【正文】 ，合理應用抗菌藥物在預防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。五、注意抗菌藥物的給藥時間給藥時間最好根據(jù)所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間）來決定，較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發(fā)生蓄積中毒。七、注意抗菌藥物的不良反應護士應注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應，如二重感染、毒性反應、過敏反應等，如發(fā)生不良反應要及時報告醫(yī)生，采取積極有效的措施，控制不良反應對病人的危害。由于醫(yī)院感染的學科特點，引起醫(yī)院感染的因素十分復雜，因醫(yī)院感染引起的事件也屢見不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行，也為三甲復評做好準備工作。醫(yī)院感染年度工作總結6為貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應用指導原則》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，比較準確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況，了解抗菌藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識，避免暴發(fā)流行的發(fā)生，根據(jù)我院年初制定的院感工作規(guī)劃，醫(yī)院感染管理科于xx年9月25日組織開展了對醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調查，具體情況總結如下：一、工作開展情況：制定調查方案：調查前5天，由醫(yī)院感染管理科制定本次調查方案并向各科室發(fā)出通知，說明調查目的，要求各科對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關的檢查。培訓調查人員并分工：調查前對參與調查人員進行了專題培訓，熟悉院感病例的診斷標準，熟悉調查程序及表格的填寫要求，參與調查人員由醫(yī)院感染控制專職及兼職人員、醫(yī)教科人員組成，每組三人，分兩組：第一組：略第二組：調查程序：（1）調查人員首先登記該病房住院總人數(shù)及名單，包括調查日的出院病人，但不包括該日的新入院病人，應查人數(shù)=調查日在院總人數(shù)該日新入院人數(shù)+該日己出院病人數(shù)。其余人員按照名單逐一查看在架病歷（3）每個調查對象均應進行調查并填寫調查表格，由于各種原因未調查的對象，可由專職人員補充調查，調查表由調查人員進行填寫，注意追蹤病原學檢查結果。如有診斷疑問，須經小組討論確定。二、調查結果醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況應調查人數(shù)106人，實查106人，調查率100%。各調查人員根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》，通過床旁調查，結合查閱在架病歷，并征求專家意見，得出最終調查結果：醫(yī)院感染病例5例，%。預防用藥：共17例，%，其中：內科3例、骨科1，傷科9，外科1例、婦產科3例。其中：內科9例、康復科3例骨科2，傷科3，外科1例。一聯(lián)用藥：44例，%。二聯(lián)用藥：21例，%。無三聯(lián)四聯(lián)用藥。其中骨科12例，傷科21例，外科7例，婦產科6例。其中：骨科8例，傷科17例，外科5例。其中：骨科4例，傷科2例，外科2例，婦產科6例。三、討論本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查的圓滿完成得到了各級院領導的大力支持，也離不開醫(yī)教科、護理部的大力協(xié)助。感染監(jiān)控意識，為今后的現(xiàn)患率調查工作奠定了基礎，并為加強我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經驗。但是也暴露出許多不足之處，如：在抗菌藥物使用指征方面控制不太嚴格，使用率過高，預防用藥時間較長；病原體監(jiān)測送檢率偏低，臨床醫(yī)師對此引不起足夠的重視；個別醫(yī)師對《醫(yī)院感染診斷標準》掌握的不太熟練等等。醫(yī)院感染年度工作總結720xx年度，在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導下、在醫(yī)院領導的正確領導及大力支持下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等有關醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療、護理安全。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士組成，負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。根據(jù)相關的法律、法規(guī)、規(guī)范，制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，內容包括：工作職責、管理制度、工作制度、重點部門及重點部位的醫(yī)院感染預防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等。醫(yī)院感染的預防、控制貫穿于醫(yī)療、護理活動的整個過程，需要廣大醫(yī)務人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。 首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓制度》，感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓計劃，各科室制定了本科室的培訓計劃，針對各類人員，進行分類、分級培訓并考核。醫(yī)院感染專業(yè)人員是預防與控制醫(yī)院感染的決策、實施主體，素質的高低直接關系到醫(yī)院感染管理工作質量。購置了《醫(yī)院感染管理學》、《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)范》、《感染病學》、《流行病學》、《傳染病學》等工具書，專職人員根據(jù)工作需要選擇學習內容，進行自學；3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓班。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務能力得到了很大程度的提升。四、嚴格醫(yī)務人員手衛(wèi)生。五、對醫(yī)院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導，開展消毒、滅菌效果監(jiān)測。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥，每個月一次開展對門診、病區(qū)的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監(jiān)測，結果均合格，有效的預防和控制外源性醫(yī)院感染。 制定、下發(fā)了全院和重點部門的隔離工作制度。隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫(yī)務人員的安全。