【正文】 院記錄、首次病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄、搶救記錄、死亡記錄、出院記錄、術(shù)前討論、疑難(危重)病例討論、死亡病例討論等重要記錄無主治醫(yī)師或以上醫(yī)師及主持人簽名；一處扣5元，危重病人無病歷討論扣5元。十三、疑難危重病人3天內(nèi)、死亡病人1周內(nèi)未進(jìn)行討論，一次扣科主任5元；已討論，而無討論記錄，扣管床醫(yī)師5元；討論記錄書寫不規(guī)范，一次扣2元。術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄書寫不規(guī)范，一次扣2元。十六、搶救記錄內(nèi)容有缺陷(指病情變化，搶救時間及措施、效果、參加搶救人員姓名、職稱)(按項(xiàng)數(shù)處理)每項(xiàng)扣5元；病危病人不下達(dá)或不及時下達(dá)病危醫(yī)囑和病危通知書，或有病危通知書而無病危醫(yī)囑、有病危醫(yī)囑無病危通知書；一項(xiàng)扣50元。十八、違反醫(yī)療原則和規(guī)范、用藥不合理，一次扣10元，其中：上級醫(yī)師或科主任未進(jìn)行糾正的扣上級醫(yī)師或科主任5元，扣管床醫(yī)師5元；治療（或調(diào)整）不及時，扣管床醫(yī)師5元。二十、入院時診斷不明確而明確診斷后無修正診斷，或病人出院前無出院診斷(最后診斷者)，或住院期間出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)其他疾病，無補(bǔ)充診斷（漏診）；或修正診斷、補(bǔ)充診斷、最后診斷不簽名及書寫日期；一處扣3元。二十二、門急診病歷（含留觀病歷）不書寫門急診病歷者每份罰款10元；書寫不合格門(急)診病歷每份罰款5元；（缺主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷和處理任何一項(xiàng)者為不合格）；值班醫(yī)師不書寫急診留觀病人的觀察、搶救記錄者罰款10元；二十三、每季度由病歷質(zhì)量管理委員會通過醫(yī)務(wù)科組織全院病案質(zhì)量管理委員會成員，進(jìn)行一次抽查、評估，對病案書寫質(zhì)量優(yōu)秀個人給予獎勵，并通報全院給予表揚(yáng)。一、一般缺陷處方，每個單項(xiàng)扣5元：藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；處方書寫字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名或加蓋簽章；處方前記診斷欄只寫“待查”、“咨詢”“體檢”等不明確術(shù)語；單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥；藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。包括劑型與給藥途徑不合理且未再次簽名、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確有涂改且未再次簽名；處方無醫(yī)師及藥師、發(fā)藥、核對簽名；無診斷及診斷與用藥不符。麻醉的藥品處方書寫存在錯誤。對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。全年考評處方合格率達(dá)100%的科室，科主任獎勵200元。一、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、差錯和醫(yī)療事故，按以下程序及要求處理。凡事件危及病人生命時要組織好搶救，力爭將損失降到最低限度。，當(dāng)事者有責(zé)任動員患方為死者進(jìn)行尸體解剖，如患方不同意做尸檢，應(yīng)由患方履行簽字手續(xù)。尸檢應(yīng)在死后規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行。首先由科室負(fù)責(zé)人組織調(diào)查、接待，本著實(shí)事求是的原則、虛心誠懇的 14態(tài)度與患方進(jìn)行溝通，取得對方的理解，防止事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。