醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)自我鑒定-在線瀏覽
2024-10-08 22:21本頁面
【正文】 比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里),“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是??吃對(duì)了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)： 第一，要注意個(gè)人形象?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強(qiáng)?！保ň唧w字句記不清了，比這個(gè)還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)?！搬t(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人” 我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。外科實(shí)習(xí)自我鑒定本人在外科實(shí)習(xí)8周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不遲到，不早退，無違紀(jì)行為。熟悉b超、x線、ct檢查及各項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)操作，積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座，不斷豐富了自己的技術(shù)水平。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)自我鑒定本人在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)4周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊師敬友，團(tuán)結(jié)同事，無違紀(jì)行為，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測定等。掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學(xué)會(huì)了會(huì)陰破裂的縫合術(shù)。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應(yīng)證及副作用。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間，我努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁出的第一步。我在帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)科室意見該同學(xué)在本科實(shí)習(xí)期間，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，勤奮好學(xué)，刻苦鉆研，積極肯干，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，能夠掌握我科常見疾病的診治和臨床操作技能。在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手，深受帶教老師的好評(píng)，是一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維
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