【正文】 4。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。5。護(hù)患溝通：就是護(hù)士服務(wù)對象之間的信息交流和相互作用的過程。研究背景隨著整體護(hù)理模式的推行，人性化的的護(hù)患溝通制度成為護(hù)理工作的一 項重要內(nèi)容。顏霞等[1],臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。%的護(hù)士對溝通方式基本不了解。有研究發(fā)現(xiàn)，%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價值觀念﹑健康意識維權(quán)意識日益增強，對護(hù)理質(zhì)量的期望值越來越高，護(hù)患矛盾日趨趨突出，加劇，護(hù)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴(yán)重困擾著廣大醫(yī)護(hù)人員，阻礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展。因此，良好的護(hù)患關(guān)系對提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國326所醫(yī)院進(jìn)行了多項選擇式的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，%,在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好”%[5].由此可見，加強溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內(nèi)外共同的目的。目前，我國護(hù)士隊伍嚴(yán)重缺編，供不應(yīng)求，皮平均千人護(hù)士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護(hù)士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個醫(yī)生配2~3名護(hù)士，而我國醫(yī)護(hù)比例為1∶[6]，每個病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例為(~)∶1,在ICU護(hù)士與病床的比例為(3~4)∶、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動流動護(hù)士，這一部分護(hù)士主要來自于中介機(jī)構(gòu)[7].我國護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，導(dǎo)致護(hù)理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進(jìn)行溝通。新加坡是一個多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護(hù)士長排班，必須考慮各民族的護(hù)士混排上班，即每一個班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來西亞護(hù)士上班，其目的就是滿足各民族病人與護(hù)士交流的語言需要。3護(hù)患溝通的目標(biāo)在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對病人也僅限于基本的治療和護(hù)理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。幫助病人最大程度地達(dá)到生理與心理、社會的平衡和適應(yīng)。病人有權(quán)參與對其治療和護(hù)理方案的決策等。本研究旨在綜合分析國內(nèi)外護(hù)患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，研究新的護(hù)患溝通方式，為臨床護(hù)理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。2 徹底改變過去那種“無言服務(wù)”的舊護(hù)理模式，重新認(rèn)識臨床護(hù)士的責(zé)任，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護(hù)患溝通的需求3 為臨床實踐提供指導(dǎo)依據(jù)。研究內(nèi)容1研究護(hù)患溝通的方式并對其做出篩選2護(hù)患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系3護(hù)患溝通流程與護(hù)患糾紛的關(guān)系4護(hù)患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測﹑篩選擬解決的關(guān)鍵問題1護(hù)患溝通方式的確立2護(hù)患溝通技巧在臨床工作中的試驗3收集患者對護(hù)患關(guān)系方式應(yīng)用的態(tài)度(二)本課題擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案研究方法1文獻(xiàn)回顧法：使用Internet、CBM數(shù)據(jù)庫和Medline光盤檢索國內(nèi)外關(guān)于護(hù)患溝通方式的資料2理論分析法：結(jié)合我國的實際情況和前人的經(jīng)驗，初步確立護(hù)患溝通的新方式3問卷調(diào)查法：通過編寫問卷內(nèi)容在汾陽醫(yī)院對患者和護(hù)理人員進(jìn)行問答，并收回。研究計劃及預(yù)測進(jìn)展 查閱文獻(xiàn) 撰寫綜述及開題報告 問卷調(diào)查及收集資料 整理資料，統(tǒng)計分析 撰寫論文預(yù)期研究成果~3篇，并按時完成學(xué)位論文三、研究基礎(chǔ)與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績1 已查閱了大量的文獻(xiàn)2歸納分析了國內(nèi)外護(hù)患溝通方式及內(nèi)容3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查4 預(yù)調(diào)查問卷已形成5會用基本方法進(jìn)行統(tǒng)計參考文獻(xiàn)[1] 吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的必要性[J].重慶醫(yī)學(xué)，20xx,3(4)：385386.[3] 趙長云，范宇瑩。 參照法律法規(guī)實施護(hù)理管理[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，20xx, 15(9)： 551.[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞。 溫故知新展望20xx年的護(hù)理事業(yè)[J].中華護(hù)理雜志， 20xx, 42(1)： 5.[7] 吳愛麗， 車愛紅。 護(hù)理人員護(hù)患溝通方法調(diào)查及對策[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx, 17: 238239.[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about munication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.護(hù)理專業(yè)的開題報告9 隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式即信息(information)知識(knowledge)信念(attitude)行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點）研究內(nèi)容：(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；(2) 運用護(hù)理學(xué)知識實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；(3) 分析干預(yù)效果的有效性；(4) 處理資料，寫出論文。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。目前該選題研究狀況近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。按照不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包含產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時干預(yù)。研究方法、手段研究方法運用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交流。研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。該病癥病情復(fù)雜，病情較重，而且較為難護(hù)理容易復(fù)發(fā)，患者出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、呼吸困難，是一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。二、設(shè)計(報告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)(一)主要內(nèi)容。