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20xx年異常反應(yīng)應(yīng)急處理方案-在線瀏覽

2024-10-15 14:13本頁面
  

【正文】 與事件有關(guān)人員的宣傳與溝通,做好相關(guān)法律法規(guī)和政策的解釋,化解事件當事者雙方的矛盾和沖突,減少或平息社會負面影響,使當事者能按照相關(guān)法律程序或預(yù)防接種異常反應(yīng)處理程序配合做好事件的調(diào)查、取證、鑒定和處理工作。根據(jù)調(diào)查和收集的資料,分析出現(xiàn)的群體性異常接種異常反應(yīng)與預(yù)防接種在時間上的關(guān)聯(lián)性、接種疫苗至出現(xiàn)異常反應(yīng)平均間隔時間及趨勢、判斷異常反應(yīng)是否與預(yù)防接種有關(guān);如不能確定或沖突不能消除,則按照相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法》進行處理。事件當事者對鑒定處理結(jié)果有異議的,可申請進行上一級鑒定。衛(wèi)生部門和新聞媒體應(yīng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于法定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》的要求,客觀、公正地做好事件信息的發(fā)布與通報工作。事件處理完畢后,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時將資料進行整理歸檔,包括:事件報告記錄,技術(shù)小組成員名單,調(diào)查處理方案,調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果材料,專家診斷鑒定材料,控制措施及效果評價材料,總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。組織保障。加強衛(wèi)生應(yīng)急防治體系建設(shè),成立群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件技術(shù)指導(dǎo)小組,增強應(yīng)對群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的能力。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的發(fā)生后,要在當?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,加強與宣傳、教育、新聞媒體等有關(guān)部門的信息溝通。各級衛(wèi)生行政部門要成立由疾病控制、醫(yī)療救治等方面專家組成的預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組和技術(shù)處理組,并提供相關(guān)工作支持。技術(shù)保障。物資保障。所有疫苗預(yù)防接種點都應(yīng)儲備一定數(shù)量的1:1000腎上腺素、地塞米松、阿托品、5%~10%葡萄糖水等搶救物資。xxx衛(wèi)生院2017年1月10日第二篇:預(yù)防接種異常反應(yīng)處理機制疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理病例定義疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(Adverse event following immuni zation,AEFI)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。報告程序(包括接到受種者或其監(jiān)護人的報告)后應(yīng)當及時向受種者所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。縣級衛(wèi)生計生行政部門在2小時內(nèi)逐級向上一級衛(wèi)生計生行政部門報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時,在2小時內(nèi)填寫AEFI個案報告卡或群體性AEFI登記表,向受種者所在地的縣級疾控機構(gòu)報告 系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。不屬于本轄區(qū)預(yù)防接種后發(fā) 生的AEFI,應(yīng)將AEFI個案報告卡立即轉(zhuǎn)報至其預(yù)防接種所在地的縣級疾控機構(gòu) 由預(yù)防接種所在地的縣級疾控機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)直報。2調(diào)查診斷 縣級疾控機構(gòu)接到AEFI報告后,應(yīng)核實AEFI的基本情況、發(fā)生時間和人數(shù) 主要臨床表現(xiàn)、初步臨床診斷、疫苗預(yù)防接種等,完善相關(guān)資料,做好深入查 的準備工作 221除一般反應(yīng)(如單純發(fā)熱、接種部位紅腫、結(jié)等)外的AFI均需調(diào)在 ,應(yīng)當在接到報告后48小時內(nèi)組開展 調(diào)查,收集相關(guān)資料,在調(diào)查開始后3目內(nèi)初步完成AEFI個案調(diào)查表(附件 表53)的填寫,并通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報223對于不屬于本轄區(qū)預(yù)防接種后發(fā)生的AEFI,也應(yīng)當收集相關(guān)資料,填寫 AEFI個案調(diào)查表,并及時轉(zhuǎn)報至受種者預(yù)防接種所在地的縣級疾控機構(gòu),出預(yù) 防接種所在地的縣級疾控機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)直報。:了解病人的預(yù)防接種史、既往健康狀況(如有無基礎(chǔ)疾病等家族史、過敏史,掌握病人的主要癥狀和體征及有關(guān)的實驗室檢查結(jié)果、已采取 的治療措施和效果等資料。對于死因不明需 要進行尸體解剖檢查的病例,應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定進行尸檢。疫苗的種類、生產(chǎn)企業(yè)、批號、出廠日期、有效期、來源(包括分發(fā)、取目期等:預(yù)防接種服務(wù)組織形式、預(yù)防接種現(xiàn)場情況、預(yù)防接種時間和地點 供應(yīng)或銷售單位接種單位和預(yù)防接種人員的資質(zhì)。預(yù)防接種實施情況、接 種部位、途徑、劑次和劑量、打開的疫苗存放時間。預(yù)防接種同批次疫苗其他人員的反應(yīng)情況、當?shù)叵嚓P(guān)疾病發(fā) 病情況等 、市和縣級疾控機構(gòu)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組,調(diào)查診斷 專家組由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專家組成,負責(zé)對AEFI調(diào)查診斷。,應(yīng)及時提交藥品監(jiān)督管理 部門。、嚴重殘疾、群體性AEFI,或?qū)ι鐣兄卮笥绊懙腁EFI,疾控機構(gòu)應(yīng)當在調(diào)查開始后7日內(nèi)完成初步調(diào)查報告,及時將調(diào)查報告向同級衛(wèi)生 計生行政部門、上一級疾控機構(gòu)報告,并向同級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)通報 。疫 苗和預(yù)防接種組織實施情況。對AEFI 29 的初步判定及依據(jù)。