體液細(xì)胞學(xué)及檢驗(yàn)規(guī)范化-在線(xiàn)瀏覽
2024-10-01 14:40本頁(yè)面
【正文】 野可見(jiàn) 數(shù)量多或聚集成團(tuán) 無(wú)數(shù) 第十頁(yè)，共八十五頁(yè)。 。 三、尿沉渣檢驗(yàn)的操作步驟 〔四〕有條件的實(shí)驗(yàn)應(yīng)開(kāi)展各種尿液有形成分的染色檢查，以便于有形成分的進(jìn)一步鑒別；具備多種類(lèi)顯微鏡進(jìn)行尿沉渣分析的實(shí)驗(yàn)室，建議配置相差顯微鏡、暗視野顯微鏡，提高尿沉渣的鑒別能力。 第十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)流程 ? 新鮮尿液混勻，取 10ml放在離心試管內(nèi)，以 400g的速度離心 5分 ? 離心后將上清棄去 ， 沉渣量約 ， 輕搖使沉渣混合均勻 。 ? 顯微鏡下觀察 。 觀察 10個(gè)視野并記錄所見(jiàn)倒的細(xì)胞和管型數(shù)量 ， 以最低值至最高值的方式報(bào)告 。 第二十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。 標(biāo)本采集 ?一般由腰穿刺術(shù)取得 ?CSF分別收集于 34只無(wú)菌試管內(nèi) ， 每管1～ 2ml， 第一管作細(xì)菌學(xué)檢查 ， 第二管作化學(xué)或免疫學(xué)檢查 ， 第三管作常規(guī)檢查 . ?標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢 。 顯微鏡檢查 細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)方法 : 取 混勻的 CSF滴入計(jì)數(shù)池 ,沉淀片刻 ,低倍鏡計(jì)數(shù) 10個(gè)大方格內(nèi)的紅、白細(xì)胞數(shù) ,總和 106即得每升 CSF的 細(xì)胞總數(shù) 。 第二十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。細(xì)胞數(shù)少于 100時(shí)直接寫(xiě)出單核、多核細(xì)胞的 具體個(gè)數(shù) 。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及直接分類(lèi)方法 : 血性 CSF： 用 1%冰醋酸稀釋 CSF后進(jìn)行計(jì)數(shù)，結(jié)果乘 以稀釋倍數(shù)。 本卷須知 ?〔 1〕腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，一般應(yīng)在 1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 第三十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。 臨床意義 ,通常 1000 106 /L,以多核為主 。 臨床意義 : 白細(xì)胞數(shù)僅輕度增加 ,以淋巴細(xì)胞為主 . ：細(xì)胞數(shù)可增加，以 E為主。 第三十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 漿膜腔積液分類(lèi)和發(fā)生機(jī)理 漏出液〔 exudate〕：為非炎癥性積液， 大分子物質(zhì)及有形成分少 滲出液〔 transudate〕：為炎癥性積液 血管通透性增加，大分子物質(zhì)及有形成分多 第三十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。 漿膜腔穿刺液的采集和保存 標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集 送驗(yàn)標(biāo)本最好留取中段液體于消毒容器試管 常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查約留取 2毫升 生化檢驗(yàn)留 2毫升 厭氧菌培養(yǎng)留 1毫升 如查結(jié)核桿菌那么約需 10毫升。 漿膜腔穿刺液的采集和保存 ?為防止出現(xiàn)凝塊，細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞自溶等，應(yīng)即時(shí)送檢及檢驗(yàn)。K 2抗凝。 ?加留 1管不加任何抗凝劑用以觀察有無(wú)凝固現(xiàn)象。 漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查 顯 微 鏡 檢 查 第四十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。 第四十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。 1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)： (1)直接分類(lèi)法 : 高倍鏡根據(jù)細(xì)胞核的形態(tài)分別計(jì)數(shù)單個(gè)核細(xì) 胞和多核細(xì)胞共 100個(gè)，以百分率表示。 第四十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 1. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)： (2)染色分類(lèi)法 離心沉淀，瑞氏染色 ,油鏡分類(lèi) 漏出液： 主要為淋巴和間皮細(xì)胞
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