【正文】 凝心聚力 奮發(fā)進(jìn)取 努力爭創(chuàng)二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院——鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：在這個(gè)收獲的金秋季節(jié)，各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院評審并指導(dǎo)工作，謹(jǐn)此，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工表示熱烈的歡迎，并對你們長期以來對我院的關(guān)心表示衷心的感謝！下面，我將醫(yī)院的基本概況和創(chuàng)建工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家進(jìn)行匯報(bào)。醫(yī)院占地面積26600平方米，業(yè)務(wù)用房面積11334平方米，核定病床100張，實(shí)際開放病床100張；現(xiàn)有職工158人，高級專業(yè)技術(shù)人員19人，中級專業(yè)技術(shù)人員45人。專業(yè)技術(shù)人員139人，占總?cè)藬?shù)88%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人（其中中醫(yī)9人，西學(xué)中24人，%），注冊護(hù)士41人，床護(hù)比1：，中藥人員5人，占藥劑人員50%。二、創(chuàng)建工作情況根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在市、區(qū)兩級政府和各級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，我院從2008年10月開始創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。此后，經(jīng)過四年的努力，醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)力量都有了很大的提高，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所處的位置穩(wěn)步上升，特別是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，中醫(yī)治未病服務(wù)取得新的進(jìn)展，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步提高，中醫(yī)藥文化建設(shè)得到重視。我們希望通過創(chuàng)建二級等級醫(yī)院為醫(yī)院的發(fā)展提供更高更好的平臺，激勵(lì)全體員工不斷追求卓越，開拓創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力。為此，全院上下同心同德、凝心聚力，奮發(fā)進(jìn)取，特別是從2012年7月國家中醫(yī)藥管理局啟動新一輪等級中醫(yī)醫(yī)院評審以來，我院以國家《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為目標(biāo)，以創(chuàng)建為抓手，堅(jiān)持改革與發(fā)展同步、服務(wù)與管理并舉，鎖定目標(biāo)，抓重點(diǎn)、攻難關(guān)，針對標(biāo)準(zhǔn)中我院薄弱環(huán)節(jié)訂計(jì)劃，抓落實(shí)，推動了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。自創(chuàng)建工作開展以來，多次召開全院職工大會進(jìn)行動員，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，形成共識。醫(yī)院成立由江漢秦院長任組長的院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立創(chuàng)建辦公室，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院創(chuàng)建工作，明確各科室負(fù)責(zé)人為創(chuàng)建工作第一責(zé)任人，各科室有專人負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作，形成一個(gè)完整的創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)。（二）明確目標(biāo)，職責(zé)分明 創(chuàng)建工作正式啟動后，創(chuàng)建辦制定了切實(shí)可行的創(chuàng)建規(guī)劃、實(shí)施方案和具體計(jì)劃，將整個(gè)創(chuàng)建過程分為四個(gè)階段，即學(xué)習(xí)動員階段、創(chuàng)建達(dá)標(biāo)階段、自查自評再整改階段、迎接調(diào)研、評審階段。（三）緊扣標(biāo)準(zhǔn)，整體推進(jìn)我們對照標(biāo)準(zhǔn)，全面創(chuàng)建，重點(diǎn)突破，軟硬件建設(shè)并重。各科室對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)，確保創(chuàng)建與醫(yī)院正常工作兩不誤，做到以創(chuàng)促管、以評促建，使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步完善，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。將開展“三好一滿意”、“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”等活動與創(chuàng)建等級醫(yī)院緊密結(jié)合起來。（五）、多措并舉，突出特色醫(yī)院“十二五”規(guī)劃和每年工作計(jì)劃中，都有明確突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的指導(dǎo)思想和具體措施。醫(yī)院對口支援中興、北蔣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等形式，構(gòu)建中醫(yī)對口支援關(guān)系。培育中醫(yī)臨床優(yōu)勢病種，力推中醫(yī)臨床路徑，每個(gè)臨床科室至少2個(gè)常見病及優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案和臨床路徑。近幾年新增中醫(yī)藥用房面積近1000平方米，用于擴(kuò)建未病堂、煎藥室、新增體質(zhì)辨識、中醫(yī)綜合治療室和改善肛腸科病房條件。加強(qiáng)護(hù)理管理，開展中醫(yī)護(hù)理，根據(jù)科室特點(diǎn)制定科室中醫(yī)操作項(xiàng)目，每科開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。