建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度，連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關危險因素進行綜合性監(jiān)測；出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，臨床科室及時上報感染辦，感染辦加強監(jiān)測與控制。八、做好傳染病疫情報告及管理工作。截止11月底，共上報法定傳染病28例。九、做好醫(yī)療廢物處理的指導、監(jiān)管工作。醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規(guī)范，本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。感染辦對醫(yī)院購進、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核，證件齊全，做到質量和來源可追溯；建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進行監(jiān)督指導，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改。建立了《醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》，制定、下發(fā)了《醫(yī)務人員個人防護用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時的現(xiàn)場處理、報告、登記、監(jiān)測、預防性用藥、隨訪，結果均無接觸后感染。根據(jù)國家的有關法律、法規(guī)，制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，主要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫(yī)院輻射事故應急預案》，成立了醫(yī)院應急處理領導小組，明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。十三、醫(yī)院感染管理的質量控制與持續(xù)改進。做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，達到不斷提高、持續(xù)改進的目的。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定，同時針對不足給予指導、提出整改意見，感染辦均及時改進、落實。完成了輻射安全許可證的網上申報、輻射安全與防護年度評估；完成了放射科透視機、CT機放射診療建設項目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗收；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計。感染辦20xx年11月30日醫(yī)院感染年度工作總結8我院在上級衛(wèi)生部門領導和關懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行。制定了各科院感管理制度。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網絡報告。強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質量組織全院臨床醫(yī)務人員“學習新的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務人員院感意識為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規(guī)知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。提高醫(yī)療質量，是醫(yī)療安全的有力保障?，F(xiàn)全年工作總結如下：一、健全組織，完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，醫(yī)院細菌耐藥情況，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等?？谇豢频能囜槨⑹謾C、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。全年共監(jiān)測取樣181份，其中空氣122份，合格116，不合格6份，合格率95%；物表26份，合格26份，合格率100%；工作人員手監(jiān)測21份，合格20份，不合格1份，合格率95%；無菌物品10份，合格10份，合格率100%；消毒液2份，合格2份，合格率100%.紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管45支，合格40支，不合格5支，合格率89%。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標。本年10月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調查，調查前對12名參加現(xiàn)患率調查的監(jiān)控人員進行了調查方法、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。調查結果：%，抗生素使用率60%。開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結果, 發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。五、實行規(guī)范化，流程化管理編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。四月份：對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格。十月份：對新上崗人員58人進行了崗前培訓內容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。通許縣中醫(yī)院感染科20xx年12月10日醫(yī)院感染年度工作總結10按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關情況。二、通過自查我們還存在諸多問題：醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。處置患者時口罩佩戴不合理。三、進一步完善制度并加強培訓管理可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。20xx年12月25日醫(yī)院感染年度工作總結11在20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》要求，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)務人員的教育培訓，嚴格監(jiān)督檢查并督促及時整改。一、加強醫(yī)院感染管理組織建設按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，醫(yī)院院長為醫(yī)院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責任人。根據(jù)中層干部的變動及時調整醫(yī)院感染管理委員會成員，并召開醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問題。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃及醫(yī)院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科醫(yī)院