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健康史采集方法與技巧-在線瀏覽

2024-10-03 12:13本頁(yè)面
  

【正文】 一頁(yè),共三十二頁(yè)。 現(xiàn)病史詢問(wèn)技巧 除了腹痛還有其他丌舒服嗎? 除了肚子痛,您覺(jué)得您還有哪些丌舒服嗎? 病后食欲及食量有無(wú)改變? 睡眠怎樣? 大小便是否正常? 您這幾天吃得好嗎? 一般每餐都吃了些什么? 吃了多少?睡眠怎么樣?一般每天可以睡多少個(gè)小時(shí)? 大小便方面呢?〔詢問(wèn)顏色、量、氣味等〕 說(shuō)明:過(guò)早使用閉合性提問(wèn);要注意詢問(wèn)發(fā)病后不未發(fā)病時(shí)的丌同點(diǎn) 第十三頁(yè),共三十二頁(yè)。 系統(tǒng)回憶 ? 頭顱五官 視力障礙、耳聾、耳鳴、眩暈、鼻出血、牙痛、牙齦出血、咽喉痛、聲音嘶啞等 ? 呼吸系統(tǒng) 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等 ? 循環(huán)系統(tǒng) 心悸、活動(dòng)后氣緊、心前區(qū)疼痛、端坐呼吸、血壓增高、暈厥、下肢水腫等 ? 消化系統(tǒng) 食欲減退、吞咽困難、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、黃疸、便血、便秘等 第十五頁(yè),共三十二頁(yè)。 系統(tǒng)回憶 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)與代謝 多飲、多尿、多食、怕熱、顯著肥胖、消瘦、色素沉著、閉經(jīng)等 ? 肌肉或骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮、肢體無(wú)力等 ? 神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛、記憶力減退、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常、癱瘓、抽搐等 ? 精神狀態(tài) 幻覺(jué)、妄想、定向力障礙、情緒異常 第十七頁(yè),共三十二頁(yè)。 練習(xí) ? 患者因“畏光、流淚 2天〞就診; ? 患者因“鼻塞、流涕一周〞就診; ? 患者因“咽喉痛一周〞就診; ? 患者因“上腹部丌適、納差 2月〞入院; 第十九頁(yè),共三十二頁(yè)。 病癥的評(píng)估
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