【正文】 革試點，通過多次調(diào)研和討論，制定了試點方案，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組正在組織討論和調(diào)研。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度，實行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。在縣級醫(yī)院廣泛開展臨床路徑管理試點，確定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑，制定切實可行的臨床路徑管理試點工作方案，有條不紊的開展工作。在縣級公立醫(yī)院進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，縣直醫(yī)療單位同時在5個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，更好的為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。繼續(xù)加強院務(wù)公開，加強成本核算和控制。同時加大公立醫(yī)院改革財政支持力度，截止2011年6月底，縣財政當(dāng)年補助縣級醫(yī)院840萬元，較去年凈增295萬元，增幅達54%。以縣人民醫(yī)院和平梁中心衛(wèi)生院為縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點單位，雙河中心衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革試點單位，印發(fā)了《2011年推進縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點實施方案》，組織試點單位召開座談會，探索一體化管理改革的有效措施，積極開展試點。在保持衛(wèi)生院現(xiàn)有機構(gòu)性質(zhì)和職能不變的前提下，在工作組的指導(dǎo)下，對衛(wèi)生院的工作流程、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范等進行統(tǒng)一規(guī)范，達到管理有序、質(zhì)量可控、患者滿意的要求；縣人民醫(yī)院堅持每月組織相關(guān)職能科室對衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院感染管理、臨床合理用藥、醫(yī)療安全防范、財務(wù)管理等進行培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查，不斷提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平；加強衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的“三基三嚴”培訓(xùn)，將衛(wèi)生院臨床醫(yī)務(wù)人員分期分批安排到縣人民醫(yī)院進修培訓(xùn)；同時加強衛(wèi)生院工作人員的工作考核，將縣人民醫(yī)院的考核制度和考核要求引入到衛(wèi)生院，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員績效掛鉤。2011年6月，在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革試點的基礎(chǔ)上，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面實行鄉(xiāng)村一體化管理改革。村衛(wèi)生室在保持目前所有權(quán)形式不變的前提下，由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相關(guān)規(guī)定和資質(zhì)要求會同村委會確定并履行注冊手續(xù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理，并建立村衛(wèi)生室人事檔案，對其聘用、考核、獎懲、退養(yǎng)等情況及時入檔，動態(tài)管理。四是嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，嚴格實行藥品“三統(tǒng)一”。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械和基本設(shè)備，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收入庫，實行固定資產(chǎn)登記，全部及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并實行動態(tài)監(jiān)管。六是各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為核心，制定具體考核辦法，組織實施對所屬村衛(wèi)生室進行績效考核。(二)固定資產(chǎn)投資：元至七月完成固定資產(chǎn)投資3206萬元?？h醫(yī)院門診醫(yī)技樓建筑面積22000平方米，計劃投資7000萬元，目前已完成土地臵換及三通一平，需拆除的兩棟門診樓已拆除完畢，規(guī)劃設(shè)計圖已通過評審，與中國有色金屬工業(yè)西安勘察設(shè)計研究院簽訂了巖土工程勘察合同并進入勘察階段，施工藍圖部分正在進行設(shè)計，預(yù)計8月份正式開工建設(shè)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公樓正在進行主體施工。(三)愛國衛(wèi)生：在全縣城鄉(xiāng)組織開展了以“清潔家園，根除陋習(xí)，促進健康”為主題的“愛國衛(wèi)生月”活動，對占道經(jīng)營、交通秩序、六小行業(yè)、門頭廣告牌匾、牛皮癬、東西農(nóng)貿(mào)市場、養(yǎng)犬管理、環(huán)衛(wèi)死角死面開展了專項整治活動，對316國道綠化美化、環(huán)境衛(wèi)生開展集中整治活動20余次，徹底清理“五堆三亂”、違章建筑200余堆次，開展環(huán)境衛(wèi)生大清除活動12次，參加人數(shù)2萬余人次。