【正文】 疵，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。特別是首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等。進一步完善急救綠色通道，確保急重癥病人搶救快捷有效，強化院前急救，努力做到出診快速，搶救及時。五是加強后勤管理，進一步強化服務(wù)保障。加強服務(wù)設(shè)施建設(shè)，更新和改進門診及病房服務(wù)設(shè)施，滿足患者需求。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：張志南責(zé)任科室：辦公室 財務(wù)科 責(zé) 任 人：邱同軍、王元吉整改時限：2011年9月起，常抓不懈。通過設(shè)立意見箱、投訴電話、出院病人回訪等形式接受服務(wù)對象監(jiān)督，以藥品使用動態(tài)監(jiān)測、有獎舉報、內(nèi)部審計、物價管理等為手段，預(yù)防和整治各種不正之 風(fēng)和腐敗現(xiàn)象，不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全程監(jiān)控體系和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。認真開展患者滿意度調(diào)查，以開展民主評議行風(fēng)活動作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作維護群眾利益的重要載體，繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓群眾滿意。三、明確責(zé)任，狠抓落實（一）統(tǒng)一思想，提高認識。各科室要高度重視，緊緊圍繞完善服務(wù)和提高質(zhì)量這兩項重要目標(biāo)，本著有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就重點解決什么問題的原則，有重點地逐條逐項予以解決，在形式和方法上求創(chuàng)新，在內(nèi)容上力求解決實際問題，確?！叭靡粷M意活動取得扎扎實實的效果。各部門、各科室要根據(jù)排查梳理出來的問題，逐級、逐一制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責(zé)任。（三）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。主要領(lǐng)導(dǎo)要負總責(zé)，親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要按照分工具體抓，業(yè)務(wù)職能部門要各負其責(zé)，齊抓共管。二、存在問題（一）行政后勤管理問題“管理就是服務(wù)”的理念樹立的還不夠十分牢固，在工作作風(fēng)上還存在效率低、方法簡單、細節(jié)把握不到位等問題。表現(xiàn)在總體學(xué)習(xí)熱情不高，團隊精神缺乏和人文素質(zhì)欠缺，職工價值觀不統(tǒng)一，凝聚力、向心力有待于進一步加強等。醫(yī)院管理與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合力度不夠，表現(xiàn)在自查、整改措施落實不到位；部分醫(yī)務(wù)人員對社會主義榮辱觀、衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”等內(nèi)容欠熟悉，醫(yī)院的宣傳教育工作有待加強。門診處方、病歷、輔助檢查報告單書寫欠規(guī)范，門診患者未實行化驗單專人發(fā)放，對特殊情況等候時間過長的病人解釋工作缺乏耐心。（三）醫(yī)療護理管理問題住院病歷質(zhì)量問題。醫(yī)囑開具問題?！叭龂馈?訓(xùn)練問題。個別臨床醫(yī)師不能依據(jù)患者病情需要進行相關(guān)的臨床檢查和操作，存在延誤診斷和影響療效的可能。體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄、產(chǎn)程記錄單等個別有不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求的地方。醫(yī)院感染制度落實到位，但醫(yī)院感染知識培訓(xùn)還不系統(tǒng)、覆蓋面不夠。醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，登記內(nèi)容有缺失，未按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物分類登記。檢驗科無儲血室，臨時用血只能到血站現(xiàn)取，實為失血性疾病急診急救的一大安全隱患。做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，打造集“診前咨詢、診中暢通、診后隨訪”于一體的方便、快捷、高效的綠色診療通道，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。突出以質(zhì)量為核心，因病施治，堅決杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效；患者糾紛投訴處理機制完善，醫(yī)患關(guān)系和諧。五、整改措施（一）行政后勤強化“管理就是服務(wù)”的理念，不斷學(xué)習(xí)引進先進的管理方法，規(guī)范管理程序；通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等形式培養(yǎng)、提升管理人員的管理能力，進一步調(diào)動中層領(lǐng)導(dǎo)的工作主動性和積極性，充分發(fā)揮其“帶動”作用，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化醫(yī)院需求的的高素質(zhì)管理人才，提高醫(yī)院的整體管理水平。