【正文】 臨床要點 多媒體、多功解剖學(xué)實必修 能手術(shù)臺 驗室 22 2 股后區(qū) 多媒體、多功解剖學(xué)實必修 解剖觀察股后區(qū)和腘窩結(jié)構(gòu)、臨床要點能手術(shù)臺 驗室 2 23 多媒體、多功解剖學(xué)實必修 小腿部 解剖觀察小腿后區(qū)、小腿前區(qū)結(jié)構(gòu)，臨能手術(shù)臺 驗室 床要點 2 24 多媒體、多功解剖學(xué)實必修 足背 解剖觀察小腿外側(cè)區(qū)、足背結(jié)構(gòu)，臨床能手術(shù)臺 驗室 要點 25 2 足底 多媒體、多功解剖學(xué)實必修 解剖觀察足底淺、深層結(jié)構(gòu)、臨床要點能手術(shù)臺 驗室五、考核方式在實物標(biāo)本上辨認不同部位的解剖結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系。教學(xué)目的： 系統(tǒng)解剖學(xué)是研究人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其基本功能的形態(tài)科學(xué)，是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課。另一方面培養(yǎng)自學(xué)、觀察、綜合判斷、思維表達以及分析問題和解決問題的能力。指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法： 本大綱以系統(tǒng)解剖學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能為基本要求，培養(yǎng)學(xué)生以進化發(fā)展的觀點、形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點、局部與整體統(tǒng)一的觀點、理論聯(lián)系實際的觀點來觀察、研究和闡述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。同時，密切結(jié)合活體的觀察和觸摸，并適當(dāng)結(jié)合一些臨床病例討論以增強對解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。掌握、熟悉的內(nèi)容，學(xué)生必須通過反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達到牢固掌握、熟練描述、準確指認和聯(lián)系實際應(yīng)用的程度。大綱中未要求的內(nèi)容屬參考內(nèi)容。3．張朝佑 主編，《人體解剖學(xué)》（第2版），人民衛(wèi)生出版社，1978。學(xué)時分配：實驗課72學(xué)時 系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)時數(shù)分配 實驗（實習(xí)）教學(xué) 周次 內(nèi)容 學(xué)時 1 2 附肢骨 5 3 軀干骨和顱骨 5 4 關(guān)節(jié)學(xué)與軀干肌 5 5 肌學(xué) 5 6 消化系統(tǒng)與網(wǎng)膜 4 7 呼吸與泌尿系統(tǒng) 4 8 生殖系統(tǒng)和腹膜 4 9 心 4 10 動脈 4 11 靜脈淋巴和感官 4 12 脊神經(jīng) 4 13 腦神經(jīng)脊髓 4 14 腦干和間腦 4 15 小腦和端腦 4 16 被膜血管腦脊液 4 17 傳導(dǎo)路和內(nèi)臟神經(jīng) 4 18 復(fù)習(xí)與實驗考試 4 合計 72緒論 [熟悉]：人體的標(biāo)準姿勢、方位術(shù)語和人體的軸與面。運動系統(tǒng) 第一章 骨學(xué) [掌握]：骨的構(gòu)造。胸骨角、肋弓的概念。鼻旁竇的名稱、位置及開口部位，顱囟的概念。髖骨、股骨、脛骨、腓骨的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。骨的分類。腦顱骨和面顱骨的組成，下頜骨的形態(tài)特點，顱頂面、側(cè)面和后面觀的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。下肢骨的組成，跗骨的組成。肋的區(qū)分。腕骨、掌骨和指骨的形態(tài)特點。第二章 關(guān)節(jié)學(xué) [掌握]：滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。