扎實開展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生單位創(chuàng)建活動。二是牽頭組織抽調(diào)衛(wèi)生、雙創(chuàng)辦等單位12名同志組成3個檢查驗收組，于2月18日—2月28日對照《漢陰縣衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）標準》和《漢陰縣衛(wèi)生先進單位標準》，分別對2010年全縣申報2個衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、41個衛(wèi)生村和61個衛(wèi)生先進單位進行了檢查驗收，命名表彰觀音河鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)草橋村等20個村、漢陰縣監(jiān)察局等33個單位為漢陰縣2010縣級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進單位。截止目前申報情況：省級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、省級衛(wèi)生村5個、省級衛(wèi)生單位5個；市級衛(wèi)生鎮(zhèn)3個、市級衛(wèi)生村13個、市級衛(wèi)生單位6個；縣級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、縣級衛(wèi)生村13個、縣級衛(wèi)生單位27個。省愛衛(wèi)會命名表彰2010省級衛(wèi)生示范單位2個，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，省級衛(wèi)生單位3個，省級衛(wèi)生村5個。一是聯(lián)合雙創(chuàng)辦印發(fā)了《關(guān)于在全縣開展2011年無煙單位創(chuàng)建的通知》和《關(guān)于落實公共場所禁止吸煙的通知》，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要高度重視無煙單位創(chuàng)建工作，充分認識控制吸煙是創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城的一項重要內(nèi)容，迅速安排部署，形成多部門合作、全社會參與、輿論共同監(jiān)督的控?zé)熅置?。通過召開動員大會，切實提高了大家對控?zé)煿ぷ髦匾缘恼J識，起到了良好的動員效果。(四)公共衛(wèi)生：認真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。要建立項目實施進展情況定期上報制度和通報制度，落實目標責(zé)任制和責(zé)任追究制度。衛(wèi)生、財政部門是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)管主體，建立健全工作協(xié)調(diào)機制，加強協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，合理安排鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的工作任務(wù)，明確補償標準，并在績效考核的基礎(chǔ)上通過購買服務(wù)的方式給予補償，調(diào)動其開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。按照衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)?2010?112號）要求，我局建立健全績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員的考核，考核結(jié)果要與資金撥付及機構(gòu)內(nèi)部收入分配相掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)范要求開展服務(wù)，確保全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標任務(wù)。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位及時整改，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題在全縣范圍內(nèi)進行通報。繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃規(guī)范管理示范縣創(chuàng)建成果，全縣19個預(yù)防接種門診和110個村級預(yù)防接種點得到進一步加強，三級防保網(wǎng)絡(luò)人員素質(zhì)得到提高。為加強乙肝控制，根據(jù)《陜西省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于下達2010年重大公共衛(wèi)生專項資金的通知》（陜財辦社?2010?77號）和衛(wèi)生部《2009年補種乙肝疫苗項目管理方案》要求，我縣于2009—2011年在全縣范圍內(nèi)對1994—2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗補種，補種分兩個醫(yī)改完成。今年，我們將工作的重點放在對定點醫(yī)療單位的督導(dǎo)上，要求嚴格執(zhí)行最高限價、服務(wù)包內(nèi)容，嚴把剖宮產(chǎn)指針。以按季度的督導(dǎo)形式對全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼工作、資料管理及婦幼項目全面督導(dǎo)兩次，并利用召開例會進行項目專題培訓(xùn)。(二)認真貫徹落實0—36月齡兒童保健管理，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項目政策。