【正文】 ：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋以助呼吸。②肋間內(nèi)肌作用：降肋以助呼氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，則能增加腹壓，以助排便、嘔吐及分娩等活動(dòng)。㈠前外側(cè)群①腹直?、诟雇庑奔、鄹箖?nèi)斜?、芨箼M肌肉腹前外側(cè)群的作用：共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。㈡后群后群有腰大肌和腰方肌。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。五、會陰?、甯厝堑募、俑靥峒∽饔茫杭訌?qiáng)盆底，承托盆腔器官，并對肛管和陰道有括約作用。③肛門外括約?、婺蛏橙堑募\層?、贂帨\橫肌作用：固定會陰中心腱②球海綿體肌作用：收縮時(shí)可使尿道縮短變細(xì)，協(xié)助排尿和射精，并參與陰莖勃起。③坐骨海綿體肌作用：收縮時(shí)壓迫陰莖海綿體根部，阻止靜脈血回流，參與陰莖勃起，又名陰莖勃起肌。深層?、贂幧顧M肌作用：收縮時(shí)可穩(wěn)定會陰中心腱。膈上三個(gè)裂孔的名稱、位置及通過的結(jié)構(gòu)是什么？名稱位置通過結(jié)構(gòu)主動(dòng)脈裂孔第12胸椎前方，食管裂孔主動(dòng)脈裂孔的左前上方，約第10胸椎水平食管和迷走神經(jīng)腔靜脈孔食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)，約第8胸椎水平下腔靜脈1腹直肌鞘如何形成？腹股溝管位于何處，有何作用？腹直肌鞘由腹外側(cè)壁的三個(gè)闊肌的腱膜構(gòu)成。腹股溝管位于腹前外側(cè)壁的下部，由外上斜向內(nèi)下方，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方。1上肢肌如何分部和分群？各群有哪些?。糠謩e功能是什么？上肢肌肉可分為肩帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。一、髖?。呵叭海瑚难　y關(guān)節(jié)前屈和旋外，下肢固定時(shí)，使軀干和骨盆前屈。后群：淺層：臀大肌—大腿后伸和外旋。梨狀肌—大腿外旋和外展。股方肌—大腿外旋。閉孔外肌—大腿外旋。股四頭肌—伸膝，股直肌有屈大腿的作用。一、髖關(guān)節(jié)：屈：髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌，縫匠肌，臀中肌，臀小肌前部肌束伸：臀大肌，半腱肌，半膜肌，股二頭肌，臀中肌，臀小肌后部肌束內(nèi)收：大腿肌內(nèi)側(cè)群（恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌、大收?。┩庹梗和沃屑?，臀小肌旋內(nèi)：臀中肌，臀小肌前部肌束旋外：臀大肌，閉孔內(nèi)肌，閉孔外肌，梨狀肌，股方肌，臀中肌，臀小肌后部肌束二、膝關(guān)節(jié)：屈：縫匠肌，半腱肌，半膜肌，股二頭肌，腓腸?。幌リP(guān)節(jié)半屈時(shí)，半腱肌，半膜肌和縫匠肌可使其旋內(nèi)，股二頭肌可使其旋外。上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。三角內(nèi)有股神經(jīng)、股血管和淋巴結(jié)等。前壁有一腱板自股內(nèi)側(cè)肌架至大收肌。管內(nèi)有股血管等通過。窩的上外側(cè)界為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌，下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭，窩底為膝關(guān)節(jié)囊。第三章．消化系統(tǒng)（腹部分區(qū)）空腔性器官：器官內(nèi)部為空腔，壁由多層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，其中消化管道壁由外向內(nèi)可分為四層。呼吸，泌尿，生殖系統(tǒng)中的中空性器官的壁，一般由黏膜層，肌織膜，外膜構(gòu)成。這些器官的血管，淋巴管和導(dǎo)管出入出為一陷凹，稱門胸部：（前面正中的垂直線）（沿胸骨最寬處的外側(cè)緣所作的垂直線）（經(jīng)過鎖骨中點(diǎn)的垂直線。兩條垂直線是通過兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)向上所作的垂直線。上述四條線所劃分的九個(gè)區(qū)為：右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)右腰區(qū)臍區(qū)左腰區(qū)右髂區(qū)（右腹股溝區(qū)）腹下區(qū)（恥區(qū)）左髂區(qū)（左腹股溝區(qū)）通過臍的縱橫兩條相互垂直的線將腹部分為左，右上腹部和左，右下腹部四個(gè)區(qū)第三章．消化系統(tǒng)？上下消化道分界線在哪？消化管包括口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸，空腸，回腸）和大腸(盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸，肛管)。消化腺有大小兩種。小消化腺位于消化管壁內(nèi)，如唇腺，腸腺，胃腺。腭垂。?舌的形狀和位置變化分別由何種肌作用?