【正文】 告：（1）本站的責任醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。（3）做好轄區(qū)內圍產兒、0—5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。XXXXX衛(wèi)生院2021年1月10日XXXXX衛(wèi)生院2021年基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃為進一步推進國家基本公共衛(wèi)生服務項目的順利實施，促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化工作深入開展，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》和國家、省、市、縣衛(wèi)生計生行政部門有關要求，結合我鎮(zhèn)實際，制定本工作計劃。同時做好全民預防保健健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務、艾滋病患者管理、腫瘤監(jiān)測、死因監(jiān)測等工作。二、工作內容（一）居民健康檔案管理。2021年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達95%以上，動態(tài)管理使用率穩(wěn)步提升達90%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率達100%。向城鄉(xiāng)居民提供健康教育資料發(fā)放、音像資料播放、健康教育講座、健康教育咨詢等服務，嚴格按照規(guī)范要求設置健康教育宣傳欄并定期更新內容。將居民健康素養(yǎng)促進相關知識融入健康教育工作中，宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識與技能66條，通過張貼宣傳畫、制作宣傳欄、懸掛標語、建立溝通平臺、播放國家衛(wèi)健委制作的公益廣告、張貼國家衛(wèi)健委制作的宣傳壁報等，加大宣傳力度，持續(xù)提高基本公衛(wèi)知曉率。（三）預防接種。（四）0－6歲兒童健康管理。（五）孕產婦健康管理。孕期“艾滋病、梅毒、乙肝”要求逢孕必檢，開展高危妊娠風險評估，對高危孕婦進行專案管理。產前篩查率達65%以上。嚴格按照規(guī)范要求為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括老年人生活方式和健康狀況評估、健康體檢（體格檢查和輔助檢查）、健康指導，并及時將體檢信息完整、準確地錄入信息系統(tǒng)。2021年老年人健康管理率達70%以上。從做好門診首診測雙測血壓及后續(xù)管理、建立公衛(wèi)與醫(yī)療門診、住院部銜接制度、關注機關和企（事）業(yè)單位患者等方面入手，進一步提高高血壓、糖尿病患者管理率。2021年，高血壓患者、2型糖尿病患者管理人數穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率分別達70%和60%以上。抓好死因監(jiān)測、腫瘤登記、慢性病及其危險因素監(jiān)測、傷害監(jiān)測、骨質疏松健康促進等慢性病防控工作，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)為單位，全年粗死亡率＞‰，腫瘤發(fā)病、死亡率分別＞150 /10萬、100 /10萬。主動發(fā)現疑似嚴重精神障礙患者線索，定期組織確診，實現“應管盡管”。（九）肺結核患者健康管理。對65歲以上老年人、糖尿病患者開展肺結核病初篩率分別達90%、90%以上。肺結核患者治療成功率保持在95%以上，肺結核患者規(guī)則服藥率95%、肺結核核心信息知曉率85%以上。積極開展65歲以上老年人、036個月兒童、慢性病患者中醫(yī)藥健康管理服務，確保中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到50%以上。加強傳染病報告管理相關督促和指導，進一步提升傳染病和突發(fā)公共事件相關信息報告及時率和準確率，加強傳染病監(jiān)測力度，及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。艾滋病疫情報告完整及時報告率達100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪檢測比例達90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗體檢測率達85%以上、艾滋病感染者/病人單陽家庭治療覆蓋率達100%、艾滋病感染者/病人單陽家庭陽轉率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人結核篩查比例達90%以上、抗病毒治療覆蓋率達90%以上、抗病毒治療抑制率達90%以上、高危人群（暗娼、男男）干預比例達80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗體檢測比例達85%以上。開展職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的監(jiān)督檢查、信息收集、信息報告并協(xié)助調查。（十三）家庭醫(yī)生簽約服務。對本轄區(qū)常住人口、重點人群、貧困人口簽約情況進行全面的清理，利用“四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)”對簽約信息進行動態(tài)管理，確保簽約數據準確、真實。（十四）全民預防保健健康體檢。同時，結合全民健康體檢結果，扎實做好健康管理、疾病治療和健康教育等服務工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五項功能為一體的全民預防保健服務體系。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立基本公衛(wèi)領導機構并明確責任分工，基本公共衛(wèi)生服務均等化是醫(yī)改的重要內容之一，各村（社區(qū)）要高度重視，主動向村兩委領導匯報基本公衛(wèi)工作目的、意義、內容、困難，爭取支持。