通過短時間的摸索，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本能夠合理運作，確保了項目政策的落實。%，%，%。認真開展打擊非法行醫(yī)專項行動。有效保障了全縣人民群眾就醫(yī)安全。為確保加強對“六小”行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理，縣衛(wèi)生局聯(lián)合縣雙創(chuàng)辦制定下發(fā)了《關(guān)于開展“六小”行業(yè)綜合整治工作的通知》（漢衛(wèi)發(fā)[2011]70號），“六小”行業(yè)專項整治工作在縣雙創(chuàng)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行，以縣衛(wèi)生局為牽頭單位，成立“六小”行業(yè)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分別從衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、質(zhì)監(jiān)局、工商局、城建局、公安局、經(jīng)貿(mào)局、文旅廣視局等單位抽調(diào)相關(guān)工作人員，組成三個“六小”行業(yè)專項聯(lián)合整治工作組，具體負責(zé)“六小”行業(yè)規(guī)范聯(lián)合專項整治工作。首先是加強宣傳，營造氛圍。由縣衛(wèi)生局、質(zhì)監(jiān)局、工商局依照自身監(jiān)管職責(zé)依法對從業(yè)人員進行相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，共培訓(xùn)670人，主要講解公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、傳染病防治法律法規(guī)，“六小”行業(yè)衛(wèi)生整治標準和要求，以及“六小”行業(yè)整治在創(chuàng)建衛(wèi)生縣城中的重要意義。采取綜合執(zhí)法、分級負責(zé)、劃片包干的辦法，共抽調(diào)相關(guān)工作人員24名，組成三個“六小”行業(yè)專項聯(lián)合整治工作組，實行拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查，共監(jiān)督檢查534戶，其中餐飲113戶、食品經(jīng)營戶327戶、旅館31家、足浴7家、美容16家、美發(fā)28家、網(wǎng)吧2家、茶座6家、歌城4家。32人無健康培訓(xùn)證，經(jīng)檢查后立即進行了整改，辦理了健康培訓(xùn)證。（四）貫徹落實重點優(yōu)撫對象享受醫(yī)療優(yōu)惠待遇的制度。所有服務(wù)窗口要設(shè)臵醒目的“優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠”的標志。各單位根據(jù)政策要求結(jié)合自身情況制定了多項優(yōu)惠內(nèi)容和有關(guān)規(guī)章制度及投訴電話，并在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醒目位臵進行公示，便于所有優(yōu)撫對象知曉和監(jiān)督執(zhí)行。各醫(yī)院對優(yōu)撫對象實際發(fā)生的醫(yī)療費用減免情況進行逐人逐項登記，并須經(jīng)優(yōu)撫對象當(dāng)事人簽字認可。各醫(yī)療機構(gòu)采取多項便民措施，傾情為優(yōu)撫對象奉獻愛心，讓廣大優(yōu)撫對象切實感受到政府的關(guān)懷和溫暖。每月不定期對城區(qū)兩家集中式供水單位進行監(jiān)督檢查，按照《生活飲用水管理條例》規(guī)定，每月對末梢水和出廠水進行四項指標檢驗，并對兩個水廠的涉水產(chǎn)品的索證及化驗室等進行了監(jiān)督檢查。四是為全鄉(xiāng)每個村衛(wèi)生室均免費配備了價值3000余元的醫(yī)療設(shè)備，為村衛(wèi)生室承擔(dān)新農(nóng)合工作打下了堅實基礎(chǔ)；五是繼續(xù)做好黨員結(jié)對幫扶，局機關(guān)12名黨員結(jié)對幫扶田禾村12名農(nóng)村黨員，結(jié)對幫扶資助資金學(xué)生2人，每位幫扶者都根據(jù)各自幫扶對象的特點確定了幫扶措施，實行集體行動和個人幫扶相結(jié)合，以個人經(jīng)營幫扶為主的原則，采取捐資捐物、幫學(xué)助學(xué)、尋找致富項目、幫助群眾解決困難等方式，把黨的關(guān)懷送到農(nóng)民黨員手中；六是發(fā)揮衛(wèi)生資源優(yōu)勢，組織縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)到村開展義診和健康教育宣傳活動，為村民義診2350余人次，開展健康教育宣講2次，發(fā)放健康教育和傳染病防治資料3000余份。突出重點，扎實推進創(chuàng)建工作(1)一是切實做好甲型H1N1流感、手足口病等重點傳染病的防控工作。與縣教體局聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于做好春季學(xué)校傳染病防治工作的通知》，就做好春夏季傳染病防治工作提出了明確要求。加強了傳染病的疫情監(jiān)測、分析預(yù)測和預(yù)報，堅持實行日報告和“零”報告制度，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，力爭實現(xiàn)無重癥病例、無死亡病例、無醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染病例。三是積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。(2)積極開展除“四害”工作深入開展城鄉(xiāng)病媒生物防治，制定下發(fā)《漢陰縣開展春季除“四害”活動通知》，按照《漢陰縣關(guān)于開展夏秋季滅蚊蠅活動的通知》的職責(zé)分工，要求有關(guān)單位、賓館、飯店、個體經(jīng)營單位開展滅蚊、滅蠅、滅鼠活動。