創(chuàng)傷的院前急救-在線瀏覽
2024-10-08 19:02本頁面
【正文】 簡單的講，創(chuàng)傷是指機(jī)械力作用于人體后所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞。掌握 創(chuàng)傷 失血性休克的救治掌握各 種 傷員 的急救 處 置。辰溪 縣 中 醫(yī) 院骨科羅 宗富創(chuàng)傷 的院前急救 Trauma of the hospital first aid1第一 頁 ，共三十五 頁 。Company name學(xué) 習(xí) 重點(diǎn)掌握 創(chuàng)傷現(xiàn)場傷員檢查 、 診 治程序。2第二 頁 ，共三十五 頁 。創(chuàng)傷的院前急救 是指傷員由受傷現(xiàn)場到達(dá)醫(yī)院這段時(shí)間內(nèi)的救治，包括現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的急救，院前救治的質(zhì)量對(duì)傷員的最終結(jié)局有重要影響。Company name創(chuàng)傷 的分 類 ： 按傷口是否開放分類 包括：擦傷、撕裂傷等； 包括：擠壓傷、關(guān)節(jié)脫位等。 按致 傷 因子分 類 包括：機(jī)械性損傷、火器傷、燒傷、凍傷、復(fù)合傷等。4 第四 頁 ，共三十五 頁 。約占創(chuàng)傷死亡率的 50%。 ，一般出現(xiàn)在傷后 1~4小時(shí)內(nèi)，約占創(chuàng)傷死亡率的 30%。這段時(shí)間尤為重要，傷后 1小時(shí)被稱為 “ 黃金時(shí)間〞。死因多是嚴(yán)重感染，多器官功能障礙綜合征。Company name影響創(chuàng)傷預(yù)后的有關(guān)因素影響創(chuàng)傷預(yù)后的主要因素主要有以下 5個(gè)：損傷的嚴(yán)重程度年齡傷前健康狀況從受傷到確定性治療的時(shí)間及救治措施。6第六 頁 ，共三十五 頁 。目的是迅速 檢查 出 對(duì) 生命威 脅 最大的 創(chuàng)傷 ， 并 給 予及 時(shí) 有效的救治。創(chuàng)傷現(xiàn)場傷員 的 檢查 和 診 斷7第七 頁 ，共三十五 頁 ?，F(xiàn)場傷 情 評(píng) 估的方法：既 要 簡單 ，便于 實(shí) 施，又要反映 對(duì) 生命威 脅 最大的 創(chuàng)傷 ，一般通 過簡單 的望、 觸 、叩、聽等檢查 可初步明確 創(chuàng)傷 的嚴(yán) 重性。院前創(chuàng)傷 的 評(píng) 分主要用呼吸〔 頻 率、 狀 態(tài) 〕、循 環(huán)〔血 壓 、脈搏、毛 細(xì) 血管充盈 時(shí)間 〕、和神志對(duì)傷員傷 情 進(jìn) 行 評(píng) 估。Company name創(chuàng)傷的早期處理擔(dān)架搬運(yùn)既省力又方便，時(shí)常用的方法。如窒息 還 未解除、呼吸困 難 及休克 還 未解除者， 應(yīng)現(xiàn)場給 予必要的 緊 急治 療后才能 轉(zhuǎn) 運(yùn) 。脊柱傷者應(yīng)取仰臥位于硬板擔(dān)架上，保持腰部的過伸位。創(chuàng)傷傷員的搬運(yùn)創(chuàng)傷傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)9第九 頁 ，共三十五 頁 。診 斷 依據(jù)休克程度的判 斷休克的治 療 原那 么藥 物治 療未控制出血性休克10 第十 頁 ，共三十五 頁 。 發(fā)傷 、 擠壓傷 、重要 臟 器 損傷 等。 傷和休克 時(shí)間 的 長 短。 2. 呼吸 頻 率、 節(jié) 律、 狀 態(tài) 。檢查 休克 時(shí) 由于失血失液 動(dòng) 脈血 壓 大多降低，一般 認(rèn)為 收 縮壓 低于 90mmHg，脈 壓 小于20mmHg，可初步 診 斷 為 休克。 11第十一 頁 ，共三十五 頁 。 ； =1表示 輕度休克，失血量 20~30%；＞ 1表示休克；＞ 嚴(yán) 重休克，失血量 30~50%； ＞ 2表示重度休克，失血量＞ 50%。Company name休克的治 療 原那 么維 持呼吸道通 暢止血補(bǔ) 充血容量藥 物治 療 創(chuàng)傷 性休克在 徹 底止血后，一般 對(duì) 容量 復(fù) 蘇 會(huì) 有良好的反映，?？扇〉?較 好的治 療 效果。13第十三 頁 ，共三十五 頁 。在院前急救 過 程中 對(duì) 的 傷員 ，在不能止血或止血不 徹 底的情 況 下，不主 張 早期大量液體 復(fù) 蘇 ， 應(yīng) 采取延 遲 復(fù)蘇 的方法，早期只 給 予少量液體 維 持血 壓不至于 過 低，待止血后再 徹 底 復(fù) 蘇 。 14第十四 頁 ，共三十五 頁 。根據(jù) 創(chuàng)傷 形 態(tài) 及性 質(zhì) 可分 為閉 合性、 開 放性及火器 傷 。根據(jù)格拉斯哥昏迷 評(píng) 分可分 為 特重型〔 3~5分〕、重型〔 6~8分〕、中型〔 9~12分〕、 輕 型〔 13~15分〕；又可分 為 原 發(fā) 性和 繼發(fā) 性。Company name顱腦損傷的臨床表現(xiàn)
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