【正文】 ，需要與其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床資料結(jié)合分析，才能對(duì)疾病診斷有所幫助。判斷血沉結(jié)果的正常與否需按性別區(qū)分，參考范 圍（魏氏法）：男性為 0～ 15mm/h，女性為 0～ 20mm/h。魏氏法無論男女其血沉值達(dá)到 25mm/h，為輕度增快；達(dá)到 50mm/h為中度增快；大于 50mm/h 為重度增快。血沉增快的臨床意義如下： ⑴生理性增快：婦女月經(jīng)血沉略增快，可能與子宮內(nèi)膜破傷及出血有關(guān)，妊娠 3 個(gè)月以上血沉逐漸增快，可達(dá) 30mm/h 或更多，直到分娩后 3 周，如無病發(fā)癥則逐漸恢復(fù)正常。 60 歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等。小兒的血沉也可略快于參考范圍，此時(shí)可能與疾病無關(guān)。以上成分或多或少地均能促進(jìn)紅細(xì)胞的線狀聚集，故炎癥發(fā)生后 23 天即可見血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病時(shí)，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉明顯增快。 ②各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y（ hyperglobuinemia） :亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時(shí)，血沉常明顯增快。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白 血癥時(shí)，漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá) 40100g/L 或更高，故血沉增快。另外惡性腫瘤、組織損傷及壞死、貧血、高膽固醇積壓癥均可導(dǎo)致血沉增快 。血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時(shí)，血沉可減慢；腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，血沉 還可再加快。血沉減慢臨床意義較小，可因紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴(yán)重減少所致，見于各種原因所至的脫水、血濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血、低纖維蛋白原血癥和球形紅細(xì)胞增多癥 等。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。有關(guān)血沉的臨床應(yīng)用，已在風(fēng)濕病診斷中廣泛證實(shí)。觀察發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性肌炎 ESR 及疼痛密切相關(guān)，為疾病活動(dòng)性的重要標(biāo)志物。而且 ESR 對(duì)腦卒中及急性冠狀動(dòng)脈炎的病程進(jìn)展也有參考價(jià)值，還可預(yù)測死亡率。因此，從臨床的角度看， 血沉是一項(xiàng)值得推廣的實(shí)驗(yàn)方法 。血沉值測定的方法有多種，有魏氏法（ Westergren 法）、庫氏法（ Coulter 法、）、溫氏法（ Wintobelandsbrey 法）、潘氏法。國燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文 6 際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ ICSH）要求血沉報(bào)告必須采用魏氏法結(jié)果。魏氏法的操作過程是：患者于清晨空腹抽取靜脈血 ，按照 4：1 與 109mol/L 的枸椽酸鈉溶液（抗凝劑） 混勻，然后吸入清潔、干燥的標(biāo)注魏氏血沉管中，并調(diào)至零刻度處。一小時(shí)以后讀出血漿凹液面底部至沉降紅細(xì)胞柱頂部之間距離數(shù)，即為血沉結(jié)果。 13 本課題的選題意義及研究現(xiàn)狀 生命對(duì)于每個(gè)人來說都是最寶貴的。血沉作為一個(gè)具有重要臨床意義的指標(biāo)也同樣受到越來越多人的關(guān)注。自瑞典醫(yī)師Fabraeus（ 8）。