凡申請?zhí)峤辉悍絽⑴c解決的醫(yī)療糾紛事件定為院級醫(yī)療糾紛事件。當(dāng)事科室相關(guān)人員以及其他與該起事件有利害關(guān)系的人員實(shí)行回避制度，利害關(guān)系界限不清的，由院長決定是否回避。二、獎懲制度醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險基金以獎勵遵守醫(yī)療規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，個人或科室被媒體、患者及家屬或其他部門表揚(yáng)、獎勵的，給個人或科室獎勵200元。發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛、給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，給予責(zé)任人一定的經(jīng)濟(jì)處罰：（1）事故賠償在100—1000元之間的，責(zé)任人賠償其中的40%（2）事故賠償在1000—5000元之間的，責(zé)任人賠償其中的35% 15（3）事故賠償在5000—10000元之間的，責(zé)任人賠償其中的30%（4）事故賠償在10000元以上的，責(zé)任人賠償其中的25%（5）除上述經(jīng)濟(jì)處罰外，醫(yī)院有權(quán)利根據(jù)情節(jié)的輕重給予停職停薪或辭退等處分。發(fā)現(xiàn)員工與病人或家屬發(fā)生沖突引起不必要的糾紛扣50元。乙類藥品、自費(fèi)藥品未征求病人同意、未簽字者，每例罰款20元，同時承擔(dān)病人及醫(yī)保中心不能報銷和支付的費(fèi)用。藥品費(fèi)占醫(yī)療總費(fèi)用的比例不能超過49%，按分科所定藥物比例，藥品自付部分不能超過藥品總費(fèi)用20%，超標(biāo)者，每例罰款100元?？股厥褂煤侠恚翰缓侠硎褂盟幮嗤乃幬镎撸煌瑫r使用兩種或兩種以上昂貴抗生素；每例罰款50元。意外傷害未經(jīng)新農(nóng)合醫(yī)保辦審批納入了保險的病人，每例罰款50元。如醫(yī)保中心拒付，科室承擔(dān)內(nèi) 17臵材料費(fèi)用。1將以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍疾病納入醫(yī)保，每例罰款200元，并扣除該病人住院總醫(yī)療費(fèi)（美容、非功能障礙性疤痕整形術(shù)、工傷、交通事故、自殺、他殺、誤服、故意傷害、與職業(yè)有關(guān)的所有疾病、生育、宮內(nèi)孕、斜視、性?。?病歷中出現(xiàn)收費(fèi)與醫(yī)囑不符，即出現(xiàn)不合理收費(fèi)者，每例罰款100元。醫(yī)院防火管理獎懲制度為加強(qiáng)消防安全管理工作，落實(shí)年度《消防安全目標(biāo)管理責(zé)任制》的有關(guān)內(nèi)容，確保消防工作落到實(shí)處，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定消防安全工作獎懲制度如下：第一條 工作原則和制度各科室消防安全管理工作實(shí)行逐級防火責(zé)任制，并簽訂相關(guān)的《消防安全責(zé)任書》。２、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《消防法》和其它有關(guān)消防法規(guī)。３、定期進(jìn)行防火安全檢查，及時消除火災(zāi)隱患，不斷改善消防安全條件和完善消防管理措施，提高員工消防安全意識，提升員工消防安全素質(zhì)。第三條 獎勵凡在消防工作中做出顯著成績的科室、個人，依照本規(guī)定給予表彰獎勵。（二）評選條件：全面實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，并在防火安全工作中取得優(yōu)異成績的單位，年終可評為先進(jìn)集體。（1）模范遵守消防法規(guī)及各項(xiàng)安全制度，敢于制止違反消防安全管理制度的行為。（3）對消防安全重大隱患，提出管理措施，避免重大火災(zāi)有貢獻(xiàn)。第四條 處罰（一）凡違反安全制度輕微的，給予經(jīng)濟(jì)處罰2050元罰款。有下列行為之一者，處以10—50元罰款。在倉庫堆放易燃物，場所周圍點(diǎn)火或燃放爆竹者。消火栓被埋壓或因搭棚、砌墻、堵塞消防車通道者。