城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金可持續(xù)性的思考-在線瀏覽
2024-09-28 22:58本頁面
【正文】 式啟動(dòng)。大病保險(xiǎn)以高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，而非以病種作為界定標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)使更多家庭受益。統(tǒng)計(jì)表明。目前，我國大病醫(yī)保仍存在一些實(shí)施中的問題。一種是固定籌資金額，如XX省按每人15元由新農(nóng)合基金列支；第二種是約定籌資比例，如XX省按照不低于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%，不高于10%進(jìn)行統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是500元/人，個(gè)人繳費(fèi)為120元/人，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)目前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是100，200，300，400，500元每人。目前為止，已有城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)赤字。 （二）疾病譜變化 近30年，中國疾病譜正悄悄發(fā)生著變化，在上世紀(jì)七八十年代，感染性疾病是主要威脅，到本世紀(jì)初，腫瘤、心血管疾病發(fā)病率上升。一份對(duì)歷年城市居民死亡率調(diào)查顯示，惡性腫瘤和心血管疾病已占城市居民死亡近60%左右的比例。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目標(biāo)就是保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，老年疾病、慢性病、惡性腫瘤這些疾病將花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用。 （三）醫(yī)院醫(yī)生和患者合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 醫(yī)院醫(yī)生被患者收買，多出檢查項(xiàng)目，多開藥物，以騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，小病大治，占用床位，該出院的不出院，浪費(fèi)醫(yī)療資源。以上三個(gè)方面對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)運(yùn)行產(chǎn)生著巨大的威脅，大病醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)運(yùn)行的主要點(diǎn)就是大病醫(yī)?；鸬膩碓词褂?，強(qiáng)大的大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金是保障醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)運(yùn)行的關(guān)鍵。其次，有針對(duì)性地降低低收入階層的繳費(fèi)比例，可根據(jù)歷年醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余情況，進(jìn)行將固定比例繳費(fèi)轉(zhuǎn)
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