(二)預(yù)期目標(biāo)針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護(hù)理及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。目的是請專家?guī)椭袛嗨x的研究問題是否有研究價值，研究方法是否可行，科研設(shè)計是否科學(xué)合理，判斷課題研究實施的前瞻性計劃和依據(jù)，并監(jiān)督和保證課題研究質(zhì)量。科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導(dǎo)性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：①開拓性：前人沒有專門研究過或雖已研究，但尚無理想結(jié)果，需進(jìn)一步探討和研究。②先進(jìn)性：在護(hù)理學(xué)術(shù)界要有新的見解。④成果的可能性：課題內(nèi)容的難易程度和工作量要適當(dāng)，如人力資源、社會關(guān)系，尤其實驗性課題需要的設(shè)備條件、技術(shù)力量、研究對象來源，特別要考慮在一定時間和經(jīng)費內(nèi)獲得成果的可能性[1]。擬定課題名稱要準(zhǔn)確、規(guī)范，字斟句酌。課題名稱必須體現(xiàn)出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，實驗性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對象等。查閱文獻(xiàn)時要注意以下幾點：①重視文獻(xiàn)資料的積累，尤其是文獻(xiàn)中的重要論點、中心思想和科學(xué)思維方法；②閱讀原始文獻(xiàn)，正確認(rèn)識圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點；③瞄準(zhǔn)主流，查閱護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報告、護(hù)理專家的觀點和評述，選取與課題較密切的內(nèi)容；④查閱書籍時，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價值的文章；⑤復(fù)習(xí)文獻(xiàn)要貫穿整個課題研究過程，不斷汲取新進(jìn)展、新知識，及時補充、完善和更新課題內(nèi)容。開題報告的選題意義與目的實際上就是一篇有關(guān)本課題在國內(nèi)外研究的動態(tài)而短小的評述，其中要回答為什么要研究，研究的價值及需要背景。研究方案：①研究目標(biāo)：需明確，重點突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準(zhǔn)確，但不宜設(shè)定過高使研究過程失去重心，難以攀登。②研究內(nèi)容：是科研課題的核心，既定合適的研究內(nèi)容對研究質(zhì)量起著直接作用，要依據(jù)研究目標(biāo)確定具體的研究內(nèi)容，要體現(xiàn)以論文問題為中心，具體而翔實，避免籠統(tǒng)、模糊，使研究進(jìn)展陷于被動。一個課題只有一個中心，一個重點，只有集中一個主題，才能研究深刻，開題報告中要清晰體現(xiàn)這一點。研究課題所要解決的關(guān)鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。確定研究方法時要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應(yīng)說明所選人群的來源、標(biāo)準(zhǔn)及基本情況?？傊o(hù)理科研課題的立項研究是解決臨床護(hù)理問題的基礎(chǔ)，開題報告是保證和提高護(hù)理科研課題研究質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對課題研究起到定位作用，對護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)更具有現(xiàn)實意義。資料整理。合理選材。(二)預(yù)期目標(biāo)回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點，完成論文書寫。(二)研究難點怎樣合理選材。怎樣進(jìn)行論文撰寫四、設(shè)計(報告)研究步驟(進(jìn)度安排)起止時間階段內(nèi)容① 收集資料② 整理資料③ 撰寫論文④ 論文上交護(hù)理專業(yè)的開題報告14組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進(jìn)行科學(xué)研究的重要實踐教學(xué)過程，是全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。本文通過重點分析116篇護(hù)理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進(jìn)一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護(hù)理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p結(jié)果論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護(hù)理管理、護(hù)理教育、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等，具體分類情況見表1。指導(dǎo)教師職稱分布情況指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見表3。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準(zhǔn)，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進(jìn)行研究和論證，如“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析”，李曉琳等在這方面已于xx年進(jìn)行了研究。分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題。導(dǎo)師因素指導(dǎo)教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。對策加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實習(xí)初期便對學(xué)生的開題進(jìn)行指導(dǎo)，重點了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護(hù)生的特長一致。后期則要對論文的開題過程進(jìn)行規(guī)范，明確學(xué)生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護(hù)理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長科研課程的學(xué)時，或為高年級的學(xué)生開設(shè)護(hù)理科研第二課堂，在護(hù)理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標(biāo)，引導(dǎo)和點撥學(xué)生自學(xué)與思索，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲。我們通過加強管理,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施,使本科護(hù)生均完成了選題、設(shè)計和論文的撰寫，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導(dǎo)師充實我學(xué)院本科護(hù)生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫，不斷擴(kuò)大導(dǎo)師隊伍，從而根據(jù)學(xué)生認(rèn)為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理科研實習(xí)。學(xué)生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。管理人員模塊：查看學(xué)生信息，查看導(dǎo)師信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護(hù)等。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個性化護(hù)理對化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理，彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗，馬愛武、單秀梅強調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理。本研究旨在探討合理化個性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標(biāo)是最大限度地減少或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生，保證化療的順利進(jìn)行及取得成功?；煟菏羌毙园籽∽钪饕畛Ｓ玫闹委煼椒?。護(hù)理：護(hù)理（Nursing）一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動，但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點，并以其專業(yè)化