未病堂、百草堂設(shè)計(jì)裝修風(fēng)格有鮮明的中醫(yī)特色。三、創(chuàng)建的初步成效創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院既是一個(gè)目標(biāo)，更是一個(gè)過程，對我院來說，更是一次艱難的跨越。（一）制度落實(shí)，管理更規(guī)范通過創(chuàng)建工作，我們一是完善了責(zé)任制管理?？剖覍?shí)行科主任負(fù)責(zé)制，以文件形式進(jìn)一步明確科主任的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，充分發(fā)揮科主任在醫(yī)院管理中的積極作用。修訂完善了醫(yī)院《規(guī)章制度》、《服務(wù)規(guī)范與服務(wù)流程》等，積極推行辦公自動化，改進(jìn)各項(xiàng)管理流程，使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化、程序化，使全院職工做到有章可循，有制可守，從而有力地推進(jìn)了醫(yī)院管理現(xiàn)代化進(jìn)程。院領(lǐng)導(dǎo)班子和職能科室負(fù)責(zé)人接受省市級以上的管理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，按衛(wèi)生主管部門的要求參加學(xué)術(shù)交流活動。通過調(diào)研、論證，制定《醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃》，堅(jiān)持做到有計(jì)劃、有檢查、有考核、有總結(jié)，分步實(shí)施。同時(shí)積極承擔(dān)社會責(zé)任，參與公益事業(yè)，做好對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援和中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村工作。（二）持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)量更可靠我們始終將醫(yī)療質(zhì)量、患者安全貫穿整個(gè)創(chuàng)建的過程，注重質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化院科兩級質(zhì)量管理組織，進(jìn)一步完善考評體系，做到有組織、有計(jì)劃、有布置、有檢查、有反饋、有整改措施，通過不斷檢查歸檔病歷、運(yùn)行病歷，抽查考試，隨機(jī)提問各級醫(yī)護(hù)人員等，努力使全院醫(yī)務(wù)人員掌握并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，做到三基考試人人達(dá)標(biāo)，醫(yī)患糾紛大幅度下降，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化。制定了《臨床路徑管理工作實(shí)施細(xì)則》，從路徑確立、實(shí)施范圍、實(shí)施流程、醫(yī)護(hù)之間的銜接、考核制度等方面著手，逐步使臨床路徑管理工作趨于完善。三是實(shí)施電子病歷，推進(jìn)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)和管理信息化。四是進(jìn)一步落實(shí)患者安全目標(biāo)，保障患者安全。（三）銳意進(jìn)取，優(yōu)勢更明顯通過創(chuàng)建工作，各科室對照標(biāo)準(zhǔn)必備的技術(shù)項(xiàng)目，積極開展工作，使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，各項(xiàng)核心指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。疼痛科注重中醫(yī)特色，對該科病癥堅(jiān)持以針灸、推拿治療為主，同時(shí)根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)，針灸配合中藥內(nèi)服、外敷，標(biāo)本兼顧，治療頸肩腰腿痛、風(fēng)濕病、肩周炎等病癥，臨床效果確切，受到廣大患者好評。建立了“治未病”服務(wù)平臺。通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍，我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。體質(zhì)辨識門診業(yè)務(wù)量從最初的不足10人次/月上升到近90人次/月。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)半徑從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)村和家庭，充分顯示出開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。醫(yī)院宗旨，發(fā)展戰(zhàn)略等核心價(jià)值得以體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員診療行為，窗口人員服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。（四）以人為本，服務(wù)更優(yōu)良我院將開展“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”、“三好一滿意”等活動與創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院緊密結(jié)合起來。糖尿病科的糖尿病學(xué)校；開展了“志愿者服務(wù)”活動，為就診患者提供力所能及的幫助。三是積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公開。四是規(guī)范服務(wù)行為。五是塑造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。一系列人性化服務(wù)措施得到了廣泛好評，廣大患者和社會各界對我院的滿意度一直保持在較高水平。近年來我院不斷加大資金投入，硬件設(shè)施基本達(dá)到了二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求。層流凈化手術(shù)室設(shè)備、設(shè)施也在招標(biāo)。信息化方面，目前已基本實(shí)現(xiàn)全院的信息化、數(shù)字化管理，全面提升了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力。（二）在醫(yī)療技術(shù)方面，多年來，由于受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的限制，我院缺少省級臨床重點(diǎn)?？?，僅有一個(gè)疼痛科為市級重點(diǎn)扶持特色?？萍案啬c科、糖尿病科兩個(gè)區(qū)級重點(diǎn)?？