胸鎖關(guān)節(jié)的組成及特點；肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成、特點、輔助結(jié)構(gòu)及運動；骨盆的組成、界線及小骨盆下口的構(gòu)成；髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的組成、特點、輔助結(jié)構(gòu)及運動。脊柱的運動，胸廓的組成及形態(tài)，顱骨的連結(jié)，顳下頜關(guān)節(jié)的組成和特點。[了解]：纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性連接的形式與特點。肩鎖關(guān)節(jié)的組成，前臂骨間膜的特點，手部其他各關(guān)節(jié)的名稱、組成和運動；骶髂關(guān)節(jié)的組成，閉孔膜與閉膜管，恥骨弓與恥骨下角，脛腓骨的連結(jié)。胸鎖乳突肌的位置和作用。胸肌的名稱、位置和作用，膈的位置、作用和裂孔，腹肌前外側(cè)群的名稱、位置和作用。臀大肌、梨狀肌、髂腰肌的位置和作用，大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名稱、位置。眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌的位置和作用。手肌的分群、拇收肌、骨間肌和蚓狀肌的位置和作用。[了解]：肌的起止、配布，筋膜和腱鞘的概念。舌骨上、下肌群中主要肌肉的名稱。除三角肌外的其他上肢帶肌的名稱、作用。第四章 消化系統(tǒng) [掌握]：上、下消化道的概念。咽的位置、區(qū)分及交通，鼻咽部的結(jié)構(gòu)，咽淋巴環(huán)的組成和作用。胃的形態(tài)和分布。盲腸和闌尾的位置，直腸的形態(tài)和位置，肛管內(nèi)面的結(jié)構(gòu)。胰的位置與形態(tài)。腭的位置與區(qū)分，牙的形態(tài)和構(gòu)造，舌的形態(tài)和區(qū)分。食管的位置和分部。空、回腸的位置和區(qū)別。肝的位置和外形。[了解]：牙式。肛門括約肌的位置和區(qū)分。第五章呼吸系統(tǒng) [掌握]：喉軟骨的名稱、位置、形態(tài)，喉腔的區(qū)分、各部特點和交通。肺門的位置及結(jié)構(gòu)。[熟悉]：呼吸系統(tǒng)的組成和區(qū)分。環(huán)勺關(guān)節(jié)、環(huán)甲關(guān)節(jié)的組成及作用，彈性圓錐的位置。肺的位置與外形?？v隔的概念和區(qū)分。方形膜、甲狀舌骨膜、環(huán)氣管韌帶的位置，喉肌的名稱和作用。胸膜與肺的體表投影。第六章 泌尿系統(tǒng) [掌握]：腎的形態(tài)、被膜和結(jié)構(gòu)。膀胱的形態(tài)和內(nèi)面結(jié)構(gòu)。腎的位置與比鄰。尿液的排出途徑。女性尿道。陰莖的組成。[熟悉]：男性生殖系統(tǒng)的組成。睪丸與精索的被膜。[了解]：適合輸精管結(jié)扎的部位，尿道球腺的位置。男性尿道的擴大，尿道前列腺部的結(jié)構(gòu)。[熟悉]：女性生殖系統(tǒng)的組成。會陰的概念，坐骨肛門窩的位置，盆膈和尿生殖膈的組成。第九章 腹膜 [掌握]：腹膜及腹膜腔的概念。直腸子宮陷凹和直腸膀 4 胱陷凹的位置。由腹膜形成的系膜、韌帶、皺襞、隱窩和其它陷凹的名稱和位置。1脈管學(xué)第十章 心血管系統(tǒng) [掌握]：體循環(huán)、肺循環(huán)和側(cè)支循環(huán)。主動脈的起止、區(qū)分，主動脈弓的三大分支；頸外動脈的分支及其主要分布；掌淺弓和掌深弓的組成和位置；腹主動脈臟支的名稱、分支和分布。[熟悉]：脈管系統(tǒng)的組成和功能。心的比鄰；左、右纖維三角、房間隔、室間隔和房室隔的位置及臨慶意義；心的靜脈；心包竇的名稱和位置。靜脈的特點；面靜脈的特點、交通及危險三角；下頜后靜脈的合成；頸外靜脈的合成與注入的靜脈；奇靜脈和半奇靜脈的起始、屬支和注入部位；直腸靜脈叢的位置和交通；肝門靜脈系通過食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)及其相連的靜脈分別進入上、下腔靜脈的途徑。翼靜脈叢的位置與交通；上、下肢深靜脈的名稱；髂內(nèi)、外靜脈的主要屬支；肝門靜脈與上、下腔靜脈之間交通的其它途徑。胸導(dǎo)管的起始、收授范圍和注入部位；乳糜池的位置和合成。[熟悉]：毛細淋巴管的特點與分布；淋巴管的特點。胸腹部主要淋巴結(jié)的名稱。脾的位置及形態(tài)。部分器官的淋巴引流。淚器的組成及各部的位置；眼球外肌的名稱及作用。[了解]：眼球的一般形態(tài)；眼瞼的形態(tài)及構(gòu)造；眶脂體和眼球筋膜鞘。1第十三章 前庭蝸器 [掌握]：前庭蝸器的分布。