過敏反應(yīng)的預(yù)防措施。（54）分散患者對疼痛注意力的方法有哪些?（55）ROM的目的是什么？（56）何種情況下要執(zhí)行洗手技術(shù)。（61）為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？（62）疼痛的三種共同特征是什么?（63）簡述晶體溶液的特點及臨床常用的晶體溶液的種類。（66）一般成人鼻飼法插入的長度是多少？（67）簡述皮內(nèi)注射的注意事項。（73）簡述死亡及腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（77）隱血試驗飲食的適用范圍是什么？（78）簡述腹瀉患者的護理措施。（80）請描述靜脈輸液的注意事項。（83）簡述化學(xué)消毒劑的使用原則。（90）簡述自體輸血的優(yōu)點（91）低鹽飲食的飲食原則及用法是怎樣的？（92）當(dāng)患者痰液黏稠難以咳出時應(yīng)如何處理？（93）護理人員重要職責(zé)？（94）簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。（98）簡述壓瘡的預(yù)防措施。（102）病區(qū)為控制噪聲，應(yīng)采取哪些有效措施?（103）適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（104）簡述糞便嵌塞患者的護理措施。（107）簡述膠體溶液的特點及臨床常用的膠體溶液的種類。（109）簡述使用熱療法的目的是什么？（110）試述輸血的注意事項。（112）影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有哪些？（113）WHO對疼痛程度的分級標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（114）對病人的義齒應(yīng)如何護理?（115）急癥、重危患者的入院初步護理有哪些？（116）為昏迷病人做口腔護理應(yīng)注意什么?（117）簡述白血病患者的隔離措施。（120）簡述WHO所推薦的三階梯止痛法?（121）簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。（123）高熱量飲食的適用范圍有哪些？（12