在舌體上面及兩側(cè)緣的黏膜上有許多小突起稱舌乳頭，按形狀可分為四類：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭，除絲狀乳頭外，其他舌乳頭都含有味蕾，有感受甜、酸、苦、咸等味覺的功能。舌外肌的起止均在舌內(nèi)，有縱肌、橫機(jī)和垂直肌，收縮時(shí)可改變舌的形態(tài)。如一側(cè)頦舌肌癱瘓，伸舌時(shí)健側(cè)頦舌肌收縮使舌外伸，而患側(cè)頦舌肌不能收縮，故使舌尖歪向癱瘓側(cè)。目前大多數(shù)人都沒有長全。腮腺管由腮腺前緣穿出，在顴弓下方一橫指處橫過咬肌表面，在咬肌前緣彎向內(nèi)側(cè)，斜穿頰肌，開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上的腮腺管乳頭處。：位于口腔底，舌下襞深面，腺管分大小兩種，小管開口于舌下襞，大口常與下頜下腺管共同開口于舌下阜。鼻咽：位于鼻腔的后方，上達(dá)顱底，下至軟腭平面，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。該口前上后方的半環(huán)狀隆起為咽鼓管圓枕?？谘实那安恐饕獮樯喔蟛?，口咽側(cè)壁上有腭扁桃體。喉咽是咽腔最狹窄的部分，在喉口兩側(cè)各有一個(gè)深凹，稱梨狀隱窩，常為異物滯留的部位。？手術(shù)中如何尋找闌尾？闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘的外，中1/3交點(diǎn)處，稱為麥克伯尼點(diǎn)，有時(shí)也已蘭茨點(diǎn)表示，即左右髂前上棘右、中1/3交點(diǎn)處，手術(shù)中可沿結(jié)腸帶向下追蹤闌尾。肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線稱齒狀線。肝上面膨隆，與膈相貼，又稱膈面，下面凹凸不平，與腹腔器官鄰接，又稱臟面。肝的位置：肝的下緣亦稱前緣，肝上方后部未被腹膜覆蓋的部分稱為裸區(qū)。肝的毗鄰：肝貼于膈下，下面鄰接腹腔器官。,?進(jìn)食前，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)而膽囊舒張。進(jìn)食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸?？煞譃轭^、頸、體、尾4部。其主要功能是從外界吸入氧，呼出二氧化碳，進(jìn)行氣體交換。根據(jù)功能，鼻腔黏膜可分為哪兩個(gè)部分？嗅區(qū)：位于上鼻甲內(nèi)側(cè)面以上和其相對應(yīng)的鼻中隔上部黏膜，內(nèi)含嗅細(xì)胞，具有嗅覺功能。鼻旁竇有哪些？分別開口與何處？額竇，開口于中鼻道。蝶竇，開口于蝶篩隱窩。喉軟骨有哪幾塊？其中哪些在體表可以觸摸到？喉軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。你知道發(fā)聲時(shí)，音調(diào)、音量與聲門和聲帶的關(guān)系嗎？？喉腔最狹窄的部位在哪？喉腔借前庭裂與聲門裂這兩個(gè)裂隙分成三個(gè)部分：①喉前庭：喉口至前庭裂之間的部分，呈上寬下窄的漏斗狀，前壁中央部有會厭軟骨柄附著，其上方呈結(jié)節(jié)狀隆起處稱會厭結(jié)節(jié)。喉中間腔經(jīng)前庭襞和聲襞之間的裂隙向兩側(cè)突出的腔隙稱喉室。此區(qū)粘膜下組織比較疏松，炎癥時(shí)易引起水腫。？在第3~第5氣管軟骨環(huán)處沿正中線做氣管切開術(shù)。自上向下,左肺為肺動(dòng)脈,左氣管和肺靜脈,右肺為主支氣管,左右支氣管在肺門附近先分出肺葉支氣管,然后在肺內(nèi)再分出肺段支氣管,并再反復(fù)分支,共達(dá)23~25級形成支氣管樹,何為胸膜腔?壁胸膜可分為哪幾部分?胸腔由胸廓與膈圍成,內(nèi)容分為三部分,即左右兩側(cè)為胸膜腔和肺壁胸膜可分為,胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜和縱膈胸膜14,當(dāng)胸膜腔有積液(水)的時(shí)候最先積聚在何處,為什么?肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處肋隔隱窩最深,最大,整體呈半環(huán)形,15,你能在自己身體上確定胸膜頂?shù)捏w表投影以及肺和胸膜的下界嗎?肺尖和胸膜頂?shù)捏w表投影一致,在鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm右側(cè)至第6胸肋關(guān)節(jié)處移行為下界16,何為縱膈?可分為哪幾部分?第五章泌尿系統(tǒng)?分別有什么功能?組成:腎輸尿管膀胱尿道主要功能為排出機(jī)體內(nèi)水溶性代謝物和多余的水,調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡。?位置：位于腎柱兩旁，緊貼腹后壁。,腎柱屬于腎皮質(zhì)嗎?腎分為腎實(shí)質(zhì)和腎竇。腎皮質(zhì)大部分位于腎的表層，小部分深入髓質(zhì)的腎錐體之間稱為腎柱。腎乳頭被腎小盞包繞，頂端有很多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內(nèi)。腎盂出腎門后向下彎移行為輸尿管。?腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系如何?腎內(nèi)側(cè)緣凹陷，凹陷處由腎動(dòng)脈腎靜脈腎靜脈腎盂淋巴管和神經(jīng)等出入，即為腎門。？膀胱三角（概念）?