β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓-在線瀏覽
2024-10-04 09:57本頁面
【正文】 ? （ 4）收縮壓＜ 100mmHg。 ? （ 6）支氣管哮喘， AECOPD。 第九頁，共二十八頁。 β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓 ? 合并下列情況優(yōu)先選用 β受體阻滯劑： ? 快速性心律失常（如竇性心動過速、心房顫動） ? 冠心?。ㄈ缧慕g痛、 MI后） ? 慢性 HF ? 交感神經(jīng)活性增高如伴焦慮緊張等精神壓力增加、圍手術(shù)期高血壓、甲亢等。 ?受體阻滯劑的可能降壓機制 減慢心率 + 降低心肌收縮力 → 降低心輸出量 阻滯中樞 ?受體，降低交感神經(jīng)中樞張力 → 減少 交感神經(jīng)纖維的神經(jīng)傳導(dǎo) 阻滯腎小球旁細(xì)胞 ?受體 → 抑制腎素釋放，減少管緊張素 醛固酮系統(tǒng)對血壓的影響 阻滯突觸前膜 ?2受體 → 減少 NA的釋放 調(diào)節(jié)壓力感受器的水平 減少靜脈回流和血漿容量 外周血管阻力的適應(yīng)性降低 改善血管順應(yīng)性 減弱運動或應(yīng)激時兒茶酚胺的增壓作用 增加血管組織中前列環(huán)素等舒血管物質(zhì)水平 第十二頁，共二十八頁。 第十三頁，共二十八頁。 ? 子癇和先兆子癇 （目標(biāo) 140160/90105mmHg，舒張壓不得低于90mmHg） ? 圍手術(shù)期 （ 血壓低于 160/100mmHg） [1] ? 急進(jìn)型或惡性高血壓 （數(shù)日內(nèi)將血壓降到 160/100mmHg以下） ? 嗜鉻細(xì)胞瘤 （應(yīng)避免單獨使用 ?受體阻滯劑，因阻斷 ?受體誘發(fā)的血管擴張后， α受體縮血管活性會占優(yōu)勢，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的升高。 第十六頁，共二十八頁。 第十八頁，共二十八頁。 第二十頁，共二十八頁。 擴張型心肌病 ? 擴張型心肌?。?DCM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。 ? 疾病早期超聲心動圖顯示心臟擴大、
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