婦產(chǎn)科兒科查房制度-在線瀏覽
2024-10-13 10:52本頁(yè)面
【正文】 者為中心，協(xié)助臨床合理用藥”的目的，我院成立了臨床藥學(xué)室，參與了婦科、產(chǎn)科、兒科及新生兒科等?？频牟榉抗ぷ鳌Ｒ?、查房方法每周一至周六上午參與兒科的交班，認(rèn)真聽(tīng)醫(yī)師交班內(nèi)容，重點(diǎn)關(guān)注夜間及當(dāng)天入院的危重患者；交班后，跟隨主管醫(yī)師查房，通過(guò)查房，積累補(bǔ)充?？漆t(yī)藥知識(shí)，及時(shí)掌握各種臨床指標(biāo)和病情變化，培養(yǎng)臨床思維，為臨床合理用藥提供有效的幫助。藥歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)涵蓋患者的一般資料、住院號(hào)、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、用藥史、臨床診斷、本次住院用藥記錄、查體情況、相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)、輔助檢查、藥物治療日志，藥物治療總結(jié)等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。查房時(shí)關(guān)注患兒用藥療效，對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的患兒詢問(wèn)其改善情況，針對(duì)患兒目前狀況，協(xié)助醫(yī)師制定治療方案。參與用藥方案的制定對(duì)于存在的不合理用藥，如重復(fù)用藥、選藥不合理、溶媒不合理、存在較大的肝腎毒性、藥品用法用量錯(cuò)誤等，向醫(yī)師匯報(bào)并共同商討、制定解決方案。為了更好的讓科室主任了解并支持臨床藥師的工作，不定期搜集最新的藥物資訊供其參考，如藥物不良反應(yīng)通報(bào)、藥物警戒、新藥信息、最新藥物指南等，并將科室內(nèi)用藥存在的共同問(wèn)題及時(shí)向其反應(yīng)，回答其關(guān)于特殊藥品的供應(yīng)問(wèn)題。加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通，提高患兒用藥依從性由于我院住院患兒年齡較小，小于5歲的患兒占90%，用藥依從性較差，如果患兒家長(zhǎng)不配合，治療起來(lái)比較困難，而且我院住院患兒大多為支氣管肺炎和腦炎，患兒住院期間往往需要靜脈使用多種藥物，用藥之前應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通，消除他們的緊張情緒和不安焦急的心情，同時(shí)還應(yīng)注意藥物間的相互作用及不良反應(yīng)的預(yù)防，根據(jù)不同疾病給予正確的用藥、飲食及生活習(xí)慣指導(dǎo)，并觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)診。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物不良反應(yīng)的概念及目的存在理解認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，未充分重視不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)上報(bào)工作。查找資料，解答提問(wèn)題盡量即刻、準(zhǔn)確解答醫(yī)護(hù)人員或患兒家長(zhǎng)的提問(wèn)，對(duì)于不能立即回答的疑問(wèn)，回科后及時(shí)查找國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料或咨詢藥學(xué)專業(yè)方面的專家，予以解答。因此，臨床藥師參與臨床實(shí)踐工作前，要學(xué)習(xí)心內(nèi)科主要疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療等臨床知識(shí)，疾病治療指南、疾病治療進(jìn)展的新藥新治療方案與藥物治療結(jié)果評(píng)價(jià)；掌握常用?？扑幤返乃幮W(xué)、藥動(dòng)學(xué)、時(shí)辰藥理、遺傳藥理知識(shí)、熟悉藥物的適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。例如，以降壓藥為切入點(diǎn)，首先掌握我院所有降壓藥的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，適應(yīng)證、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等，然后到臨床中觀察心內(nèi)科室所
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