【正文】 了大規(guī)模的健康教育，讓所有吸煙、不吸煙 的人都充分了解煙草危害的真相，同時提高煙草稅和價格，禁止在所有室 內(nèi)工作場所吸煙，提供戒煙服務，在煙盒上印刷觸目驚心的煙害圖片，全 面禁止煙草廣告。下降的原因是什么?是醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、冠狀動脈旁路移植術(shù)(冠脈搭橋)的發(fā)明、支架的應用、最新藥物的使用、醫(yī)療保健制度的完善，還是各種預防措施的效果?各國專家分析得出驚人相似的結(jié)論：是由于控煙 的成功以及生活方式的改變。據(jù)調(diào)查，約有 70％的吸煙者曾試圖戒煙，但成功率僅有 5％～7％。但遺憾的是，我國 各級醫(yī)院的醫(yī)生多數(shù)不知道如何為煙民提供戒煙指導和治療服務。煙民想戒 煙，也得不到醫(yī)生指導。各級醫(yī)院應按要求建立戒煙門診或戒煙咨詢電話，設立專、兼職戒煙醫(yī)生，提供戒煙服務。明確指出：“處理 煙草依賴主要是國家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的職責，包括政府、社會保障機構(gòu)、非 政府組織，以及私人臨床服務機構(gòu)”。更重要的是，作為一個社會主義民主國家，我們的醫(yī)生已經(jīng)參與了各 個層次的立法過程。在中國的控煙進程中，中國醫(yī)生的作用越來越重要。國際控煙實踐證明，只有醫(yī)生吸煙率下降，才有全民吸煙率的下降；只有醫(yī)院做“無煙”表率，才能帶動全社會公共場所實現(xiàn)無煙環(huán)境。兩協(xié)會在總結(jié)我國近十年來創(chuàng)建無煙醫(yī)院經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又組織專家進行了修訂。一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院的目的1．醫(yī)院室內(nèi)全面禁煙。減少煙草煙霧的危害； 2．醫(yī)務人員帶頭戒煙。掌握控煙方法和技巧，為戒煙者提供戒煙服務。2007年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》。為落實《公約》和《準則》要求，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊后勤部于2009年5月20日以后以衛(wèi)婦社發(fā)[2009]48號文下發(fā)了《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的的決定》，也是對全國軍地各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的要求。醫(yī)院是提供醫(yī)療服務的特殊公共場所，在醫(yī)院禁煙有特殊的意義。（2）由于醫(yī)生職業(yè)的特殊性，醫(yī)生吸煙會給病人傳達一種錯誤的信息，不僅是吸煙危害了病人的健康，理重要的是醫(yī)生勸阻的說服力大大減弱。如果醫(yī)院還煙霧繚繞，其他公共場所如辦公大樓、餐廳、交通工具等又怎么能做到無煙？三、醫(yī)生控煙的意義任何一個控煙取得成功的國家，都是先有醫(yī)生吸煙率的下降，才有公眾吸煙率的下降。一個吸煙醫(yī)生的負面影響，相當于煙草公司投入15萬美元煙草廣告的作用。因為醫(yī)生關(guān)于健康方面的建議更加令人信服，患者就診時最容易接受醫(yī)生的建議；醫(yī)生可以根據(jù)病人的健康狀況和家族史提出個體化的建議；大多數(shù)人都會有就醫(yī)的經(jīng)歷。在人們的心目中，醫(yī)生的勸說最具有說服力。(二)幫助吸煙者戒煙是醫(yī)生的職責。醫(yī)務人員對預防疾病、保護健康有著義不容辭的責任。試問，有哪一項公共衛(wèi)生或醫(yī)療的措施會有如此巨大的效果?(三)中國醫(yī)生吸煙率居高不下。一個在醫(yī)院吸煙的醫(yī)生，很難讓就診者相信吸煙有害健康并且是導致多種疾病的元兇。因此，醫(yī)院率先創(chuàng)無煙環(huán)境，醫(yī)生率先控煙、戒煙，做控煙表率，意義十分重大。因為煙草使用時間短，煙草的危害沒有被充分顯示出來，醫(yī)生和普通人一樣吸煙。1950年英國男性醫(yī)生吸煙率接近70％。