【正文】 出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任。加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確保患者安全。確保各項護理指標完成?！?0%。≥95%。%.五、進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。責(zé)任護士要全面履行護理職責(zé)，并關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質(zhì)量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測等，制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標準、考核辦法、質(zhì)量標準、重點部門管理標準與措施等，對方案執(zhí)行、制度落實、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證護理質(zhì)量。理論考試：(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學(xué)》第四、五版為主。技術(shù)考試：(1)由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項護理技術(shù)操作及專科技術(shù)操作考試。具體安排見2014年度護理人員技能操作培訓(xùn)考核計劃。考核獎懲辦法：(1)對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補考機會，考核評價以補考成績?yōu)闇?。補考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。(2)進修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準，方可免于考試。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。(5)對年度理論考核和技術(shù)考核均達到“優(yōu)秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。2015年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護士不斷學(xué)習(xí)，不斷進取，使護理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求。一、健全護理質(zhì)量安全管理責(zé)任體系護理質(zhì)量與安全管理標準制定管理目標責(zé)任制。(1)、認真細致梳理護理質(zhì)量評價細則，利用現(xiàn)代化信息管理工具和手段，完善責(zé)任制整體護理質(zhì)量指標監(jiān)測體系，實現(xiàn)護理質(zhì)量管理的標準化、規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化，提升護理質(zhì)量管理水平。(3)、細化護理管理目標加強危重患者的風(fēng)險評估和安全防范措施的管理，嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑核對制度及處理流程，把二次核對落到實處，監(jiān)測執(zhí)行核對程序的正確率，有效保障患者安全。②、定科室護理質(zhì)量管理目標、工作制度、護理人員崗位職責(zé)，工作流程及考核標準、質(zhì)量獎懲制度，使質(zhì)量責(zé)任落實到人。④ 每月按照護理部制定的“病區(qū)護理質(zhì)量管理14項流程”落實自查科室護理質(zhì)量，如：危重病人護理、責(zé)任護士分級護理、病區(qū)管理，基礎(chǔ)護理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護理文書質(zhì)量、?？谱o理、護理服務(wù)品質(zhì)、護理教學(xué)質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析查找原因和解決，并做好記錄。(1)、各質(zhì)控組長依照責(zé)任護士工作質(zhì)量評價標準，病區(qū)護理風(fēng)險管理質(zhì)量評價標準、護理文書書寫質(zhì)量評價標準、病區(qū)管理質(zhì)量評價等質(zhì)量標準對病區(qū)進行全面的質(zhì)量督導(dǎo)與促進。⑶、分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的引導(dǎo)和示范作用，力求護理質(zhì)量檢查實現(xiàn)：①、貼近患者需求，充分尊重和了解患者的實際需求不斷完善質(zhì)量評價標準，充分體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。③檢查與護理質(zhì)量教育相結(jié)合，有針對性的對質(zhì)量評價標準進行培訓(xùn)，使護士充分理解、把握質(zhì)控標準、方法、強化安全意識和責(zé)任意識，提高工作人員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。⑷、護士長每天做好日常檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析，制定整改措施隨時處理護理工作中出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)護理人員對的發(fā)現(xiàn)問題及時糾錯，樹立“質(zhì)量就是生命”的信念。壓瘡管理方面(1)、發(fā)生壓瘡及時上報。（3)、對院內(nèi)發(fā)生的壓瘡及疑難復(fù)雜傷口，上報玉瘡 護理小組共同討論，分析發(fā)生原因，相關(guān)人員及部門共同會琀，提出治療及護理方案。⑸、每季度總結(jié)一次，并組織壓瘡分析討論。三、根據(jù)醫(yī)院綜合目標考核管理，建立護理質(zhì)量管理激勵體制。第三篇：護理質(zhì)量工作計劃湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科2014年護理質(zhì)量工作計劃護理質(zhì)量是護理工作的永恒主題，是護理管理的核心。在2014年，我科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部老師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”各項任務(wù)開展護理工作，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標達到“三甲”標準要求。重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護士對危重急救病人的應(yīng)對能力。落實責(zé)任護士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。二、增強法律意識、加強工作責(zé)任心。加強對護士及實習(xí)護士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護理人員的法律意識。及時組織科室護理人員學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進一步完善制度、職責(zé)，工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。做好醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進“百日競賽”工作總結(jié)，進一步提高我科護理工作質(zhì)量。成立科室護理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。五、科學(xué)合理地利用人力資源。注意護理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)