產(chǎn)后出血怎么處理-在線瀏覽
2024-09-30 18:50本頁(yè)面
【正文】 傷，嚴(yán)重者裂傷可達(dá)陰道穹隆、子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜后血腫或闊韌帶內(nèi)血腫。 二、病因 — 凝血功能障礙 ? 妊娠合并凝血功能障礙性疾?。?原發(fā)性血小板減少、白血病、再生障礙性貧血 ? 妊娠并發(fā)癥： 妊高征、胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、死胎滯留過(guò)久等 凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控 制的大量出血。 三、 臨床表現(xiàn)及診斷 準(zhǔn)確評(píng)估 出血量 臨床表現(xiàn)及診斷 13 第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 〔二〕產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn) 據(jù)病因不同臨床表現(xiàn)亦不相同 胎兒娩出后即發(fā)生陰道流血，色鮮紅 胎兒娩出后數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流血，色暗紅 胎盤(pán)娩出陰道流血較多 軟產(chǎn)道裂傷 宮縮乏力、胎盤(pán)胎膜殘留 胎盤(pán)因素 15 第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 〔三〕產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及診斷 子宮收縮乏力 病癥：陣發(fā)性陰道流血，有血塊。 胎盤(pán)因素 ? 胎盤(pán)殘留 最常見(jiàn)的因素 ? 胎盤(pán)嵌頓：子宮下段可發(fā)現(xiàn)狹窄環(huán) 。 ? 應(yīng)注意與軟產(chǎn)道裂傷性出血鑒別 。 〔三〕 產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及診斷 18 第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 裂傷較深或涉及血管時(shí)，出血較多。 宮頸裂傷：部位〔 3點(diǎn)、 9點(diǎn)〕，嚴(yán)重者延及子宮下段。 〔三〕 產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及診斷 19 第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? IV度：肛門(mén)、直腸和陰道完全貫穿，直腸腸腔 ? 外露，組織損傷嚴(yán)重。 凝血功能障礙 病癥：在妊娠期已有易于出血傾向，或分娩引 起 DIC因素 。 多見(jiàn)子宮大量出血或少量持續(xù)不斷出血 。 診斷：病史，實(shí)驗(yàn)室檢查 〔三〕 產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及診斷 21 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 〔一〕制止出血 針對(duì)出血原因： ： ： ： ： 23 第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 手法按摩子宮 25 第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 盆腔血管結(jié)扎術(shù)
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