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低血糖診治流程2-在線瀏覽

2024-10-01 13:24本頁面
  

【正文】 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖 – 對(duì)患者實(shí)施糖尿病教育 ,攜帶糖尿病急救卡,兒童或老年患者的家屬要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn) 12 第十二頁,共二十六頁。 院內(nèi)低血糖的護(hù)理要求 當(dāng)血糖低于 mmol/L應(yīng)立即啟動(dòng)低血糖護(hù)理流程 嚴(yán)防血糖進(jìn)一步降低為嚴(yán)重低血糖 ( mmol/L) 血糖水平在 1小時(shí)后可能再次降低,有必要在低血糖糾正后 1小時(shí)重復(fù)監(jiān)測(cè)血糖 及時(shí)通知醫(yī)師,調(diào)整飲食、胰島素或口服降糖藥量 van der Crabben SN, Bl252。94:463468. Moghissi ES, et al。15(4). 第十四頁,共二十六頁。 Morning List 血糖管理 流程 術(shù)前 Preoperative 評(píng)估血糖控制情況〔目標(biāo): 510mmol/L〕 空腹 Fast from midnight InsulinRequiring 暫停早晨的胰島素、 OAD、胰島素泵 麻醉前予 GI治療〔 before 10am〕 術(shù)中監(jiān)測(cè)血糖水平 Noninsulin requiring 暫停所有的 OAD 術(shù)前及術(shù)中每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖 血糖 10mmol/L,需 GI治療 采用超過 1種 OAD, 需 GI治療 ? 當(dāng)日停用所有 OAD ? 根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量 ? 〔假設(shè)手術(shù)在 10am前完成,術(shù)后可按常規(guī)胰島素注射后進(jìn)食〕 ? 每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖 ? 血糖 10mmol/L,應(yīng)當(dāng)予葡萄糖 胰島素〔 GI〕治療 每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖 持續(xù) GI注射至少 24h 患者正常進(jìn)食后可重新開始常規(guī)治療 假設(shè)患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且腎功能水平正常,術(shù)后 24h可重新開始二甲雙胍治療 ? 每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖 ? 在下一餐時(shí)重新開始原先的治療方案 ? 日間手術(shù):假設(shè)血糖控制不佳,留院調(diào)整方案 大手術(shù)〔 Major surgery〕 小手術(shù)〔 Minor surgery〕 術(shù)后〔 Postoper
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