通過愛國衛(wèi)生活動，整治了環(huán)境，減少了病媒生物滋生條件，提高了人民健康知識，減少了傳染病的發(fā)生。二是扎實開展了餐飲業(yè)非法添加食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治工作，檢查了149戶，和44戶簽訂了責(zé)任書，發(fā)放了165份宣傳資料。三是積極做好重大活動、節(jié)假日期間的衛(wèi)生保障工作，全面落實食品及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)，組織開展了多次食品衛(wèi)生安全專項監(jiān)督檢查工作和公共衛(wèi)生安全保障行動，保障了轄區(qū)內(nèi)未發(fā)生食品及公共場所衛(wèi)生安全事件，確保了重大節(jié)慶活動順利進行。今年以來，共對全縣133家餐飲單位進行了消毒效果監(jiān)測，并在媒體進行了公示；對城區(qū)內(nèi)三家集中式供餐消毒單位進行了不定期的抽檢，共抽檢60份樣品，經(jīng)抽樣檢查合格率達100%。二是聯(lián)合縣雙創(chuàng)辦印發(fā)了《關(guān)于在全縣開展2011年無煙單位創(chuàng)建的通知》和《關(guān)于落實公共場所禁止吸煙的通知》，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要高度重視無煙單位創(chuàng)建工作，充分認識控制吸煙是創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城的一項重要內(nèi)容，迅速安排部署，形成多部門合作、全社會參與、輿論共同監(jiān)督的控?zé)熅置?。通過召開動員大會，切實提高了大家對控?zé)煿ぷ髦匾缘恼J識，起到了良好動員的效果?！啊备鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)街道設(shè)點開展禁煙宣傳，縣疾控中心、縣人民醫(yī)院等縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)繁華路段展示健康教育、控?zé)熤R展板10面，分發(fā)控?zé)熜麄髻Y料2000多份，向全社會大力宣傳煙草給健康帶來的嚴重危害、《煙草控制框架公約》履約知識以及戒煙的方法和技巧等，受到廣大群眾的熱烈歡迎。局機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)率先垂范帶頭不抽煙，各股室倡導(dǎo)實行不使用卷煙接待賓客制度；各醫(yī)療衛(wèi)生單位在辦公區(qū)主樓醒目位臵懸掛禁煙宣傳橫幅，主要入口處張貼禁煙承諾書，設(shè)臵了明顯的“禁止吸煙”警示牌，在辦公室、大廳、候診室、病房等重點區(qū)域都張貼懸掛了“禁止吸煙” 等明顯的禁煙標識，在辦公室等工作場所不設(shè)煙具，各會議室均設(shè)臵為無煙會議室，開會期間嚴禁吸煙，在辦公樓外設(shè)臵了室外吸煙區(qū)、煙蒂收集容器等禁煙舉措，時刻提醒單位職工和外來人員不得在室內(nèi)吸煙，以免危害自身及他人健康，向社會宣告禁煙的決心，營造全社會遵守社會公德、共同關(guān)注參與禁煙的良好氛圍。今年，省、市下達我縣農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改建任務(wù)1500座，為推動項目順利實施，一是成立組織機構(gòu)。同時鎮(zhèn)、村也成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)，為實施改廁工作提供了強大的組織保障。三是強化督促檢查。四是實行目標責(zé)任考核。五是于4月28日召開了全縣2011農(nóng)村改廁項目啟動會，對1500口三格化糞池修建任務(wù)進行了分解下達，并于5月13日召開了全縣農(nóng)村改廁項目工作培訓(xùn)會，組織各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)到觀音河鄉(xiāng)、澗池鎮(zhèn)2處示范點現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)，印制農(nóng)村改廁知識宣傳單2萬余份已下發(fā)至農(nóng)戶手中，目前，各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)已全面啟動修建任務(wù)，截至六月份完成改廁任務(wù)188戶。一是局機關(guān)劃分了責(zé)任區(qū)，堅持每日一小掃每周兩次大掃除，定期對責(zé)任區(qū)內(nèi)花草樹木進行管護；二是縣直醫(yī)療單位配有專門保潔員，定期不定期打掃，制定嚴格的考核制度，購臵花卉綠化美化院落，單位內(nèi)部環(huán)境整潔優(yōu)美；三是衛(wèi)生系統(tǒng)各單位按照“四自一包”責(zé)任制，清洗街道護欄、燈箱廣告，清除野廣告等城市“牛皮癬”千余處，達到門前四包責(zé)任區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，無衛(wèi)生死角、亂搭亂建、亂停亂放現(xiàn)象。一是利用各種媒體、簡報、宣傳欄、培訓(xùn)會等形式廣泛開展健康教育和愛國衛(wèi)生知識宣傳。向城鄉(xiāng)居民印發(fā)了健康教育、病媒生物防制、控?zé)煹冉】到逃麄髻Y料20000多份、《居民健康知識讀本》5000多冊。四是通過已建成的社區(qū)服務(wù)中心和標準化村級衛(wèi)生室為陣地，運用多種形式普及、傳播衛(wèi)生、科技、疾病預(yù)防等健康知識，全面增強廣大農(nóng)民的自我保健意識和能力，達到防病、保健、提高健康水平的目標。發(fā)放預(yù)防接種、碘缺乏病、結(jié)核病及艾滋病等宣傳材料共28600余份，宣傳折扇500把，圍裙300條，手提袋400個，刷寫固定標語30余條，制作橫幅40余幅，展板30余塊，電視宣傳4余次，發(fā)放健康教育撲克2500余副，宣傳手冊500冊，擺放各種健康教育展板30余塊，開展知識講座4次，出動宣傳車輛6余次，接受群眾健康教育咨詢5千余人次。健康行為形成率達60%以上。通過廣泛宣傳，使廣大群眾能及時