女性尿道的特點(diǎn)是：短、寬、直，故女性較男性更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。？答：產(chǎn)生：睪丸儲存：附睪？答：輸精管精索部，在何處？答：精索是由腹股溝管腹環(huán)穿經(jīng)腹股溝管，出皮下環(huán)后延至睪丸上端的柔軟圓索狀結(jié)構(gòu)；主要有輸精管，睪丸血管，輸精管血管，神經(jīng)，淋巴管和腹膜鞘突的殘余（鞘韌帶）等；表面包有三層被膜，由外向內(nèi)為精索外筋膜，提睪肌和精索內(nèi)筋膜。？通常用何方法檢查前列腺？答：老年人因激素平衡失調(diào)，前列腺結(jié)締組織增生而引起的前列腺肥大，常發(fā)生于中葉和側(cè)葉，從而壓迫尿道，造成排尿困難和尿潴留；臨床上可通過直腸指撿來檢查前列腺。恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，陰莖根與陰莖體之間；三個(gè)狹窄分別位于尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。，分哪幾部，有何功能？答：卵巢位于盆腔內(nèi)，貼靠小骨盆側(cè)壁的卵巢窩，髂內(nèi)外動(dòng)脈夾角處；卵巢有內(nèi)外側(cè)面、上下端和前后緣；功能：產(chǎn)生卵子，分泌女性激素。，可分哪幾部？剖腹產(chǎn)一般在子宮的和處進(jìn)行？答：成人未孕子宮呈前后稍扁，倒置的梨形。，正常姿勢如何？有哪些結(jié)構(gòu)對子宮起固定作用？答：子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)為輸卵管和卵巢。人體直立時(shí)，子宮體伏于膀胱上面。？答：陰道穹分為互相連通的前部，后部和兩側(cè)部，以陰道窮后部最深，其后上方與直腸子宮陷凹緊密相鄰，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的一層覆膜，當(dāng)該陷凹有積液或積血時(shí)，可經(jīng)陰道后穹進(jìn)行穿刺或引流。盆膈上下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同組成盆膈，封閉小骨盆的大部分，對承托盆腔臟器有重要作用。？答：狹義的會陰即產(chǎn)科會陰，指肛門與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織。廣義的會陰是指封閉小骨盆下口的所有軟組織，呈菱形，其前界為恥骨聯(lián)合下緣；后界為尾骨尖；兩側(cè)為恥骨下支，坐骨支，坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。腹膜腔是指壁、臟腹膜互相移行而圍成的不規(guī)則潛在性間隙，內(nèi)含少量漿液。，內(nèi)臟器官可分為哪幾種類型（舉例）？答：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的范圍大小，可將內(nèi)臟器官分為三類：腹膜內(nèi)位器官，如：胃、十二指腸上部、空腸、回腸，盲腸，闌尾，橫結(jié)腸，乙狀結(jié)腸，脾，輸卵管和卵巢；腹膜間位器官，如：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮，膀胱和直腸上段；腹膜外位器官，如：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部，直腸下段及胰。分部：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶。？為什么他有“腹腔衛(wèi)士”的稱號？答：大網(wǎng)膜附著于胃大彎和橫結(jié)腸之間，覆蓋于空、回腸和橫結(jié)腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)；沿大網(wǎng)膜的血管附近有豐富的脂肪和巨噬細(xì)胞，后者有重要的防御功能。？答：空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、胃周圍的韌帶有哪些？答：肝的韌帶：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶、左、右三角韌帶、肝圓韌帶；脾的韌帶：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶、脾結(jié)腸韌帶；胃的韌帶：肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃膈韌帶。第七章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論？什么叫肺循環(huán)？二者循環(huán)路徑有何區(qū)別？答：體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈各級分支→全身各處毛細(xì)血管網(wǎng)→腔靜脈各級屬支→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房肺循環(huán)：右心室→肺動(dòng)脈干及其各級屬支→肺內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)→左、右肺靜脈→左心房路徑區(qū)別：體循環(huán)循環(huán)路徑長，流經(jīng)范圍廣，完成動(dòng)脈血營養(yǎng)全身各部，又將其代謝產(chǎn)物運(yùn)回心，又稱營養(yǎng)性循環(huán)；肺循環(huán)循環(huán)路徑短，僅通過肺，將靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)楹踟S富的動(dòng)脈血，又稱功能性循環(huán)。