鼓室壁的名稱、毗鄰和內(nèi)外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。膜迷路的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。中耳的分部，聽小骨的名稱與形態(tài)特點，咽鼓管的分部及形態(tài)特點；乳突竇的位置與交通。[了解]：耳廓的形態(tài)結(jié)構(gòu)。1神經(jīng)系統(tǒng) 總論 [掌握]：神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分和常用術(shù)語。[了解]：神經(jīng)系統(tǒng)的組成。頸叢的組成、位置和分布，膈神經(jīng)的走行和分布。胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布。骶叢的組成，坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的分支分布。脊神經(jīng)的成分及分支分布。骶叢的位置，坐骨神經(jīng)走行中通過的主要部位。肌皮神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷后的癥狀和體征，胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)的分布。股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)損傷后的癥狀和體征。1第十五章 周圍神經(jīng)系 第二節(jié) 腦神經(jīng) [掌握]：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)的性質(zhì)、起始、入顱部位、連接腦的部位。三叉神經(jīng)的性質(zhì)、纖維成份、起始或終止核、出、入腦和出、入的顱部位；三叉神經(jīng)節(jié)的性質(zhì)、位置及三大分支的名稱和分布，下頜神經(jīng)的纖維組成及主要分支、分布。前庭蝸神經(jīng)的性質(zhì)、纖維成份、起始部位、終止核、入腦和入顱部位。副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的性質(zhì)、纖維成份、起始核、出腦和出顱部位及分布。動眼神經(jīng)損傷后出現(xiàn)的癥狀與體征。喉上神經(jīng)走行中的伴行關(guān)系及分布。[了解]：腦神經(jīng)與脊神經(jīng)的基本差別。展神經(jīng)損傷時的癥狀與體征。1第十五章 周圍神經(jīng)系 第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) [掌握]：交感神經(jīng)低級中樞的部位和周圍部的組成，交感干的組成，交通支的區(qū)分、纖維性質(zhì)及其去向。[熟悉]：內(nèi)臟神經(jīng)的區(qū)分。支配瞳孔開大肌的交感神經(jīng)的節(jié)前纖維來源、節(jié)后神經(jīng)元的位置及節(jié)后纖維的走行。內(nèi)臟大、小的組成、相關(guān)的交感神經(jīng)節(jié)及節(jié)后纖維的分布。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。盆內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)前纖維的起始部位、節(jié)后神經(jīng)元的位置及節(jié)后纖維的分布。支配淚腺、唾液腺的副交感纖維的起始部位、走行、經(jīng)過的神經(jīng)節(jié)。脊髓灰質(zhì)的分部和Rexed分層，灰質(zhì)板層的功能及與核團的對應(yīng)關(guān)系；脊髓白質(zhì)的分部，后索和外側(cè)索通過纖維束的名稱和功能。前索通過的纖維束。[了解]：脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的位置。第十四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 第二節(jié) 腦 [掌握]： 腦干：腦干的組成及各部的主要結(jié)構(gòu)（包括菱形窩）。小腦：小腦的形態(tài)、小腦核的概念與組成。間腦：間腦的位置與分部。下丘腦的位置，組成及功能。大腦皮質(zhì)的機能定位：第I軀體運動區(qū)，第I軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、各語言中樞的位置及損傷表現(xiàn)；基底核的組成，紋狀體的概念、區(qū)分和功能； 7內(nèi)囊的位置、分部、各部通過纖維束及損傷表現(xiàn)。