而且需要專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，操作過程較為繁瑣，浪費(fèi)了不少人力和物力資源，雖然被多數(shù)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院采用，但是效果都不太理想。它是把光電技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用在傳統(tǒng)測試中，將人工操作的部分利用光電傳感器來完成，動(dòng)態(tài)分析紅細(xì)胞的沉降過程 ，由于采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和處理，它的可靠性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的魏氏測量法，大大降低了操作過程中各種人為因素給測試結(jié)果帶來的誤差，并且由計(jì)算機(jī)自動(dòng)打印測試結(jié)果，同時(shí)避免了人為目測讀取結(jié)果引起的偏差，為臨床測試提供了很大的方便。綜上所述，血沉自動(dòng)測試儀成為近年來血沉測量的發(fā)展趨勢，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，血沉自動(dòng)測試儀在國外已有不少產(chǎn)品，國外一些醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)開始使用自動(dòng)血沉測試儀進(jìn)行血沉值的測量，其 測量結(jié)果和魏氏法相比較有良好的相關(guān)性和準(zhǔn)確性，基本滿足臨床的需要，值得臨床的推廣和使用。燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文 7 從查閱到的國內(nèi)公開的文獻(xiàn)資料來看，目前我國使用的血沉自動(dòng)測試儀大多是從國外進(jìn)口的產(chǎn)品或是引進(jìn)國外的技術(shù)自己加工生產(chǎn)，國內(nèi)自主設(shè)計(jì)生產(chǎn)的血沉自動(dòng)測試儀相關(guān)報(bào)道不是很多。為了有效地解決進(jìn)口血沉自動(dòng)測試儀帶來的上述問題，滿足國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的需要，以達(dá)到快速、準(zhǔn)確地測定血沉值的目的，本課題基于魏氏法的原理，對(duì)血沉自動(dòng)測試儀進(jìn)行了設(shè)計(jì)，論文主要研究內(nèi)容如下： 1． 設(shè)計(jì)了血沉自動(dòng)測試儀的硬件電路。 2． 利用 C 語言編寫了針對(duì)該血沉自動(dòng)測試儀的控制系統(tǒng)。最終實(shí)現(xiàn)儀器的自動(dòng)控制。 4． 利用該血沉自動(dòng)測試儀對(duì)幾組特定的血樣進(jìn)行測試，將測試結(jié)果與魏氏法測得的結(jié)果進(jìn)行 分析比較。 第二章 血沉自動(dòng)測試儀的原理與構(gòu)成 167。首先，將紅外對(duì)管和步進(jìn)電機(jī)固定在一起，然后再利用步進(jìn)電機(jī)的上下移動(dòng)來實(shí)現(xiàn)紅外對(duì)管的上下移動(dòng)。所有的測量和數(shù)據(jù)處理是由一個(gè)單片機(jī)所控制的。本自動(dòng)血沉自動(dòng)測試儀設(shè)計(jì)為每四分鐘掃描一次，為了能夠同時(shí)測量多組血樣，在本設(shè)計(jì)中采用了兩個(gè) 8 路的多路選擇開關(guān)來控制多個(gè)試管插孔，這樣可以實(shí)現(xiàn)同時(shí)測量十六組血樣。其基本工 作 電路圖如下所示： 燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文 9 167。它的基本采集流程是，首先利用安裝在步進(jìn)電機(jī)上的紅外對(duì)管來采集試管內(nèi)的液面信號(hào)，然后通過電壓比較器將采集到的液面信號(hào)轉(zhuǎn)化為單片機(jī)可以識(shí)別的高低電平信號(hào)，再將高低電平信號(hào)傳給單片機(jī)進(jìn)行分析。下面逐一進(jìn)行介紹。其基本原理 如下圖 所示。 因而，利用其輸出電平的高低很容易判斷出紅外對(duì)管之間有無障礙物。 燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文 10 222 電壓比較器介紹 電壓比較器是對(duì)輸入信號(hào)進(jìn)行鑒幅與比較的電路，它的輸入信號(hào)是模擬電壓，輸出信號(hào)一般只有高電平和低電平兩個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)的電壓。 電壓比較器的原理圖 。但是，單片機(jī)在某一時(shí)刻只能接收一個(gè)通道的信號(hào)，因此必須通過多路開關(guān)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，以便完成由多到一的轉(zhuǎn)換。電子集成技術(shù)的發(fā)展和計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步使得程控放大器和抗混濾波一體化，數(shù)據(jù)采集可編程化成為現(xiàn)實(shí)，大大提高了動(dòng)態(tài)信號(hào)處理的水平精度。為了對(duì)十六路模擬輸入信號(hào)進(jìn)行切換，本系統(tǒng)采用了兩片八選一模擬開關(guān)芯片 CD4051B 來組成多路選擇開關(guān)電路。其引腳分布見下圖。步進(jìn)電機(jī)的運(yùn)行要有一電子裝置進(jìn)行驅(qū)動(dòng) , 這種裝置就是步進(jìn)電機(jī)驅(qū)動(dòng)器 , 它是把控制系統(tǒng)發(fā)出的脈沖信號(hào)轉(zhuǎn)化為步進(jìn)電機(jī)的角位移 , 或者說控制系統(tǒng)每發(fā)一個(gè)脈沖信號(hào) , 通過驅(qū)動(dòng)器就使步進(jìn)電機(jī)旋轉(zhuǎn)一步距角。 所以，控制步進(jìn)脈沖信號(hào)的頻率，可以對(duì)電機(jī)精確調(diào)速；控制步進(jìn)脈沖的個(gè)數(shù)，可以對(duì)電機(jī)精確定位目的。電機(jī)出廠時(shí)給出了一個(gè)步距角的值，如 86BYG250A 型電機(jī)給出的值為 176。（表示半 步工作時(shí)為 176。），這個(gè)步距角可以稱之為‘電機(jī)固有步距角’，它不一定是電機(jī)實(shí)際工作時(shí)的真正步距角，真正的步距角和驅(qū)動(dòng)器有關(guān)，參見下表 : 主要功能特性： 可外接 64kB 外部程序存儲(chǔ)器 ROM 128x8bit 內(nèi)部 RAM(可擴(kuò)充 64kB 外部存儲(chǔ)器 ) 8k OTP 程序存儲(chǔ)器 時(shí)鐘頻率 033MHz 工作電壓范圍 4 層優(yōu)先級(jí)中斷嵌套 外中斷喚醒電源掉電模式 異步端口復(fù)位 可編程時(shí)鐘輸出 布爾處理器 225 數(shù)據(jù)通信 數(shù)據(jù)通信的基本方式可分為并行通信與串行通信兩種方式 ：并行通信是燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文 14 指利用多條數(shù)據(jù)線將一個(gè)數(shù)據(jù)的各位同時(shí)傳送；串行通信是指利用一條數(shù)據(jù)線將數(shù)據(jù)一位一位的順序傳送。由于本系統(tǒng)的資源有限，而且對(duì)速率的要求也不高因此串行通信是最佳選擇。同步通信的數(shù)據(jù)傳輸速率相對(duì)異步通信較高，但是同步通信的缺點(diǎn)是要求發(fā)送時(shí)鐘和接收時(shí)鐘保持嚴(yán)格同步，故發(fā)送時(shí)鐘除應(yīng)和發(fā)送的波特率保持一致外，還要求把 它同時(shí)傳送道接收端去。串行接口總是和串行數(shù)據(jù)傳輸聯(lián)系在一起，而串行數(shù)據(jù)的傳輸通常又被人們習(xí)慣的稱為“串行通信”。所以在討論串行接口之前，首先介紹一下串行通信的基本概念。按照數(shù)據(jù)傳送的方向，串行通信可分為 3 種制式，即單工、半雙工、和全雙工。數(shù) 據(jù)只能從發(fā)送器 A 傳到接受器 B 而不能反過來。從這個(gè)意義上說，這種方式屬雙向工作方式。在這種方式下工作時(shí)，要么 A 發(fā)送 B 接收，要么 B 發(fā)送 A 接收，不能同時(shí)工作，一般讓 A、 B 都處于接受方式以便隨時(shí)響應(yīng)對(duì)方的呼叫，組成一個(gè)單方向傳輸?shù)耐ㄐ啪€路。顯然為了實(shí)現(xiàn)這種全雙工傳輸，兩個(gè)方向的資源必須完全獨(dú)立， A 方和 B 方必須具有獨(dú)立的發(fā)送器和接收器，兩個(gè)方向的數(shù)據(jù)通道必須完全打開。這種全雙工方式在通信線路和通信機(jī)理