在吸煙危害方面，首先發(fā)現(xiàn)的是吸煙與肺癌的關(guān)系，認定了吸煙是導致肺癌的主要因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吸煙者的總死亡率是不吸煙者的2倍，而患肺癌的死亡率是不吸煙者的20倍；而且，所調(diào)查的醫(yī)生死于和吸煙相關(guān)的腫瘤疾病和非腫瘤性疾病的幾率與他們吸煙的多少有很大的關(guān)系，另外一些疾病和吸煙量則看不出什么聯(lián)系。1993年，大約有2萬名當初接受調(diào)查的英國醫(yī)生去世了，其中有883名醫(yī)生死于肺癌。所有的研究都發(fā)表在醫(yī)學刊物上，許多吸煙的醫(yī)生都明白了，雖然醫(yī)生有良好的收入，享受著最好的保健，但如果吸煙，也會和其他吸煙的人一樣，患肺癌和心臟病死亡。當時列入調(diào)查的英國的吸煙醫(yī)生，最終有一半都成功戒煙。醫(yī)生的行為影響了居民，隨著綜合控煙措施的采取，英國男性吸煙率已大幅度下降，之后觀察到的是男性肺癌發(fā)病率的下降。他們開展了大規(guī)模的健康教育，讓所有吸煙、不吸煙的人都充分了解煙草危害的真相，同時提高煙草稅和價格，禁止在所有室內(nèi)工作場所吸煙，提供戒煙服務，在煙盒上印刷觸目驚心的煙害圖片，全面禁止煙草廣告。下降的原因是什么?是醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、冠狀動脈旁路移植術(shù)(冠脈搭橋)的發(fā)明、支架的應用、最新藥物的使用、醫(yī)療保健制度的完善，還是各種預防措施的效果?各國專家分析得出驚人相似的結(jié)論：是由于控煙的成功以及生活方式的改變。據(jù)調(diào)查，約有70％的吸煙者曾試圖戒煙，但成功率僅有5％～7％。但遺憾的是，我國各級醫(yī)院的醫(yī)生多數(shù)不知道如何為煙民提供戒煙指導和治療服務。煙民想戒煙，也得不到醫(yī)生指導。各級醫(yī)院應按要求建立戒煙門診或戒煙咨詢電話，設立專、兼職戒煙醫(yī)生，提供戒煙服務。明確指出：處理煙草依賴主要是國家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的職責，包括政府、社會保障阻構(gòu)、非政府組織，以及私人臨床服務機構(gòu)”。更重要的是，作為一個社會主義民主國家，我們的醫(yī)生已經(jīng)參與了各個層次的立法過程。在中國的控煙進程中，中國醫(yī)生作用越來越重要。通過控煙健康教育、控煙培訓等多種形式的活動，經(jīng)過全體干部職工共同努力，我院吸煙率整體下降，基本達到全國無煙醫(yī)院標準。成立控煙領(lǐng)導小組：高歧奎組長，任文俊、田 勇為副組長的控煙小組，全面負責醫(yī)院控煙工作。成立控煙巡查小組、督查小組。督查小組由許開鵬組成，負責定期對各區(qū)域進行檢查，并作好工作記錄。明確規(guī)定了科主任、護士長及全體工作人員有共同負責醫(yī)院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監(jiān)督管理的責任，有責任和義務對在禁止吸煙場所內(nèi)的吸煙行為進行規(guī)勸、制止。三、開展多種健康教育，人人參與控煙活動。參加會議的員工深刻的了解了吸煙的危害與戒煙的技巧。提高了我院干部職工對吸煙危害的認識，加強我院全體人員控煙、戒煙的能力。四、加大宣傳力度，獲得社會各界支持，落實無煙環(huán)境。在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁煙，無煙具擺放。目前為止，新制禁煙標識10余塊，宣傳畫2塊，、經(jīng)過我院全體干部職工的共同努力，在院領(lǐng)導帶領(lǐng)下，在社會各界理解與支持下，我院控煙工作取得了很大的進展。一、實施“控煙”活動的意義“吸煙有害健康”已為全世界人類所共識，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，約70%的家庭，32%的公共場所和25%的工作場所成為被動吸煙場所，全世界每年因吸煙造成的死亡人數(shù)達1000萬，我國每天有2000人因吸煙死亡，控制和減少吸煙已成為全社會的共同責任。二、實施“控煙”活動的目標倡導單位領(lǐng)導、負責人率先帶頭不