腦脊液從第四腦室進入蛛網(wǎng)膜下腔的途徑。小腦損傷的臨床表現(xiàn)。后丘腦、底丘腦的位置，組成及功能。大腦半球髓質(zhì)的分類，連合纖維的組成。小腦：小腦扁桃體的臨床意義。間腦：背側(cè)丘腦核團的分類及功能（除腹后核）。端腦：大腦皮質(zhì)的細胞構(gòu)筑，大腦皮質(zhì)的分區(qū)（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯(lián)絡(luò)纖維的組成。2第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 [掌握]： 感覺傳導(dǎo)通路：軀干和四肢意識性本體感覺傳導(dǎo)通路各級神經(jīng)元胞體的位置、名稱，纖維束的名稱、交叉部位、行程中通過的主要部位和終止部位，不同部位損傷的表現(xiàn)。視覺傳導(dǎo)通路各級神經(jīng)元的位置、名稱，纖維束的名稱、交叉部位和特點、行程中通過的主要部位和終止部位，不同部位損傷的表現(xiàn)。錐體系的組成、各束的起始、主要走行部位、交叉部位和終止部位，各束的不同部位損傷后的臨床表現(xiàn)；上、下運動神經(jīng)元損傷的臨床表現(xiàn)；面神經(jīng)核與面神經(jīng)損傷后的癥狀與體征。瞳孔對光反射的途徑、直接與間接對光反射的概念，視神經(jīng)和動眼神經(jīng)分別損傷時瞳孔對光反射的改變情況。錐體外系的特點和功能及主要的錐體外系通路。平衡覺傳導(dǎo)路的途徑。2第十七章 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán) [掌握]：腦和脊髓的被膜的層次關(guān)系，硬膜外隙的位置、內(nèi)容和特點，蛛網(wǎng)膜下隙及終池的位置與內(nèi)容；硬腦膜的構(gòu)成和特點，大腦鐮和小腦幕的位置，硬腦膜竇的名稱、位置和血液回流的途徑。腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)。[了解]：齒狀韌帶的位置與作用。腦屏障的組成。根據(jù)2003年由中國中醫(yī)藥出版社出版的普通高等教育中醫(yī)類規(guī)劃教材《正常人體解剖學(xué)》（嚴振國主編）的主要教學(xué)內(nèi)容，組織本教研室具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的專家教授及骨干教師對原教學(xué)大綱進行了修改、補充和調(diào)整，故編寫了這本新的教學(xué)大綱，供中醫(yī)、中西結(jié)合、針灸、骨傷、推拿、護理等本科專業(yè)使用。力求達到本學(xué)科的科學(xué)性、系統(tǒng)性、完整性和先進性，并注意突出中醫(yī)院校的特色，做到重點突出、難點明確、通俗易懂，方便使用。在教學(xué)方法上，將主要采用多媒體，應(yīng)用啟發(fā)式、由淺入深，循序漸進，理論聯(lián)系實際，并強調(diào)觀察實物標(biāo)本，在活體上摸認各種體表標(biāo)志和臟器位置及血管神經(jīng)走行的體表投影，并輔以掛圖、模型、等綜合教學(xué)法。本大綱使用說明本大綱在每章每節(jié)中均清楚地劃分出掌握、熟悉和了解三個層次的內(nèi)容。熟悉的內(nèi)容要求學(xué)生理解、熟知、并加以記憶和應(yīng)用。緒 論[教學(xué)內(nèi)容] 人體解剖學(xué)的定義、器官的組成及系統(tǒng)的劃分、解剖學(xué)的分科及學(xué)習(xí)方法、解剖學(xué)知識和常用術(shù)語[目的要求] 掌握人體解剖學(xué)定義、姿勢、方位術(shù)語、切面術(shù)語。了解解剖學(xué)分科和學(xué)習(xí)方法。[目的要求] 要求學(xué)生掌握人體各部位骨的名稱、位置及重要形態(tài)結(jié)構(gòu)，特別是骨性標(biāo)志；各部位骨的連結(jié)形式，各大關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點及運動；各部位主要肌肉的名稱、位置、起止點及作用。強調(diào)理論聯(lián)系實際，要求學(xué)生多看、多認、多摸、多記，加強提問，督促復(fù)習(xí)，并進行實物標(biāo)本辨認小測驗。熟悉運動系統(tǒng)的主要功能。