:在預(yù)防接種后發(fā)生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,對 常機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng),主要有發(fā)熱和局部紅腫,同時可能伴 有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀 5 :合格的疫苗在實施規(guī)范預(yù)防接種過程中或者實施規(guī)范預(yù)防接 種后造成受種者機體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。5 :受種者在預(yù)防接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,預(yù)防 天, 接種后巧合發(fā)病 達:在預(yù)防接種實施過程中或預(yù)防接種后因受種者心理因素發(fā)生 疫 的個體或者群體的反應(yīng) 5 數(shù)據(jù)審核與分析利用 乏。、定期分析報告制度。、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論 30有爭議時,按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的有關(guān)規(guī)定處理。開展預(yù)防接種異常反應(yīng)科普知識的宣傳,做好與受種者或其監(jiān)護 人的溝通,增進公眾對疫苗安全性的信任 5常見反應(yīng)的處置接種人員對較為輕微的全身性一般反應(yīng)和接種局部的一般反應(yīng),可給予一般 的處理指導(dǎo)。對于其他較為嚴重的AEFI,應(yīng)建議及時到規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)就診。個別受種者在接種疫苗后2~4小時即有發(fā)熱,6~12小時 達高峰。,除出現(xiàn)發(fā)熱癥狀外,還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、全身不適等情況,一般持續(xù)1~2天?!堋鏁r,應(yīng)加強觀察,適當休息,多飲水,防止繼發(fā) 其他疾病。紅腫范圍一般不大,僅有少數(shù)人紅腫直徑30mm,一般在24~48小時逐 步消退。,會出現(xiàn)因注射部位吸附劑未完全吸 收,刺激結(jié)締組織增生,而形成硬結(jié)。≥30mm的局部反應(yīng),應(yīng)及時到醫(yī)院就診。一、異常反應(yīng)醫(yī)療救治專家小組組 長:詹斌成 員:金玉書 周其華 徐小斌 沈宏成 李小珊 徐開明邵小樂 張平化 袁仁桃 柏文娟工作職責(zé):負責(zé)疑似異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、會診及重癥病例的救治工作。包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實施差錯事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因等。(三)責(zé)任報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員均為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的責(zé)任報告單位和報告人。(2)所有發(fā)現(xiàn)的預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例(包括一般反應(yīng))均應(yīng)做好登記工作,并對監(jiān)測資料進行匯總、分析上報。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告除比照一般事件進行報告外,市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報市人民政府和市衛(wèi)生局。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告除比照一般事件進行報告外,市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報市人民政府和市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳,同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報,并分別完成初始報告、進程報告和結(jié)案報告。應(yīng)按照邊調(diào)查、邊核實、邊搶救、邊處理的原則,科學(xué)有序、及時有效地控制事件的發(fā)展。一般事件(Ⅳ級)的處理市疾病預(yù)防控制中心在接到異常反應(yīng)發(fā)生的報告后,立刻組織人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查處理。(1)判定為一般反應(yīng)的,做好登記工作并密切觀察;給予對癥治療、處理;(2)初步判斷為個體發(fā)生異常反應(yīng)的,立即通知市級異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組進行調(diào)查診斷,聯(lián)系救治小組及時進行診治,如果需要技術(shù)援助,立即向市級提出請求,并協(xié)助市級調(diào)查處理;同時保存所有可能與異常反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的物證(疫苗、注射器等)。(1)群體性心因性反應(yīng):發(fā)生群體性心因性反應(yīng)時,應(yīng)立即暫停接種,在盡快消除疑慮,隔離管理的前提下,迅速開展以下工作:(a)了解掌握病情,及時選派當?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專家進行現(xiàn)場調(diào)查,掌握發(fā)病情況和可能的誘因,及時處理首發(fā)病例。(c)若診斷明確后,應(yīng)避免重復(fù)檢查和不良暗示,并對癥治療。(e)盡快恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活秩序,減少緊張氣氛,縮短“非常狀態(tài)”的時間,盡快使學(xué)習(xí)、生活轉(zhuǎn)入正?;?,有利于病例癥狀消失后回到一個安全的環(huán)境,不致再發(fā)。(2)接種事故:因造成接種事故原因多樣,有用錯疫苗、劑量過大或重復(fù)注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、接種技術(shù)不規(guī)范、接種對象選擇不當?shù)?。?)質(zhì)量事故:當懷疑疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)與疫苗或注射器材質(zhì)量有關(guān)時,需保存相應(yīng)的樣本,以便后期開展相關(guān)檢測。發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)的處理發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)時,立即暫停接種,封存接種點本批次疫苗,并立即逐級向市級、省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組報告。工作內(nèi)容包括:采集相關(guān)標本進行檢測,動員家屬按照有關(guān)規(guī)定進行尸體解剖,確認死亡原因,必要時請法醫(yī)參加
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