(三)私自使用電爐、電熱器、亂拉電線、用火不當(dāng)、亂扔煙頭以及違反操作規(guī)程等過失，發(fā)生火災(zāi)的，除按規(guī)定對被損壞的公物進(jìn)行賠償外，并對過失者以經(jīng)濟(jì)處罰。違反消防法律法規(guī)規(guī)定造成火災(zāi)的，處火災(zāi)損失額210％的罰款，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人員處500元以上1萬以下罰款。本單位發(fā)生火災(zāi)隱瞞不報者。凡因負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，值班人員擅離職守或失職造成火災(zāi)事故的，對責(zé)任者給予紀(jì)律處分直至追究刑事責(zé)任。第五條 罰款的繳納管理和使用（一）被罰員工，憑《處罰通知單》，將罰款交財務(wù)科；逾期不交者，從工資中扣除。（三）所罰之款用于獎勵先進(jìn)科室、先進(jìn)個人。一、醫(yī)院防盜、防水工作要求如下：各科室人走落鎖、關(guān)閉門窗。病房護(hù)士做好病人入院宣教工作，告知患者妥善保存貴重物品。個人貴重物品、現(xiàn)金不準(zhǔn)存放醫(yī)院，一旦丟失，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)。安全保衛(wèi)人員加強(qiáng)安全巡邏，對重點(diǎn)防火、防盜區(qū)域內(nèi)至少每兩小時巡視一次。每日交接班前，要重點(diǎn)對防盜裝臵進(jìn)行檢查，如防盜裝臵發(fā)生故障，應(yīng)立即向科主任匯報并做好記錄。各科室做好水龍頭、水池、上下水維護(hù)工作，如有損壞及時報修，后勤部門及時進(jìn)行維修。二、處罰措施因值班人員工作失職，給醫(yī)院所造成被毀、被盜事件的，物品價值在千元以下（不含一千元）的，責(zé)任人承擔(dān)全部賠償被毀、被盜物品的原價經(jīng)濟(jì)損失；被毀、被盜物品價值超千元以上的，責(zé)任人賠償被毀、被盜物品原價的30%以下經(jīng)濟(jì)損失。因值班人員工作失職，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失或監(jiān)守自盜并串通犯罪分子盜竊醫(yī)院財物的，一經(jīng)查出，移交公安機(jī)關(guān)處理。發(fā)現(xiàn)有脫崗、漏崗行為的，每次扣責(zé)任人100元；發(fā)現(xiàn)有私自串換他人頂班替崗的，每次扣責(zé)任人50元；發(fā)現(xiàn)有工作期間喝酒、睡覺行為的，每次扣責(zé)任人50元；發(fā)現(xiàn)有留外來人員住宿的，每次扣責(zé)任人50元。科室上下水等系統(tǒng)損壞未及時報修者每次扣除責(zé)任者20元，維修科室未及時修理者每次扣除責(zé)任者20元。一、獎勵辦法年度安全駕駛員。二、處罰措施關(guān)于不服從工作安排人員的處理。關(guān)于無故曠工人員的處理。關(guān)于違章駕駛的處理。因違規(guī)造成扣車、扣證，由駕駛員自己負(fù)責(zé)處理，費(fèi)用自負(fù)；因違反交通規(guī)則和相關(guān)法規(guī)，造成罰款處理的費(fèi)用不予報銷，同時對其違章行為進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重并造成一定影響的將通報批評或解聘。駕駛員應(yīng)嚴(yán)格按照所駕駛車輛的技術(shù)要求及操作規(guī)程對車輛進(jìn)行保養(yǎng)和駕駛，對由于保養(yǎng)或操作不當(dāng)造成車輛損 24壞的責(zé)任事故，當(dāng)事人承擔(dān)保險之外的50%維修費(fèi)用，并進(jìn)行通報批評。未經(jīng)許可私自出車或未遵守交通規(guī)則引起的交通事故，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任；如有醫(yī)院許可出車并未違反交通規(guī)則造成的交通事故，當(dāng)事人不承擔(dān)賠償。對上述情況造成的事故，一切責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失由當(dāng)事人及駕駛員負(fù)責(zé)，并對駕駛員作解聘處理，情節(jié)嚴(yán)重者移