奧美拉唑腸溶片最新4-在線瀏覽
2024-10-04 00:25本頁(yè)面
【正文】 強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)屏障 、 防止有害因子損傷胃粘膜 。 PGE在體內(nèi)代謝快 ， 作用廣泛 ， 不良反響多 。 第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 稀便或腹瀉 ， 能引起子宮收縮 ， 孕婦禁用 米索前列醇 〔 喜克潰 〕 ， 口服吸收良好 ，吸收率約 70%～ 80%， t1/2 為 ～ h 第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 Hp為革蘭氏陰性厭氧菌 ， 是慢性胃竇炎的主要病原體 ， 能產(chǎn)生有害物質(zhì)如酶和細(xì)胞毒素 ， 分解粘液 ， 引起組織炎癥 殺滅 Hp是控制和根治 Hp陽(yáng)性潰瘍病的主要手段 。 臨床上常用克拉霉素 、 阿莫西林 、 甲硝唑 、 四環(huán)素 、 呋喃唑酮 、慶大霉素等 23種藥聯(lián)用與 1種質(zhì)子泵抑制藥或鉍劑同時(shí)應(yīng)用 ， 組成三聯(lián)或四聯(lián)療法來抗幽門螺桿菌 〔 Hp〕 臨床上常用法 第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 研發(fā)之路 ?奧美拉唑 (omeprazole)由瑞 AstraZenaca公司研制開發(fā)成功 ?1987年在瑞典首次上市， 1989年在美國(guó)上市 ?奧美拉唑是世界上第一個(gè)應(yīng)用于臨床 ，抑制胃酸作用最強(qiáng)的 的質(zhì)子泵抑制劑 第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 主要藥理作用 奧美為脂溶性弱堿性藥物，在酸性環(huán)境下，轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺分子 ，產(chǎn)生高度活性， 特異性與細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵結(jié)合，并使其失活來阻斷胃酸分泌的最后步驟 對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久地抑制作用 增加胃黏膜血流量，從而加速潰瘍的愈合，保護(hù)修復(fù)胃黏膜 同時(shí)還抑制幽門螺桿菌 第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 奧美的臨床適應(yīng)癥 奧美可用于所有需要抑酸治療的病癥： 治療消化性潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、 急性胃黏膜病變 (包括急性糜爛性胃炎和應(yīng)激性潰瘍 ) 治療上消化道出血：消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血、顱腦損傷應(yīng)激所致胃黏膜出血、門脈高壓上消化道出血、肝源性潰瘍出血 ,急性非靜脈曲張性上消化道出血 治療胃食管反流病 (GERD),膽汁反流性 ,Barrett食管 卓艾綜合征〔胃泌素瘤 〕 急性胰腺炎 功能性消化不良 潰瘍性結(jié)腸炎 胃結(jié)石 第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 奧美治療胃潰瘍愈合率高、復(fù)發(fā)率低 奧美拉唑 西咪替丁 停藥 1年 3次 /d, 200mg,4～ 6w ? 6w胃潰瘍的愈合率分別為 6070％， 90％ 95％， 95％ 100％，優(yōu)于西咪替丁 ?奧美治療組與西咪替丁對(duì)照組停藥 6個(gè)月和 1年，潰瘍復(fù)發(fā)率奧美組 ％顯著低于西咪替丁組 ％ 20mg, 2～ 4w 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2024年 5月 第 6卷 第 10期 256例 第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 結(jié)果 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2024年第 2O卷第 6期 第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 A組與 B組均優(yōu)于 C組 (P0． 05)， A組與 B組比較差異無顯著意義 (P0． 05)，但 A組略高于 B組 不良反響 3組均無明顯不良反響 第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。對(duì) Hp快速 尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性者加用阿莫西林 750mg。 奧美： Hp鏟除率為 %，雷尼替?。? ％，兩組差異有非常顯著性 (P)綜上所述，用奧美拉唑治療十二指腸潰瘍，無論是潰瘍愈合，緩解疼痛，還是聯(lián)用抗生素鏟除 Hp等方面，均明顯優(yōu)于雷尼替丁，而且平安性高，使用方便，副作用較輕能耐受 中國(guó)誤診學(xué)雜志 2024年 8月第 7卷第 17期 第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。柳氮磺胺吡啶 1 g，4次／ d,兩組療程均為 2周 第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。治療組給予奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，對(duì)照組給予法莫替丁、克拉霉素、阿莫西林及鉍劑， 4周后復(fù)查胃鏡。 表 1 兩組病人 Hp鏟除率、潰瘍愈合率、不良反響比較 組別 n HP根除率 潰瘍愈合率 不良反應(yīng) 治療組 32 % % % 對(duì)照組 28 % % % Applied Journal of General Practice,July 2024,Vo1． 5,No． 7 第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。B雷尼替丁組治愈率為 %，驗(yàn) P。 B組有惡心嘔吐 1 服用雷尼替丁后，局部病人
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