2021年，增加全鎮(zhèn)公衛(wèi)人員培訓次數，全年開展8次培訓以上，培訓后開展考試，對不合格的兌現績效考核，促進全鎮(zhèn)公衛(wèi)人員進一步掌握基本公衛(wèi)知識，為群眾提供更優(yōu)質的基本公衛(wèi)服務。按照項目分工，做好培訓和督導，我院年內對各村或社區(qū)組織全面督導4次，并結合工作需要不定期對部份村開展督導。針對上級檢查考核中提出的問題，建立整改臺賬，制定整改措施，明確責任人，限期整改，將整改效果納入績效考核，對督導中存在的問題拒不整改的，實行倒扣分值。2021年，我院進一步完善考核方案，修訂考核細則，將服務真實性、效果評價、資料規(guī)范性、滿意度、平時成績及接受督導考核整改等情況納入績效考核。四、考核方法鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合主管局下發(fā)的基本公衛(wèi)實施方案，根據年初制定的工作目標及考核細則，成立基本公衛(wèi)工作領導小組及考核小組，考核小組成員每年分2次開展對村（社區(qū)）基本公衛(wèi)工作的績效考核，考核中嚴肅紀律，對照考核細則認真打分，開展效果評價，通過多種途徑方法切實提高轄區(qū)居民的幸福感和獲得感，同時努力提升轄區(qū)公衛(wèi)人員服務能力?？己酥饕扇∑綍r工作、查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。半年考核未得90分所扣減的經費，年終考核得90分以上則補發(fā)半年所扣減經費；半年考核得90分及以上，年終考核未達90分，則以年終分數劃撥全年經費；如兩次考核均未達90分，則分別按兩次考核分數及補助標準兌現經費。年終實際補助經費等于考核所得資金減去已撥付資金減去使用的物資減去統(tǒng)一定制健康教育專欄等費用。如：應得36307（經費人口）*65元/人=2359955元，實際考核得2185655元，核算即2185655/2359955=%,壩底村在考核合格的情況下，全年得經費為：1917（壩底村經費人口）*65*40%*%=。各村（社區(qū)）要想辦法、添措施，特別要用好電子系統(tǒng)、發(fā)現管理對象，及時納入管理，提高基本公衛(wèi)重點人群管理率。將基本公衛(wèi)工作真實性，按照市、縣關于“轉作風、抓落實、樹形象、做表率”的活動要求，確保服務真實、規(guī)范。根據村（社區(qū)）任務分解完成工作任務和保障服務質量，將完成情況與其工作補助掛鉤。二、做好九項公共衛(wèi)生服務項目建立居民健康檔案。健康檔案要及時更新，并積極推進健康檔案電子化管理。健康教育。根據《WHO煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求，為給患者和我中心職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務人員控煙意識和控煙技能，降低吸煙率，保護醫(yī)務人員和廣大人民群眾身體，進一步推動我中心控煙工作的深入開展，做好無煙衛(wèi)生中心的工作，把開展控煙工作作翠泉路社區(qū)衛(wèi)生服務中心為我中心精神文明建設和健康教育的一項重要工作預防接種。在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種；發(fā)現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調查處理。及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。老年人保健。慢性病管理。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。重性精神疾病管理。1中醫(yī)藥健康管理轄區(qū)內65歲及以上常住居民和0～36個月兒童、老年人中醫(yī)體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)。1通過收集、利用居民死亡的相關基本資料，進行綜合分析，研究居民與慢病相關的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規(guī)律。三、具體措施及要求健康教育：（1）要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。（3）要有轄區(qū)健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使轄區(qū)居民基本衛(wèi)生知識知曉率達95%或以上?？責煿ぷ鳎杭訌娍責熀徒】到逃?，利用健康教育宣傳冊、宣傳欄、LED等宣傳衛(wèi)生保健控煙知識，增長健康知識，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病提高生活質量和翠泉路社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康水平。健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報?；踞t(yī)療惠民服務：（1）建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（3）責任醫(yī)生的滿意率調查要求達到90%或以上。兒童保健：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防接種門診為新疆示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（3）負責好轄區(qū)內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到95%，由兒保醫(yī)生負責。（2）對孕產婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。（4）參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題進行有針對性的以健康