疲ㄟ^創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我院將這三個(gè)臨床科室加大投入，在3年內(nèi)建設(shè)成為市級臨床重點(diǎn)專科。雖然醫(yī)院十分重視人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，但我院地處鹽都區(qū)秦南鎮(zhèn)，人才引進(jìn)較為困難，目前高層次的人才與二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距，學(xué)科帶頭人知名度較小，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的數(shù)量和層次亟待提高。雖然與上級院校合作，開展科研課題工作，但成果較少，每年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文也不多，而且質(zhì)量層次也不高，還需加倍努力。我們一定虛心接受各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的指導(dǎo)和意見，借這次現(xiàn)場檢查指導(dǎo)的東風(fēng)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，改進(jìn)存在的問題，在求精、求實(shí)、求嚴(yán)、求細(xì)上下功夫，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的科學(xué)管理，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。最后，對各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家多年來對我院建設(shè)和發(fā)展給與的大力支持和幫助表示最誠摯的謝意！第三篇：創(chuàng)建等級醫(yī)院匯報(bào)材料鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報(bào)材料各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：今天，醫(yī)院等級評審專家組蒞臨我院，對我院創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行考核評審。醫(yī)院設(shè)有急診、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、肛腸、疼痛、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、治未病等臨床科室；有放射（CT）、B超、檢驗(yàn)、藥劑、消毒供應(yīng)等醫(yī)技科室；有黨辦室、院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防?？?、財(cái)務(wù)科、后勤科、信息科、設(shè)備科等職能科室；疼痛科為市重點(diǎn)扶持特色?？?；肛腸科、糖尿病科為區(qū)級中醫(yī)重點(diǎn)專病專科。醫(yī)院擁有西門子CT機(jī)、800mAX光機(jī)、數(shù)字胃腸、DR、C型臂、電子胃鏡、腸鏡、全自動生化分析儀、五分類血細(xì)胞分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光分析儀、彩超、中藥熏蒸儀、電腦牽引床等大中型醫(yī)療設(shè)備40多臺（件），固定資產(chǎn)2100多萬元。現(xiàn)將我院等級醫(yī)院創(chuàng)建情況作簡要匯報(bào)：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織落實(shí)區(qū)委區(qū)政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與等級醫(yī)院迎評工作，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)蒞臨醫(yī)院調(diào)研指導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局將我院等級醫(yī)院迎評工作列為2013年全區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，在政策上給與了很大的扶持。二、宣傳發(fā)動，全員參與醫(yī)院提出了“以特色迎評審，以評審促發(fā)展，以發(fā)展強(qiáng)醫(yī)院”的迎評口號，采取多種形式廣泛宣傳，積極營造濃厚的迎評氛圍。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組定期召開專題會，研究解決創(chuàng)建工作中存在的問題和困難。三、把握標(biāo)準(zhǔn)，制定方案按照《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，制定了《鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案》，印發(fā)了《迎評工作職責(zé)任務(wù)分解表》、《專家手冊》與《統(tǒng)計(jì)指標(biāo)》，對迎評任務(wù)進(jìn)行層層分解，落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員，做到內(nèi)容明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、目標(biāo)一致。五、真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效院領(lǐng)導(dǎo)班子將日常督導(dǎo)和持續(xù)改進(jìn)作為創(chuàng)建工作的重要手段并貫穿于始終，倡導(dǎo)“四不漏”（不漏項(xiàng)目、不漏措施、不漏督查、不漏整改），努力提高復(fù)評工作效率。六、正視問題，全面整改今年8月21日我們還邀請鹽城市中醫(yī)院專家組來院指導(dǎo)工作，針對醫(yī)院迎評工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，下大決心、花大力氣，堅(jiān)持整改到位。針對專家提出的意見，我院于9月28日下午召開了院長辦公會。創(chuàng)建辦將專家提出的問題作了匯總、梳理。一是暫時(shí)不能解決的問題，如中藥房面積不足；短時(shí)間內(nèi)無法解決，我們將其列入發(fā)展規(guī)劃，在未來五年內(nèi)分期解決。三是科室完善的問題，如對口支援人員名單；要求科室于10月15日前整改到位。會后立即將所有問題全部分解落實(shí)到人。各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：我院在上級組織關(guān)懷和支持下，經(jīng)過全院職工三百多個(gè)日日夜夜的不懈努力，做了大量的工作，醫(yī)院環(huán)境得到優(yōu)化、基礎(chǔ)設(shè)施逐漸完善，人員