發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的質(zhì)量認(rèn)證體系-在線瀏覽
2024-10-03 22:03本頁面
【正文】 應(yīng)用為制造業(yè)，商業(yè)和服務(wù)業(yè)所用的ISO質(zhì)量認(rèn)證體系和歐洲質(zhì)量管理基金會EFQM（European Foundation for Quality Management）的模式。為了與美國的鮑德里奇國家質(zhì)量獎（Mal Baldrige Model）和日本的戴明獎（Deming Prize）等質(zhì)量管理模式齊頭并進(jìn)，歐洲的EFQM模式于1991年引入，它能幫助企業(yè)在實(shí)際工作中和其與員工，股東，顧客及社會的關(guān)系中實(shí)施TQM的原則。 美國保健機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）建立于1951年，是提供評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的非營利性組織。由于美國有關(guān)的法律規(guī)定醫(yī)院獲得了JCAHO的認(rèn)證才有資格從聯(lián)邦和州政府得到Medicare（老年人，殘疾人的醫(yī)療照顧計(jì)劃）和Medicaid（窮人醫(yī)療援助計(jì)劃）兩大保險(xiǎn)計(jì)劃的償付，因此認(rèn)證對于醫(yī)院是財(cái)政上生存的必須條件。 JCAHO的標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)組織水平在關(guān)鍵的功能性區(qū)域的表現(xiàn)，如病人的權(quán)利，對病人的治療水平，感染的控制；要求質(zhì)量控制應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：安全，實(shí)用性，及時性，高效率，平等，以患者為中心。這樣隨著向衡量結(jié)果的轉(zhuǎn)變，質(zhì)量保證也向績效改進(jìn)轉(zhuǎn)變，兩者的主要區(qū)別在于質(zhì)量保證涉及回顧性指標(biāo)，而績效改進(jìn)是持續(xù)性重復(fù)評價(jià)過程以進(jìn)行前瞻性的質(zhì)量提高。任何醫(yī)療組織如能滿足以下要求即可申請JCIA：該組織目前作為一個醫(yī)療服務(wù)提供者在國家內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)著，而且有執(zhí)照（如果需要）；該組織希望改進(jìn)醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量；該組織提供JCIA標(biāo)準(zhǔn)所專注的服務(wù)。 一個希望獲得JCIA認(rèn)證的醫(yī)療組織在開始時要完成和提交申請審核表，醫(yī)療組織通常在JCIA接受了申請后34月開始被審核，但關(guān)鍵取決于該組織是否做好被審核的準(zhǔn)備。申請自提交之日起有效期6個月。最后一天審核者會交出一個初審報(bào)告，包括初步認(rèn)證的決定，在分析報(bào)告結(jié)果后認(rèn)證委員會作出最后的決定。 NCQA (National Committee for Quality Assurance) 也是一個提供認(rèn)證服務(wù)的非營利性組織，但它關(guān)注的是其他的服務(wù)提供者，如管理式醫(yī)療(managed care) 計(jì)劃中的醫(yī)療組織。目前NCQA評價(jià)了超過300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但由于有關(guān)規(guī)定的限制，NCQA的適用范圍有限，不超過美國被保險(xiǎn)人總數(shù)的20%。 （4）英國—HQSHQS被英國認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)（UKAS）和ISQua認(rèn)可。 HQS也把在其他行業(yè)應(yīng)用的質(zhì)量認(rèn)證模式的相關(guān)特性具體到其本身的認(rèn)證體系中，如EFQM 和ISO9001：2000，認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)基于英國的普遍情況，但可以個性化來反映地方的需求，包括組
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