【正文】 項造成患者人身損害的事故 、常規(guī) 三、判斷題 、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由患方保管。按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。 （二）誤工費。 （三）住院伙食補助費。 （四）陪護費。 （五）殘疾生活補助費。 （六）殘疾用具費。 （七）喪葬費。 （八）被扶養(yǎng)人生活費。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。 （九）交通費。 （十）住宿費。 （十一）精神損害撫慰金。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過６年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過３年。這合理嗎。這種缺乏程序公正的鑒定方式，將在今年9月1日被新的方式全面取代。這一規(guī)定就醫(yī)療事故的范圍、鑒定、賠償和處理作了詳細的規(guī)定。按照規(guī)定，1987年6月29日國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》在新條例施行時廢止。 事故范圍有所擴大 舊的處理辦法對醫(yī)療事故的定義是“指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”。這種規(guī)定實質上將醫(yī)療事故限定為“造成病員死亡、殘廢、功能障礙的”事故。打個比方說，如果醫(yī)生在手術過程中將一塊紗布遺留在患者體內(nèi)，只要這塊紗布沒有造成患者的傷殘或者某個器官的功能障礙，也不屬于醫(yī)療事故。 有人指出，這種規(guī)定實際上是將醫(yī)療事故不合理地限定在一個狹窄的范圍內(nèi)。如果不將此類行為列入醫(yī)療事故范圍，一方面將不利于保護患者的正當權益，另一方面有放縱醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員不負責任之嫌?！搬t(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。按照這個規(guī)定，前述“紗布案”和“在肚子上不小心劃一刀”的事情無疑屬于醫(yī)療事故。按照舊的辦法，醫(yī)療事故分為三級：病員死亡為一級，造成病員嚴重殘廢或者嚴重功能障礙為二級，造成病員殘廢或者功能障礙為三級。顯然，原來為二級事故的“嚴重殘廢”被提升為一級。因此，新的事故等級劃分辦法實際上提高了事故受害者獲得賠償?shù)臉藴?。專家指出，由于醫(yī)療活動的特殊性和天然的風險，將所有的患者死亡或者傷殘的后果全部歸咎于醫(yī)療機構有失偏頗。 此外，新條例還廢除了原有辦法將事故分為責任事故和技術事故的不合理做法。以往的辦法關于鑒定的規(guī)定僅為5條，新條例的相關規(guī)定則多達12條，且多數(shù)條文里都有多達 7項的詳細規(guī)定。 首先，新規(guī)定將鑒定主體由過去衛(wèi)生行政部門設置的“醫(yī)療事故技術鑒定委員會”改為“醫(yī)學會”。因此，負責鑒定的專家組織應當是中立的。有關人士指出，由于醫(yī)學會地位的相對獨立性，由它來負責醫(yī)療事故鑒定，不僅可以克服以往醫(yī)療機構實質上的“自我鑒定弊端”，還可以發(fā)揮醫(yī)學會會員眾多，技術權威的優(yōu)勢，有助于提高事故鑒定的 權威性和公正性。這一規(guī)定無疑為重大醫(yī)療事故的鑒定提供了更為可靠的保障。這些規(guī)定體現(xiàn)在：一是建立鑒定專家?guī)?，鑒定成員從專家?guī)熘须S機抽取。這就防止了 糾紛雙方利用熟人優(yōu)勢或者拉攏個別專家的可能性。這樣能有效防止個別“權威專家”的一言堂，更具公平色彩。 患者及其家屬有權要求復印病歷 病歷一直是醫(yī)療糾紛中的一個敏感話題。由于病歷是記載病員患病情況和診療過程中所有詳細事項的載體，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛或者事故，病歷就成了處理事故和糾紛最重要的直接證據(jù)。 雖然最高人民法院最新的關于民事訴訟證據(jù)規(guī)則的司法解釋為醫(yī)療糾紛中的患者免除了許多舉證責任，但是，這畢竟不能從根本上解決問題。因此，即使實行舉證責任倒置，醫(yī)療機構仍然可能利用單獨掌管病歷的機會，用篡改的病歷贏得官司?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記，復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。此外，對于醫(yī)療機構沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務和以及未按照規(guī)定要求書寫和妥善保管病歷資料等情形，條例規(guī)定應當由衛(wèi)生行政部門責令改正，情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。 事故賠償范圍擴大、標準統(tǒng)一 按照新條例的規(guī)定，醫(yī)療事故的賠償可以由醫(yī)患雙方協(xié)商解決，也可由衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理申請，還可以通過民事訴訟途徑解決。確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償。 對此，新條例第49條的規(guī)定是，“醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額： （一）醫(yī)療事故等級； （二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度； （三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。 （二）誤工費。 （三）住院伙食補助費。 （四）陪護費。 （五）殘疾生活補助費。 （六）殘疾用具費。 （七）喪葬費。 （八）被扶養(yǎng)人生活費。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。 （九）交通費。 （十）住宿費。 （十一）精神損害撫慰金。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。新條例通過這種詳細的規(guī)定