只有與時俱進地不斷對醫(yī)院制度進行完善與修訂，同時加大醫(yī)院管理和處罰的力度，做到職責(zé)明確,分工合理，人盡其才,物盡其用，形成上下一心的價值觀和醫(yī)院執(zhí)行文化。形成學(xué)管理、懂管理、會管理的良好醫(yī)院文化氛圍，繼而把學(xué)習(xí)力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。認真組織學(xué)習(xí)《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范》、《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》，加大對從業(yè)人員醫(yī)政法律法規(guī)知識及規(guī)范化服務(wù)程序的培訓(xùn)力度和覆蓋面，并作為日常考核的內(nèi)容之一。提高后勤人員服務(wù)意識，加強針對性培訓(xùn)，提高服務(wù)技能。加強醫(yī)院在收費、科室成本核算、獎金分配等方面的管理，規(guī)范用藥，杜絕隨意收費和漏收現(xiàn)象，把行業(yè)作風(fēng)方面的建設(shè)和醫(yī)院實際工作有機結(jié)合，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會主義榮辱觀教育，不斷提高從業(yè)人員的廉潔自律意識，盡可能杜絕藥品促銷等商業(yè)賄賂現(xiàn)象的發(fā)生。進一步規(guī)范患者投訴制度的執(zhí)行、落實情況，加大對違規(guī)違紀(jì)人員的處罰力度，對醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛一定要實行責(zé)任追究，按醫(yī)院有關(guān)制度嚴肅處罰。加強對醫(yī)技窗口人員的培訓(xùn)和管理力度，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)熱情，提升技術(shù)操作和文明禮貌服務(wù)的水平。進一步簡化就醫(yī)流程，統(tǒng)一住院處、收費處等窗口工作人員的著裝，加強急診急救“綠色通道”的細節(jié)管理，不斷提高危重患者的搶救成功。2011年9月11日 壽光市市立醫(yī)院“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院上下堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，深入開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，在局督導(dǎo)檢查組的指導(dǎo)下，我院本著“找準(zhǔn)問題，深抓根源，定好方向，邊查邊改”的總體思路，圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展工作，切實把握原則、把好關(guān)口，努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫，確保了排查梳理階段的工作質(zhì)量。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準(zhǔn)確、實事求是地分析當(dāng)前關(guān)系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學(xué)、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認識、精神面貌和素質(zhì)明顯提高，在思想、作風(fēng)上出現(xiàn)了顯著變化。在排查梳理階段，夜間藥房針對夜間經(jīng)常有病人無水服藥的情況，由門診藥房領(lǐng)取一次性紙杯，病人需要時為病人遞上一杯水，方便病人服藥。凡是近期能夠解決的問題，擬定時間，馬上就辦，盡快見效。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。具體為：醫(yī)患溝通、病情告知不夠全面。個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，禮貌待患、方便病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和語言文明等有待進一步完善；服務(wù)流程、導(dǎo)向標(biāo)識、便民措施等方面還需要進一步改進；衛(wèi)生保潔工作還需進一步加強，門診及病房服務(wù)設(shè)施還不能完全滿足患者需求，需要更新和完善；制度的執(zhí)行和落實有不到位現(xiàn)象，尤其是核心制度的落實還需進一步加強；個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強，質(zhì)量安全意識較差。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標(biāo)。對各級醫(yī)務(wù)人員（包括進修和實習(xí)人員）進行包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)言行、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)患溝通的重要性、形式、內(nèi)容、技巧等方面的教育和培訓(xùn)。達到增強溝通意識、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、規(guī)范服務(wù)行為、明確溝通內(nèi)容、掌握溝通技巧、提高溝通效果的目的，使加強醫(yī)患溝通成為廣大醫(yī)務(wù)人員的