第二節(jié)心？與那些結(jié)構(gòu)相鄰？心位于胸腔中縱膈內(nèi)，外面裹以心包。？心底與哪些大血管相連？心尖搏動(dòng)的位置是左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2厘米處；8對：肺動(dòng)脈（起自右心室）、主動(dòng)脈（起自左心室）、上下腔靜脈（注入右心房）、左右兩對肺靜脈（左心房兩側(cè)）。？由特殊分化的心肌細(xì)胞組成的位于心壁內(nèi)的心傳導(dǎo)系，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支和purkinje纖維四部分。？營養(yǎng)心的動(dòng)脈來自升主動(dòng)脈根部的左右冠狀動(dòng)脈。？心包是包裹心及大血管根部的錐形囊，可分為外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包兩部分。第三節(jié)動(dòng)脈、上肢、胸部、腹部、盆部及下肢動(dòng)脈主干的行徑、一級分支的名稱及主要分支的辨認(rèn)標(biāo)志頭頸部：頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干，右側(cè)起自頭臂干，左側(cè)直接起自主動(dòng)脈弓。上行至甲狀軟骨上緣水平，分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。在頸根部。上肢：腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，行于腋窩內(nèi)，至大圓肌下緣移行為肱動(dòng)脈。肱動(dòng)脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行轉(zhuǎn)至肘關(guān)節(jié)前方達(dá)腋窩，平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。橈動(dòng)脈與橈骨平行下降，經(jīng)橈側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)下行，繞橈骨莖突，轉(zhuǎn)向手背，穿第1掌骨間隙至手掌深部，分出拇主要?jiǎng)用}后，其末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。尺動(dòng)脈斜向內(nèi)下，在旋前圓肌深面，尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)和腕橫韌帶淺面至手掌。主要分支有：骨間總動(dòng)脈，掌淺支。其分支有臟支和壁支。壁支包括第3——11肋間隙的9對肋間后動(dòng)脈和1對肋下動(dòng)脈。分出壁支和臟支。不成對臟支：腹腔干，腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈。盆部：髂總動(dòng)脈左右各一，平第4腰椎體下緣由腹主動(dòng)脈分出，沿腰大肌內(nèi)側(cè)向外下方斜行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈，分別至盆部和下肢。臟支：臍動(dòng)脈，膀胱下動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈，陰部內(nèi)動(dòng)脈，陰道動(dòng)脈。髂外動(dòng)脈分支有腹壁下動(dòng)脈，旋髂深動(dòng)脈。主要分支：腹壁淺動(dòng)脈，旋髂淺動(dòng)脈，股深動(dòng)脈。脛后動(dòng)脈沿小腿后面淺深屈肌間下行，至內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間轉(zhuǎn)至足底，分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。脛前動(dòng)脈穿小腿骨間膜上部裂孔至小腿前群肌深面，將踝關(guān)節(jié)前方達(dá)足背移行為足背動(dòng)脈，分布于小腿前群肌。主要分支辨認(rèn)標(biāo)志請老師教誨！？感受血壓：頸動(dòng)脈竇感受血液中化學(xué)成分：頸動(dòng)脈小球、腎上腺、胃、結(jié)腸的動(dòng)脈是什么？營養(yǎng)甲狀腺：甲狀腺上，下動(dòng)脈營養(yǎng)腎上腺：腎上腺上，中，下動(dòng)脈營養(yǎng)胃：胃左動(dòng)脈，胃右動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左，右動(dòng)脈，胃短動(dòng)脈營養(yǎng)結(jié)腸：回結(jié)腸動(dòng)脈，右結(jié)腸動(dòng)脈，中結(jié)腸動(dòng)脈，左結(jié)腸動(dòng)脈，乙狀結(jié)腸動(dòng)脈？顳淺動(dòng)脈——外耳門前上方顴弓根部附近；面動(dòng)脈——下頜骨下緣，咬肌止點(diǎn)的前緣；頸總動(dòng)脈——胸鎖乳突肌中份的前緣；肱動(dòng)脈——肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)；橈動(dòng)脈——腕上部，橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)