掌握軀干骨的名稱、數(shù)目、位置，掌握椎骨的一般形態(tài)以及主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：椎體、椎弓、椎孔、椎管、椎間孔、肋溝、骶岬、骶管裂孔、骶角、胸骨角、頸靜脈切跡、劍突等。肱骨：肱骨頭、肱骨大小結(jié)節(jié)、外科頸、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴。掌握下肢骨的名稱、數(shù)目、位置及以下主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：髖骨：髂骨、恥骨、坐骨、髖臼、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、閉孔、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)。脛骨：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨粗隆、脛骨內(nèi)踝。掌握顱骨的名稱，數(shù)目以及以下主要結(jié)構(gòu)和孔道：眶上、下孔、枕骨大孔、翼點、枕外隆凸、乳突、顴弓、下頜窩、下頜頭、下頜角。第三節(jié)關(guān)節(jié)掌握關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)。掌握脊椎及胸廓的組成；脊椎的生理彎曲；椎間盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)。了解脊柱、胸廓的功能。了解腕關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)的組成及運動形式；骨盆的組成；足弓的組成。第四節(jié)肌肉掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌、胸大肌、胸鎖乳突肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、梨狀肌、股四頭肌、小腿三頭肌的位置、起止和作用；膈肌的位置、起止、作用和三大裂孔。了解頭面肌、頸深肌群、前臂屈伸肌、小腿各肌群的名稱、位置以及排列關(guān)系。[目的要求] 掌握消化管各部分的位置及重要形態(tài)結(jié)構(gòu)；消化腺的位置、形態(tài)及體表投影，輸膽管道的組成；腹膜腔及腹腔的概念。采用掛圖、模型、實物標(biāo)本及多媒體教學(xué)，并加強提問，督促復(fù)習(xí)，并進行實物標(biāo)本辨認小測驗。了解消化系統(tǒng)的一般功能。第二節(jié)消化管一、口腔掌握咽峽的組成；舌的形態(tài)、粘膜上的舌乳頭；腮腺的位置和腮腺管的開口部位。了解牙的出牙和牙式；下頜下腺和舌下腺的位置和腺管的開口部位。熟悉咽部的結(jié)構(gòu)和交通。四、胃掌握胃的形態(tài)、分部和位置。五、小腸掌握小腸的分部；十二指腸的分部和各部的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。六、大腸掌握大腸的分部和位置，盲腸和結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)；闌尾的位置及其根部的體表投影；直腸的彎曲和結(jié)構(gòu)，肛管的形態(tài)結(jié)構(gòu)。第三節(jié)消化腺七、肝掌握肝的形態(tài)、位置和體表投影；膽囊的位置、形態(tài)、分部及膽囊底的體表投影；膽道的組成和開口部位。八、胰掌握胰的位置、形態(tài)、胰管的開口部位。第四節(jié)腹膜掌握壁腹膜、臟腹膜和腹膜腔的概念，盆腔內(nèi)的腹膜陷凹。第三章 呼吸系統(tǒng)[教學(xué)內(nèi)容]肺外呼吸道（鼻、咽、喉、氣管、主支氣管），肺以及胸膜和縱隔。[教學(xué)課時及方法]本章教學(xué)時數(shù)為4學(xué)時，理論3學(xué)時，實習(xí)1學(xué)時，采用掛圖、模型、實物、標(biāo)本及電影教學(xué)，并對實物標(biāo)本進行小測驗。了解呼吸系統(tǒng)的主要功能。熟悉固有鼻腔粘膜的分部。鼻旁竇（見運動系統(tǒng)）二、咽（見消化系統(tǒng)）三、喉掌握喉的位置、主要喉軟骨，喉粘膜的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。了解喉肌。了解肺內(nèi)支氣管。六、縱隔了解縱隔的位置、分部和內(nèi)容。[目的要求] 掌握上述器官的位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)特點。第一節(jié)概述掌握泌尿系統(tǒng)的組成。第二節(jié)腎掌握腎